Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-картина аваскулярного некроза головки правой бедренной кости с выраженным отеком костного мозга без деформации суставной поверхности (II ст. Ficat). Правосторонний синовит. Двусторонний коксартроз 1 ст. В головкев передне-верхнем секторе определяется зона сструктурно...
Доброй ночи! посмотрела приложенное МРТ.
Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения.
АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. учитывая,что у ВАС пока 2ст ,то настоятельно рекомендую обратиться в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии.такие вещи там очень хорошо лечат.
На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например:
*ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
*ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
*ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)
*ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
*ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
*ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
*ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
*ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
*Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
*ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)
Сейчас же лечение следующее: (но я рекомендую всетаки очно посетить травматолога-ортопеда и лечение проводить под его контролем!)
1.Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад , с последующим введением пр-тов гиалуроновой кислоты
2.Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на ТБС.Исключить провоцирующие факторы болей.Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость для передвижения, к примеру.
3. НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней
Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов.
После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней
Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев.
4.Специфические пр-ты (дозировку подбирать и контролировать обязательно под контролем врача!)
***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат )
***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта
***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма)
5.ЛФК – упражнения индивидуальные и под контролем врача-ЛФК
6.Массаж+ ФТЛ. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы.
Из физиотерапии- СМТ №10 , Лазер №5 или магнитотерапия №10,ударно-волновая терапия №5
7. PRP-терапия или плазмолифтинг -это введение богатой тромбоцитами плазмы для активизирования процессов заживления.
Добрый день! Моему папе 70 лет. Примерно в середине лета у него начала болеть правая нога. Боль гуляющая - то одна сторона бедра, то другая, то колено, то в паху. Боль очень сильная, иногда он не может ходить даже с тростью, иногда не может встать, иногда идет только держась...
стадия некроза - это не так страшно как коксартроз?
Это связанные процессы, но не одно и то же.
Остеонекроз приводит к коксартрозу.
Стадия коксартроза (если только раньше его не было) никогда не бывает больше стадии остеонекроза.
есть надежда еще несколько лет ходить самостоятельно?
я же написал выше: Пять лет в запасе точно есть.
Потом - зависит от активности лечения и от реакции на лечение.
Здравствуйте уважаемые врачи !
Ситуация следующая ; в 2004 году была операция диагноз: болезнь Пертесса ,ставили аппарат иллизарова , с 2018 года начались боли в правом тсб и естественно нарастающие , обращаясь к специалистам делали уколы в сустав ,лфк, физ кабинет ,...
Подскажите пожалуйста диагноз выставлен верно врачом? Вы тоже считаете что у меня уже 3 стадия ?
-да.верно
Операцию все таки придется делать я так понимаю , сколько лет служит сустав не родной ?
- может служить 20- 30 лет и более.
Зависит от нагрузок
И сколько раз можно делать Эндопротезирование тазобедренного сустава ?
- сколько потребуется.реэндопротезирование неограниченно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 12 лет,2 недели назад сделали операцию по удалению гидатиды. Сегодня жалобы на периодическую боль в левой машонке. Сходили на приём к врачу. Назначили лечение, файл прикрепляю. Нормально ли это и может откорректировать лечение?
Добрый день! Подскажите пожалуйста! По результатам МРТ обнаружили 3 стадию асептического некроза обоих тазобедренных суставов размерами справа 3*2.7*2.7 см и слева 2.8*2.2*3.2 см. Что лучше будет эндопротезирование или SFV терапия тазобедренных суставов.
Здравствуйте! При 3-й стадии асептического некроза с крупными очагами и двусторонним поражением эндопротезирование — более надежное и предсказуемое решение. SVF-терапия может быть вспомогательным методом, но не заменой радикального лечения. Решение должно приниматься совместно с врачом после оценки всех рисков и перспектив.
Здравствуйте! Чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо видеть хотя бы фото раны. На ней сформировалась корка? Как давно было ранение, и чем обрабатывали? Можете прислать фото сюда https://vk.com/club232164530
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 02.08.2025 была проведена мастопексия. На сегодняшний день один сосок с некрозом. Хирург назначила карбокситерапию. Прошу консультацию, ваш вариант лечения, прогнозы...
Все верно. К сожалению, от осложнений никто не застрахован и зависят они от очень многих факторов, поэтому сейчас стараться максимально улучшить оксигенацию и регенерацию тканей.
Доброго времени суток!
5 дней назад самостоятельно сделала инъекцию димедрола (3мл) внутривенно. Образовался инфильтрат, рука онемела по ходу вены. Сейчас есть онемение и бледность кожи того участка, куда был поставлен укол. Неприятные ощущения и несильная боль при физической...
Здравствуйте! Так называемый синдром Николау возникает спонтанно, от него никто не застрахован. И чаще всего именно на диклофенак. Некротическую ткань вначале можно «подсушивать» до формирования корки, затем помочь ей отторгнуться (перевязками с химотрипсином). При обширном некрозе - иссечь его и вести открыто. После отторжения (удаления) некротизированных тканей поддерживать в ране влажную стерильную среду (например, повязками с левомеколем). Так быстрее заживет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте 👋 ув косметологи, сегодня была у косметолога, кололи морщины около ушей мягким филлером, косметолог сказала, что кровь шла, попала в сосуд, сказала синяк, сейчас синяк вот в таком состоянии, боюсь некроза. Подскажите пожалуйста как развивается с чего начинается,...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
При некрозе есть потемнение кожи.
По фото больше похоже на гематому.
При попадании в сосуд , кожа вокруг бледнеет.
У Вас этого нет.
Небольшие гематома, допускаются.
Не переживайте.