Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли конизация шейки матки? Январь hsil впч 31 тип, в марте эксцизия с гистологией hsil, края резекции чистые но распространением по железам. В июне сдала впч 31 ушел, появился 44, сдала иммуноцитохимию ascus(прилагаю анализы) и гистологию от января. Три онколога говорят...
По приведенному описанию обязательной повторной конизации только из-за распространения HSIL по железам и наличия ВПЧ при чистых краях резекции обычно не требуется - стандартная тактика после полноценной эксцизии HSIL основана на постлечебном контроле. Распространение HSIL по эндоцервикальным железам означает вовлечение железистых крипт плоскоклеточным процессом, но не означает инвазивный рак и само по себе не является отдельным показанием к повторной эксцизии при отрицательных краях. В июньском анализе выявлен ASC-US - это неопределенная атипия клеток, а не подтвержденная HSIL; коэкспрессия p16/Ki-67 отрицательная, что является благоприятным признаком, хотя полностью исключить небольшой очаг в цервикальном канале этим тестом нельзя. ВПЧ 31 не обнаружен, а выявленный ВПЧ 44 в представленном исследовании относится к группе низкого риска, поэтому его наличие не расценивается как сохраняющаяся инфекция высокоонкогенного ВПЧ и само по себе не служит основанием для конизации. В рекомендациях по наблюдению после HSIL учитываются именно высокоонкогенные типы ВПЧ. После лечения HSIL предпочтительный контроль проводится с определением высокоонкогенного ВПЧ примерно через 6 месяцев независимо от состояния краев резекции. При кольпоскопии после ранее леченного HSIL обычно оценивают всю зону трансформации и цервикальный канал, а эндоцервикальный соскоб (ECC) помогает исключить скрытый очаг в канале. Если кольпоскопия, биопсия/ECC не выявляют CIN2+ и высокоонкогенный ВПЧ остается отрицательным, повторная конизация обычно не проводится и продолжается усиленное наблюдение. Повторная конизация становится обоснованной, если в мартовской гистологии эндоцервикальный или глубокий край был положительным либо не мог быть надежно оценен, в ECC выявляется CIN2+, имеется подозрение на микроинвазию/AIS или при новом исследовании вновь подтверждается HSIL/CIN2+. Поэтому ключевыми для решения являются точная формулировка мартовской гистологии и результат кольпоскопии с исследованием цервикал
2 сентября была произведена конизация шейки матки, всё это время особых выделений не было. 3 дня назад началась менструация (надеюсь что это именно она) на 4 дня раньше. Выделения обильнее, чем всегда со сгустками. Как можно снизить количество выделений. И нормально ли это.
Ксения, здравствуйте. Начните прием транексама по 500 мг 3 раза в день для уменьшения выделений. Это может быть как менструация, которая началась раньше, так и отхождение струпа с шейки матки после конизации. Наблюдайте за выделениями, если транексам не поможет и они будут очень обильные и со сгустками, то нужно на осмотр в гинекологич стационар.
Здравствуйте,20.11.2025 я была направлена на конизацию шейки матки гинекологом после кольпоскопии,на которой были выявлены деформация шейки матки и полипоз,цитологический мазок был asc-us,впч 45.Подскажите,пожалуйста,правильно ли действовала гинеколог?И не ухудшит моё...
Здравствуйте. К сожалению, по описанию гистологии выявлен плоскоклеточный рак шейки матки. Но на данный момент говорить о стадии сложно, потому что само описание и заключение гистологии очень плохое. Была выполнена конизации, то есть вырезан достаточно большой, хороший кусочек шейки. Должны быть описаны края резекции, если они ставят код С53, что якобы рак инвазивный, то на какую глубину инвазия. Это все почему то не указано. Сейчас вам нужно забрать гистопрепараты (стекла и блоки) у гинеколога, чтобы на приеме у онкогинеколога отдать их на пересмотр патоморфологам онкологического диспансера, которые пересмотрят и уже подробно все опишут. Конизация никак вам не навредила, она не способствует распространению процесса и не ухудшает прогноз. Все действия врача гинеколога верные и обоснованные. А вот описание гистологии очень печальное. Сейчас важен пересмотр, чтобы установить стадию и определится с дальнейшей тактикой лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
была операция конизация шейки матки , была тяжелая дисплазия,операция была 9.07.26 выписали с больницы 11.07.2026. сейчас идут выделение как вода розового цвета,и при этом ещё идёт кровь это нормально или нет?
Добрый день! Понимаю ваши переживания по этому поводу. Однако, не волнуйтесь, в первую неделю после операции на шейке матки кровянистые выделения допустимы. Шейка матки кровоснабжается очень хорошо и сосуды ее могут еще какое то время подкравливать после вмешательства. Если кровянистые выделения излишне обильны (когда одна большая прокладка заполняется полностью за 1-2 ч или быстрее) в течение 2 часов и более то это повод обратиться в гинекологический стационар незамедлительно.
Цитология шейки матки
15 ответовпомогите расшифровать , пожалуйста , цитологию шейки матки: цитограмма атрофического цервицита, слизь, воспалительный компонент,единичные клетки цилиндрического эпителия,плоский эпителий промежуточных и базально-парабазальных слоев, с реактивными изменениями части...
Здравствуйте! У Вас в цитологическом мазке есть все типы эпителия, которые должны быть - цилиндрический с внутренней поверхности шейки матки, плоский - с наружной части шейки матки. Есть лейкоциты - косвенный признак воспаления, но без жалоб этот признак не учитывается. Есть дистрофические и атрофические изменения в клетках, паракератоз - что может свидетельствовать об снижение эстрогенной насыщенности органзима, воспалительном процессе. Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова - поэтому не волнуйтесь Сейчас какие у Вас жалобы? есть выделения, зуд, жжение, запах? СУхость во влагалище беспокоит? Какие еще анализы сдавали? ПЦР на ВПЧ повторно сдавали? На инфекции, флору?
Биопсия, нужна ли конизация
2 ответаЗдравствуйте, была замершая беременность, сделали чистку вакуумом 11 ноября, потом ещё одну чистку вакуумом 18 ноября, потому что в первый раз не всë почистили. После выписки начала обследование, искать причину ЗБ. Сдала на ЗППП, расширенный анализ крови, мазки и биопсию 28...
Здравствуйте. Если вы планируете беременность, то возможна выжидательная тактика в течение 18-24 месяцев ( с динамическим наблюдением состояния шейки матки: контролем цитологии 1 раз в 6 месяцев и ВПЧ тестирования 1 раз в год). Если после 18-24мес регрессии нет, рекомендуется эксцизионное лечение для профилактики тяжелых степеней дисплазии (не конизация).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нулевая стадия рака шейки матки
8 ответовДобрый день, 08.11.2023 проведена конизация, какие последствия и чем лечить? По биопсии:фрагменты шейки матки с деформацией и признаками термовлздействия, покрытие многослойных плоским неороговевающим эпителием с фокусами пролиферации незрелых безалоидных клеток с...
Здравствуйте по гистологии высокая степень атипии, не рак Вы полностью пролечены. Наблюдение у гинеколога. Через 6 мес осмотр и взятие соскоба.
Здравствуйте. Была проведена конизация шейки матки и выскабливание цервикального канала . Результаты прикрепляю . Вопрос в том, что я не вижу описанных краев . Мой онколог - гинеколог говорит, что края описаны в пункте 2 микроскопического описания . Мне же кажется ,что это...
Здравствуйте По данным гистологического исследования описана LSIL - дисплазия легкой степени, что в настоящее время не расценивается как истинный предраковый процесс Конизация - излечивающая процедура в данной ситуации, однако края на самом деле не описаны - по крайней мере, явно об этом ничего не сказано Для уточнения по поводу краев рекомендуют обратиться в патоморфологическую лабораторию
Мазок на онкоцитологию
9 ответовДД! 27.04.была проведена конизация шейки матки. По гистологии-микрокарцинома шейки матки. Сегодня был взят мазокна онкоцитологию, первый после конизации, может ли он показать рак? Дисплазию? В случае если конизация проведена не радикально?
Здравствуйте. Прикрепите результат гистологии. Анализ может показать плохие клетки. Но важнее здесь осмотр шейки матки - кольпоскопия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Ребенку 11 месяцев, на грудном вскармливании. Ночью только на груди. Предстоит операция конизация глубокая диагноз CIN2, под местной или общей анестезией еще не решила, электродиатермоконизация шейки матки и вакуум аспирация эндометрия....
Добрый день! При адекватной подготовке к конизации антибиотикопрофилактику системную можно не проводить, достаточно будет периоперационное введение антибиотика широкого сппектра в разовой дозе и в послеоперационном периоде место свечи с антисептиками +декспантенол