Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В период беременности 2 года назад было обнаружено повышение ТТГ, пила всю беременность L-тироксин 100 мг. После родов не принимала терапию, сдала через некоторое время ТТГ =65, Т4 в норме. Не принимала терапию. Через год ТТГ стал 10 при нормальном уровне Т4....
Здравствуйте Если на дозе эутирокса 25 мкг ТТГ составляет 5,9, то можно рассмотреть отмену препарата в случае, если только в ближайшее время не планируете беременность. Обычно доза 25 мкг не является терапевтической, поэтому можно посмотреть на гормоны без эутирокса Обычно при ТТГ до 10 и нормальном Т4 св терапия не показана В случае, если планируется беременность, то дозировку нужно увеличивать. Но даже здесь при небольшом повышении ТТГ дозу не поднимают с 25 до 100. А всего лишь до 50 максимум до следующего контроля ТТГ Прошлое повышение ТТГ до 65 могло быть связано с развитием послеродового тиреоидита Антитела говорят о том, что в железе есть аутоиммунный процесс (АИТ), что может служить причиной стойкого гипотиреоза Больше анализ на эти антитела никогда сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения. Цифра же при повышении уже роли не играет Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Беременность в ближайшее время не планируете?
Добрый день. Сейчас прохожу лечение от Хеликобактер (уже 11 день): Флемоксин Солютаб 1000мг 2 раза в день, Клацид 2 раза в день и Зульбекс два раза в день. Таблетки покупала давно и не заметила, что одна пачка на 500мг, а вторая на 1000. В результате 5 дней я пила по 2000мг...
Здравствуйте! Не очень понятно, что Вы имеете в виду- Флемоксин - дозировка 1000мг, Клацид 500мг. Почему у вас получалось 2000мг в день? Если ничего не беспокоит, ничего предпринимать не нужно, продолжите прием в корректных дозах.
Стрезам/тералиджен
15 ответовПринимаю асентру, 11 дней, 3/4 от 50 сейчас. Прикрытие стрезам. 2 р в день. На увеличение дозы плохой сон стал, беспокойный, с кошмарами и пробуждением. Шея - мышцы сковывает так, что немеет от затылка до лопаток, давление повышается скачками до 150 ( было не выше 127...
Экстрасистолы у вас вернулись, потому что состояние еще неустойчивое, и это нормально пока не накопился антидепрессант. Тералиджен не виноват. Прикрытие можно принимать до 1-2 мес, пока выходите на лечебную дозировку антидепрессанта и пока ждете стабильного эффекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость миртазапина и элицеи
18 ответовДиагноз: паническое расстройство, сильная тревога, частые панические атаки, деперсонализация. Сначала прописали миртазапин (каликсту), 30мг на ночь, месяц пила, не помогло, добавили тералиджен 2 раза в день, пила ещё месяц, никакого результата. Сейчас прописали схему:...
Здравствуйте. Не нужно совмещать и нет смысла в такой медленной отмене мириазапина. Пьете по 15 мг 5-7 дней и начинаем элицею, только не с 5 мг , а с 2,5 мг утром после еды неделю, 2-я неделя 5 мг, 3-я,- 7,5 мг и 4-я 10 мг параллельно тералиджег если нет сонливости 1 т 3 р/д, но если он не помогает заменить на стрезам например 1 т2-3 р в день. Оценивает эффективность элицеи через 3-4 нед приема в дозе 10 мг и при необходимости повышаем до 20 мг максимум, так же постепенно. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят . И обязательно психотерапия КПТ направления.
Увеличение печени, ребёнок 1 г. 2 м.
15 ответовМальчик 1 г. 2 м. На ГВ. Вес примерно 15 кг. Рост 79 см. Кусочками твердыми ещё не едим, (картошку, макароны ест), рвотный рефлекс теперь боюсь давать кусочки твёрдые ( бублик, печенье, котлетки, пельмени, груши, яблоки). Бывает даже посажу на стул и начинаю готовить кашу...
Здравствуйте! У деток печень может реагировать на перенесенные кишечные и вирусные инфекции, даже в легкой форме. В подобных ситуациях рекомендуют биохимию крови, общий анализ крови, кровь на вирусные гепатиты В и С. Исходя из результатов анализов уже решать с педиатром, требуется ли лечение. И конечно наблюдение узи печени в динамике. Через 2-3 месяца контроль.
Здравствуйте. Мальчик 5 лет. У него длительно, вероятно с рождения, но лет с 3 как-то обратили внимание повышена температура тела днём до 37.3, при активности мультики компьютер повышается до 37.7. В рамках обследования проверяли гормоны щитовидной железы (по ним норма) и УЗИ...
Маша, доброго времени суток . Маша, перед осмотром гематолога сдайте оак, покажите ребенка Лор врачу и стоматологу на предмет воспалительного процесса в рото- носоглотке, которые тоже могут приводить к лимфаденопатии. По протоколу узи главное то, что лимфоузлы правильной формы, без изменённый структуры, которые могут реактивной реагировать на воспаление в рото-носоглотке. Можно сдать срб для исключения системного воспаления. Эктопированный Тимур в щитовидной железе часто является случайной находкой и не нуждается в какой -то терапии, периодически повторять узи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 резкое увеличение массы тела на 15 кг.было в течении 6 мес.в 2012г. Удалось сбросит 5 кг. С сентября 2016г по март 2017г. набрала 8 кг. Умеренное питание и физическая нагрузка позволяют удержать вес, но не худеть. Узи щитовидной хорошее, глюкоза 4.6, ТТГ 2,65, анализ крови...
Вот поэтому я вам и посоветовала сдать анализы на гормоны. Чтобы выяснить причину прибавки веса. Потому что результаты сахара низкие, после нагрузки, и в этот период можно предположить что идет большая секреция гормона инсулина из поджелудочной железы, это конечно не говорит не о каком заболевании. Но много тоже плохо може. вести к прибавке веса тогда необходима коррекция препаратами. Чтобы этот процесс привести в норму и тем самым и вес.
Здравствуйте, мне 25 лет, первая беременность, сейчас срок 16 недель 3 дня, по ПДМ цикл регулярный (но по первому скринингу писали, что плод больше срока примерно на неделю, так что по идее уже как 17 недель 3 дня). Ради интереса 04.09.22 (срок по ПДМ был 5 н 5 д) сдавала...
Марина, здравствуйте! Можете пересдать АТ к бета-2-гликопротеину, отдельно IgG и IgM, беременность на их уровень не влияет. На текущий момент показаний к кардиомагнилу нет, риски действительно низкие, ориентируемся на риски до 34 и 37 недель. Поэтому пока следим за АД, отеками (в т.ч. скрытыми - отслеживаем прибавки веса), белком в моче. В случае повторного положительного теста на антитела, необходимо будет начать прием ТромбоАсс 100 мг или Кардиомагнил 150 мг.
Здравствуйте , неделю назад у ребенка была рвота 4 раза , после этого мы поехали ко врачу нам сказали , что у нас синдром аппепсии , на протяжении недели живот могу иногда покалывать и болеть , пришли сегодня на узи в заключении нам написали увеличение селезенки и печени , в...
Добрый вечер! Гепаспленомегалия(увеличение печени и селезенки) может отмечаться после перенесенного инфекционного мононуклеоза(вирус Эпштейн- Барра), также перенесенная ангина в анамнезе. Рвота может отмечаться в результате дисфункции гепато-биллиарной системы. Необходимо обследоваться в условиях гастроэнтерологического отделения Вашей детской больницы, а также сделать качественные и количественные исследования для выявления антител к герпетическим инфекциям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Сделала узи брюшной полости, выявил увеличение Также сдала анализ крови общий Беременность 15 недель Подскажите есть повод для беспокойства ?
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Если говорить проще, то никакой катастрофы нет, для малыша это не опасно, но заняться этим нужно прямо сейчас. Увеличенная селезенка (спленомегалия). Она выросла до 150 мм (норма обычно до 120 мм). Во время беременности объем крови в теле сильно растет. Селезенка работает как фильтр и просто увеличилась от нагрузки. Из-за этого же в крови чуть-чуть приподнялись лейкоциты. Желчный пузырь с перегибом и осадком. Из-за гормонов беременности желчный пузырь расслабился. Желчь стала густой (появился осадок/взвесь) и хуже вытекает. Мелкие включения (микролиты или холедохолитиаз). В главном протоке, по которому течет желчь, врач заметил мелкие крупинки или микропесок. В таких случаях обычно рассматривают следующие частые причины для беременных: 1. Сгущение желчи из-за гормонов. Гормон прогестерон расслабляет органы, желчь застаивается и превращается в осадок и мелкие крупинки. 2. Физиологическое увеличение органов. Матка растет, органы брюшной полости немного сжимаются, а селезенка просто перерабатывает больше крови. 3. Обострение давнего застоя желчи. Возможно, легкий застой был и до беременности, а сейчас проявился сильнее. Вам нужно как можно быстрее дойти до гастроэнтеролога. Для беременных есть безопасные методы лечения: Мягкие лекарства для разжижения желчи. Врач может назначить специальные препараты (например, на основе урсодезоксихолевой кислоты), которые разрешены во втором триместре. Они растворяют этот песок и осадок. Диета «Стол №5». Нужно будет кушать часто, но маленькими порциями. Исключить жирное, жареное и острое, чтобы желчь не застаивалась. Через несколько недель обычно нужно повторить УЗИ, чтобы посмотреть, уходит ли песок. Скажите,есть ли у вас тяжесть в правом боку после еды или тошнота?