Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий рост у ребенка
26 ответовДобрый день, у ребенка мальчика 9 лет, рост 122 см костный возраст составляет 5 лет. Растет медленно , сомотропный гормон сдавали, все анализы есть( 2 года назад).
Идет в среднем на 173 см, исходя из роста родителей (+/- 8-10 см). Если обследования не проходили, то рекомендую сейчас пройти: - ТТГ, Т4св. - ифр-1. - общий анализ крови, ферритин, срб. - рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами. - консультация гастроэнтеролога с дневником питания за 2-5 дня.
Перелом кретсца
1 ответ17.01.2025 получила перелом. Заключение КТ-исследования на 27.02.2025 Оскольчатый перелом S5 со смещением отломка до 5 мм со слабовыраженной эндостальной мозолью, краевой перелом Со 1 с умеренной консолидацией.
Здравствуйте!!! Исходя из данных которые вы предоставили, могу порекомендовать следующее: - Используйте специальный ортопедический корсет для фиксации таза и пояснично-крестцового отдела, чтобы уменьшить нагрузку на зону перелома. - Избегайте длительного сидения и вертикальных нагрузок. Рекомендуется постельный режим с разрешенной дозированной ходьбой (с костылями или ходунками для разгрузки таза). - Для сидения применяйте ортопедическую подушку с отверстием в центре (копчиковая подушка), чтобы снизить давление на крестец и копчик. Медикаментозная терапия - Обезболивание: НПВС (например, кеторолак, диклофенак) коротким курсом. - Ускорение консолидации: Препараты кальция + витамин D (если нет противопоказаний), например, Кальций-D3 Никомед. - При сильном воспалении: Возможно назначение миорелаксантов (тизанидин) для снятия спазма мышц. Реабилитация - Через 4 недели после травмы: - Физиотерапия: Магнитотерапия, лазеротерапия для стимуляции регенерации. - Щадящая ЛФК: Упражнения для улучшения кровообращения в тазовой области (дыхательная гимнастика, изометрическое напряжение мышц ягодиц и бедер). - Через 6-8 недель (после контроля КТ/рентгена): - Активная ЛФК: Укрепление мышц спины, кора и таза (плавание, упражнения на мяче). - Повторная КТ или рентген через 6-8 недель для оценки динамики консолидации. - При сохранении болей или осложнениях — консультация нейрохирурга или травматолога-ортопеда. Прогноз При соблюдении рекомендаций переломы крестца и копчика срастаются за 2-4 месяца. Однако возможны остаточные боли (особенно в копчике), требующие длительной реабилитации. Консультация специалиста обязательна для корректировки плана лечения!
Открытый перелом предплечия
6 ответовДобрый день, у ребенка 4 года открытый перелом со смещением обеих костей предплечья, обратились за помощью в больницу спустя 10 минут наложили временный гипс , и сказали на следующее утро приходить на операцию. В итоге операцию отменили ссылаясь на то что должны зажить мягкие...
Здравствуйте. Открытые переломы в принципе, если показано оперативное лечение, оперируют в ближайшее время после травмы. Но Вам могли отказать в связи с тем, что может быть в данном учреждении на данный момент допустим не было условий для проведения операции - нет специалистов, металлоконструкций и прочее. Хотя по фото Ваш случай подлежит оперативному лечению. В принципе можно обратиться в другое учреждение, но если времени после травмы прошло достаточно, то могут в операции временно отказать, ссылаясь на то что рана открытая должна зажить и чтобы не было воспаления в ней. (причина в том, что воспаление с раны может попасть в место оперативного вмешательства с развитием остеомиелита, поэтому доктора конечно осторожничают и в принципе это правильно, хочется ведь чтобы все прошло без осложнений). Надеюсь иммобилизация на конечности у Вас есть и прививки от столбняка присутствуют. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У ребенка 9 месяцев температура 38-38.5 третий день. Температура настойчивая, сбивается плохо. Других проявлений нет. Только температура и все Вчера сдали анализы крови и мочи. Моча хорошая, кровь не понимаю. Что это может быть? Вирус или воспаление?...
Здравствуйте! Можно увидеть анализы ?? При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый -не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час . Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела! Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы) Суспензии : Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2. Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24. Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ. При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
У ребенка 9 месяцев низкий гемоглобин, по границе нормы. В 5-6 месяцев был 108. С 6 месяцев пили месяц мальтофер, он не оказал влияния на гемоглобин, потом пили тотему 1,5 месяца и вот уже 1,5 месяца не пьем, сдали анализы, Ферритин хороший, а гемоглобин низковатый. Что нам...
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме от 105, анемии нет, латентного дефицита железа нет, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный, тромбоциты в норме до 700 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. Ребенок не болел недавно ?
Высыпания у ребенка
9 ответовУ ребенка 9 лет на сгибе руки появились такие высыпания, иногда чешутся, иногда нет. Беспокоит примерно месяц. На аллергии ранее проверялись, ничего не находили, ig e 0. Что это может быть и что с этим делать
Здравствуйте. Нужно фото.чем лечились?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь у ребенка
5 ответовДобрый вечер. У ребенка 9 месяцев сыпь. На искусственном вскармливании, в рацион введено всё из нормальной еды. Из нового два дня подряд была гречка. Что это может быть? На ногах, руках и лице. Спина, живот чистые
Здравствуйте! Очаги похожи на проявление контактно раздражительного дерматита. Более выражено на подбородке из за постоянного раздражителя - слюны. Необходимо наносить крем элидел, тонким слоем, 2 раза в день, и после того, как очаги утихнут и станут бледными, наносить кремы-эмолкнты, это жирные кремы, которые восстанавливают кожный барьер, такие как локобейз рипеа, или липобейз. Также, необходимо поддерживать влажность в помещении на уровне 40-60%.
Ячмень у ребенка
8 ответовДобрый день! У ребенка 9 лет ячмень на глазу, выскочил неделю назад. К врачу записаны только на вторник. Пока капаю ципролет и на ночь мазь тетрациклин. Гнойная шишка так и не уходит. Что это может быть?
Да, все верно. Ваши препараты оставляем. Но только их недостаточно, поэтому добавляем тем, что написала выше.
Перелом ребер у пожилого человека
16 ответовЗдравствуйте. Маме 72 года, с 24 сентября по 3 октября лежала в стационаре с диагнозом "закрытый перелом 6-9 ребра справа". После выписки ей очень плохо, чувствует слабость, по большей части дремлет, отказывается от еды. Нормально ли это для ее диагноза или стоит...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На неповрежденном боку спать можно. Если до травмы человек был активным и бодрым, а сейчас нет, то это не нормально. Ребра болят, но к апатии не приводят. Если присутствует боль, можно принимать НПВС. Обычно в подобных случаях не рекомендуют стягивать грудную клетку во избежании осложнений в виде пневмонии. Т.к. бандаж не даёт грудной клетке в полной мере двигаться, вентиляция лёгких не осуществляется в полной мере, что плохо. Рекомендуется каждый день делать дыхательную гимнастику (например, выдувать воздух через тонкую соломинку), принимать отхаркивающие препараты при кашле (например, АЦЦ по 600 мг 1 раз в день). Стоит сдать анализы крови (КАК, СОЭ, СРБ, АЛТ АСТ) посмотреть есть ли какие-то системные воспалительные реакции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж, 80 лет, 67 кг, 156 см В анамнезе почечная недостаточность хроническая (клиренс 37). Диабет 2 типа. Аритмия, множественное сужение артерий сердца - 2 стента в 22 году. 18 год - эндопротезирование правого тазобедренного сустава. 16 июня на даче появились сильные боли в...
Здравствуйте! При переломе позвоночника рекомендуется первые 4 недели соблюдать постельный режим на жёсткой поверхности. Вставать можно, но только в жёстком поясничном корсете и недлительно по необходимости (туалет, прием пиши). Надевать корсет необходимо, лежа на спине, вставать с кровати нужно через живот или коленно-локтевое положение, спуская ноги с кровати, не через присаживание. Вставать без корсета нельзя. Длительное сидячее положение противопоказано, только в корсете и только недлительно по необходимости (туалет, прием пищи). Противопоказаны наклоны, поднятие тяжестей и резкие движения в пояснице. Применение корсета показано в течение 3 месяцев, через 3 месяца необходимо выполнить МРТ ПОП. Вы можете пригласить терапевта из поликлиники для выписки наркотических анальгетиков. Перечисленные НПВС нефротоксичны, особенно Кеторол (противопоказан при почечной недостаточности!). Также можно рассмотреть вариант приема препарата от нейропатической боли (иррадиирующая боль в ноги) Габапентин (также нужен рецепт от врача). Обычно рекомендуется прием Габапентина по схеме: 300мг на ночь 3 дня, 600мг/сут 3 дня, затем 900мг/сут можно принимать в течение 1-3 месяцев. При остеопоротических переломах у возрастных пациентов применяется специальная методика - вертебропластика сломанного позвонка ("цементирование"). Данная процедура заполняет сломанный позвонок, убирает болевой синдром, ускоряет процесс реабилитации (после вертебропластики не нужно применять жесткий корсет в течение 3 месяцев, соблюдение охранительного режима), профилактирует дальнейшее возможное усугубление перелома позвонка. В данном случае показана консультация нейрохирурга, занимающегося вертебропластикой (можно первоначально без мамы, но с дисками КТ и МРТ). Также показана консультация эндокринолога.