Гиперкалиемия ( результат исследования крови на калий 5,3 ммоль/л) — вопрос №435315

Question

Гиперкалиемия ( результат исследования крови на калий 5,3 ммоль/л) — вопрос №435315

Сергей, Пушкино

1009 просмотров

1 марта 2021

Прошу дать рекомендацию по применению тиазидного диуретикадля снижения излишнего калия ( сейчас применяю верошпирон- 25 мг,слабый) и заменить гипотензивные средства (нельзя применять бета-блокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ). В настоящее время применяю ( до результата исследования на калий)- диротон ( утро ), занидип (вечер) бисопролол ( утро).

Вопрос закрыт

гиперкалиемия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 марта 2021

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Какой уровень калий у вас? Диротон при длительном применении может вызвать гиперкалиемию и верошпирон его благополучно сохраняет.А какое у Вас первичное заболевание, проявляющееся гипертензией?

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 1 марта 2021

Терапевт, Врач КДЛ

Добрый день! Если ли заболевания почек?
Вы принимаете верошпирон? Он наоборот задерживает калий в организме, относится к калий-сберегающим. Нужно заменить на торасемид 5 -10 мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 1 марта 2021

Клиент

Наталья, ХБП 4 стадии., СКФ 22 мл/мин

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 1 марта 2021

Терапевт, Врач КДЛ

Какой этиологии хбп?

Пожаловаться

Сергей, 1 марта 2021

Клиент

Наталья, я не понимаю вопроса.Уролог преджположила - подагрический нефрит.

Пожаловаться

Сергей, 1 марта 2021

Клиент

Наталья, торасемид относится к какой группе диуретиков?

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 1 марта 2021

Терапевт, Врач КДЛ

Прошу прощения. Хотелось бы узнать причину хбп. Теперь понятно, что причина вероятно подагрический нефрит. Скажите, пожалуйста, вы сдавали кровь на креатинина и мочевую кислоту?

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 1 марта 2021

Терапевт, Врач КДЛ

Торасемид относится к петлевым диуретикам, согласно рекомендациям, только его можно применять при скф менее 30

Пожаловаться

Сергей, 1 марта 2021

Клиент

Наталья, вчера пришел анализ- креатинин 177, мочевая кислота при примене аллопуринола - в норме.Аллопуринол- 150 мг, через месяц - 300 мг-тогда уровень мочевой кислоты- 136.

Пожаловаться

Сергей, 1 марта 2021

Клиент

Наталья,торасемид какая доза, учитывая возраст 87 лет - 5 или 10 мг?

Пожаловаться

Сергей, 1 марта 2021

Клиент

Наталья, мне ожидать три гипотензивных разрешенных средства при повышенном калии?

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 1 марта 2021

Терапевт, Врач КДЛ

Вы принимаете диротон, бисопролол, их нельзя при гиперкалиемии. Можно заменить на сартаны (при скф менее 30 можно валсартан). Скажите, пожалуйста, пульс у пациента какой бывает?

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 1 марта 2021

Терапевт, Врач КДЛ

Насчёт торасемида вопросов много в вашем случае. Только торасемид и фуросемид можно при хбп 4, но у вас есть противопоказание к приему этих диуретикам - это подагра. Скажите, пожалуйста, а отеки есть?

Пожаловаться

Сергей, 1 марта 2021

Клиент

Наталья, 60-92 ЧСС

Пожаловаться

Сергей, 1 марта 2021

Клиент

Наталья, отеков нет

Пожаловаться

Сергей, 1 марта 2021

Клиент

Наталья, можно принимать ромашковый чай и сорбенты?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 1 марта 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, какой уровень калия? Какие хронические заболевания есть кроме гипертонии?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 1 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Диротон -это иапф, а вы его принимаете!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 марта 2021

Терапевт, Нефролог

При ХБП 4 ст верошпирон противопоказан. Снижать уровень калия при ХБП ничем невозможно, поскольку это прямая обязанность почечного фильтра,функция которого нарушена из-за ХБП. Верошпирон убирать, добавлять диувер 5-*10 мг*1р/сут (по уровню АД и отекам). Диета малобелковая, нефропротекция, сорбенты 10 дней в месяц, постоянно, целевой уровень АД 130/90.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Наталья Тимофеева, 1 марта 2021

Ромашковый чай противопоказан при поражении почек. Сорбенты можно

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гиперальдостеронизм гиперкалиемия микроальбумин, снижение почечного кровотока слева

2 ответа

19 марта 2021

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

Электролитные нарушения, гиперкалиемия, альдостерон повышены.

1 ответ

8 июня 2021

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

Отклонения в анализах

2 ответа

14 февраля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Гиперкалиемия, метаболический ацидоз

4 ответа

12 февраля

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ромашковый чай противопоказан при поражении почек. Сорбенты можно

Тимофеева Наталья Юрьевна, 1 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-01T09:05:01+03:00

Тогда рекомендую валсартан 80 мг по 1/2-1 Табл 2 раза в день по уровню АД нужно корректировать дозу (давление держать менее 130/ мм от.ст., бисопролол в маленькой дозировке оставить утром, занидип оставить вечером (его можно). Пока диуретиков не принимать. Следить за наличием отеков. Пересдать анализы крови на калий, мочевую кислоту, креатинина через 10-14 дней.