Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преждевременная эякуляция
8 ответовПроблема: Преждевременное семяизвержение. Продолжительность полового акта составляет не более 20 секунд. При сильном возбуждении семяизвержение может произойти даже от легкого трения о белье. Ранее эпизодически пытался решить проблему, но к результату это не привело....
Его можно и разово применять за 1-3часа до полоаого контакта,либо же Курсовый прием.Принимать 30мг .При отсутствии эффекта ,дозу повышают до 60
Аллергия на артикаин, как удалить зубы
11 ответовЗдравствуйте. Я уже писала недавно тему об удалении 7 зубов (4 из них мудрости). Вопрос был про противоаллергическую премедикацию. Сейчас у меня появилось продолжение истории. У меня часто возникает аллергия на химические вещества (на разные группы антибиотиков (отеки), от...
Здравствуйте. Реакция на артикаин сомнительная, плюс минус, скажем так. Наркотические анальгетики не делают для лечения зубов. Выбирайте ингаляционный анестетик Севоран если боитесь лекарств - современный, качественный препарат, галлюцинацией не даст. Поищите клинику, где его используют.
Краткая история болезни для консультации врача Пациент:Мужчина, 69 лет. Основная жалоба:Боль и жжение по передне-наружной поверхности бедра (зона иннервации латерального кожного нерва бедра - ЛКНБ) в течение 3 лет. Резко усиливается при вертикализации и ходьбе,...
Здравствуйте! Для диагностики системного воспаления( ревматоидный процесс или аутоиммунный) необходимо выполнение развёрнутого анализа крови, СОЭ, ревматоидный фактор, АСЛО, СР,Б, силовые кислоты. Применение гормональной терапии оправдано только при наличии обострения ревматоидного или аутоиммунного. процесса. Ваша боль, скорее всего, имеет нейропатический характер. 2. Коррекция перечисленного Вами лечения требуется. -применение витаминов группы В на постоянной основе не оправдано, может вызвать передозировку, которая иногда сопровождается обострением болевого синдрома. Примененияюе витаминов группы В должны осуществляться только после его исследования в крови. - Постоянный прием тиоктовой кислоты не оправдан, обычно назначают прием курсами два раза в год по месяцу. - Прием Габапентина оправдан, если его применение в стандартной дозировке 900 мг в три приема имеет убедительный эффект, тогда допустим подъём постепенно его дозы с шагом 300 мг в 1-2 дня до достижения стойкого эффекта . Подъём возможен до максимальной дозы 3600 мг в сутки в три приема. В случае эффективности Габапентина дополнительное назначение Дулоксетина не обязательно. Дулоксетин, или другой антидепрессант с обезболивающим эффектом- Венлафаксин или Амитриптилин, назначаются, если высшая доза Габапентина оказывается неэффективна. - Иногда назначают Прегаьалин в высшей дозе 300 мг, но препарат не для постоянного приема, так как быстро вызывает зависимость. 3. Проведение ЭНМГ в динамике оправдано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбой цикла
31 ответЗдравствуйте! Хотела бы услышать ваше мнение. Мне 22 года. Месячные начались в 10 лет. Первые года 3 были нерегулярными, пропускались ровно через 1 цикл, но потом к 13 годам восстановились, были, в среднем, от 28 до 32 дней в течение года. В 14 лет у меня внезапно случилась...
Задержка до 114 дней после отмены КОК скорее всего связана не с «синдромом отмены», а с отсутствием овуляции, причем по вашей истории склонность к длительным циклам существовала задолго до приема контрацептивов. УЗИ не показывает опасной патологии: эндометрий 5-6 мм, объем яичников около 9 мл, доминантного фолликула и желтого тела нет, что соответствует отсутствию овуляции на момент исследования, а «мультифолликулярные яичники» сами по себе не означают СПКЯ. СПКЯ у вас действительно следует рассматривать как одну из возможных причин, особенно с учетом прежних циклов по 50-60 дней и избытка массы тела, но для диагноза необходимо оценить не только УЗИ, но и характер овуляций и наличие клинической или лабораторной гиперандрогении. Вес может усиливать нарушения овуляции, однако считать его единственной причиной неправильно, а снижение веса не гарантирует восстановления цикла, хотя при связанных с ожирением нарушениях даже умеренное снижение массы тела иногда улучшает овуляцию. При такой аменорее после исключения беременности обосновано определить ТТГ, пролактин, ФСГ и эстрадиол, а при подозрении на СПКЯ - общий тестостерон с оценкой свободного тестостерона/ГСПГ, ДГЭА-S и 17-ОН-прогестерон; также полезны HbA1c или глюкоза и липидограмма. Пить КОК «одну пачку, чтобы запустить цикл» доказательной необходимости нет: они создают кровотечение отмены, но не устраняют причину отсутствия собственной овуляции. Поскольку менструации нет уже более 3 месяцев, после обследования обычно решают вопрос о периодическом прогестагене либо другом способе защиты эндометрия, особенно при длительной хронической ановуляции. Отдельно, обморок с пульсом 150-170 и высоким давлением спустя недели после местной анестезии не следует объяснять «остаточным адреналином» - при повторении таких эпизодов необходимы как минимум ЭКГ и оценка причины тахикардии