Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак мочевого пузыря
26 ответовЗдравствуйте 8 октября был сделан ТУР мочевого пузыря, после ввели разово доксорубицин, отправили домой и сказали через 3 мес на контрольную цистоскопию. По гистологии опухоли не врослась, high grade 2, гистологию прикрепмл. На днях проконсультировался с другим врачем,...
Здравствуйте. После каждой ТУР мочевого пузыря по поводу опухоли определяется группа риска в зависимости от характеристик опухолевого процесса (группа низкого риска, промежуточного, высокого и очень высокого). Проведение повторной ТУР является обязательным для пациентов высокой группы риска. Внутрипузырная терапия вакциной БЦЖ показана пациентам промежуточного и высокого риска, т.к. позволяет снизить риск местного рецидива на 44% по сравнению с ТУР без лечения вакциной БЦЖ. Стандартное наблюдение после полного первичного лечения включает выполнение цистоскопии и цитологического исследования мочи через три месяца после первичного ТУР. Думаю, что в Вашем случае целесообразно выполнить это даже чуть ранее. Дальнейшая тактика будет определена в зависимости от полученных результатов.
Постоянно болеет ребенок
1 ответпоследние 2,5 месяца болеем почти без перерыва , в сад не ходили , решили сдать анализы , все показатели в норме , кроме положительного результата на цитомегалавирус, как быть чем лечить? Связаны с этим постоянные болезни?назначили изопринозин, но доказательный базы у него...
Здравствуйте. По анализу у ребёнка перенесённый ранее цмв, лечения не требуется. Цмв снижает иммунитет
Пометка в карте
1 ответМоему ребёнку поставили пометку в карте. Что данная пометка обозначает? Пометка помеченная цветом. И данные моего ребёнка странным образом удалились с базы, после данной отметки. Никто не может сказать почему у ребёнка не истории электронной нет, не данных в базе. Пометка...
Здравствуйте, Екатерина! Ф30/у как правило ставят, когда ставят на диспансерный учет по хроническому неинфекционному заболеванию или перенесенному инфекционному заболеванию (например, пневмонии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые заболевания ОРВИ, ОРЗ
3 ответаЗдравствуйте! Болею ревматоидным артритом с 2023 года. Принимаю иммунодепрессанты, ГИПБ. Болею почти каждый месяц простудой и приходится пропускать прием "базы" для лечения РА. Ревматолог говорит,что так часто я не должна болеть,сказала обратиться к иммунологу. Какие можно...
Здравствуйте в подобных случаях на фоне ревматоидного артрита и приёма иммунодепрессантов частые ОРВИ действительно могут быть связаны не с слабым иммунитетом а с лекарственной иммуносупрессией и повышенной восприимчивостью к инфекциям. В такой ситуации важно не «поднимать иммунитет» а оценить нет ли вторичного иммунодефицита и правильно ли подобрана терапия РА. Обычно рекомендуется базовое обследование: общий анализ крови с лейкоформулой, иммуноглобулины IgG, IgA, IgM иногда субпопуляции лимфоцитов, а также уровень витамина D. Дополнительно важно исключить хронические инфекции (эвирусы герпес-группы, гепатиты, туберкулёз по показаниям)э и оценить прививочный статус. Коррекция состояния обычно заключается не в повышении иммунитета а в пересмотре доз и схемы иммунодепрессантов вместе с ревматологом и профилактике инфекций (вакцинация, гигиена ограничение контактов в сезон простуд) и раннем лечении ОРВИ.
Вопрос по анализам
1 ответЗаболела ОРВИ 23 июля. Сдала 30 июля тест на коронавирус, пришел ответ условно положительный. Сдаю кровь 8 августа на антитела М и G, оба отрицательные. Как так может быть? Лечения никакого не выписали толком. Анализ от 30 июля не был внесе в ковидные базы.
Добрый день. Что за тест сдавали 20 июля - соскоб на ПЦР или кровь на антитела? Если заразились недавно, то антитела могли еще просто не начать вырабатываться - для этого им нужно хотя бы 2-3 недели
Укус без повреждения кожи.
6 ответовЗдравствуйте! 10 дней назад дочь нам рассказала историю. Она ела шашлык у соседей в гараже, там лежала дворовая собака. Собака жила рядом, на базе. Так вот, дочь откусила кусок, а оставшийся вертела в руке недалеко от собаки. Собака выхватила этот кусок зубами, зацепив при...
Здравствуйте. Если в районе нет случаев бешенства риска нет, для надёжности позвоните в травму и уточните у рабиолога района
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Папе собираются удалять мочевой,так как там множество образований.Перенесет ли он операцию,у него ИБС.Или менее травматично будет провести химиотерапии и после уменьшения опухоли ,сделать ТУР мочевого?
Добрый день. Согласно российским и европейским клиническим стандартам в данном случае показана радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря), с последующим решением проведения курсов химиотерапии после оперативного вмешательства. Учитывая, что новообразования прорастают стенку мочевого пузыря проведение ТУР невозможно. Решение о возможности проведения операции в связи с сопутствующей патологией принимается по результатам консультации терапевта и анестезиолога-реаниматолога.
Гистология
26 ответовздравствуйте, была сделана ТУР мочевого пузыря, хотелось бы расшифровать гистологию, hige grade- высокая степень злокачественности или низкая? что значит инфильтративная карцинома? что значит, с тенденцией к плоскоклеточной метаплазии?
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями мочевого пузыря Готов Вас детально проконсультировать Прикрепите к вопросу заключение гистологического исследования целиком
Результат гистологии
21 ответЗдравствуйте, на мрт обнаружена опухоль мочевого пузыря, проведена тур операция, результат гистологии готов. Прикладываю. Подскажите не понятно какая стадия, что и как делать дальше? Каковы прогнозы на жизнь?
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака мочевого пузыря ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По данным гистологического исследования речь идет о мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря Это как минимум вторая стадия заболевания По МРТ не описано явного распространенения опухоли ЗА пределы мочевого пузыря - что так же в пользу второй стадии Так же из дообследований обязательно выполняют КТ легких и КТ органов брюшной полости с контрастом - для исключения метастазов Если их нет - стадия остаестя второй ТУРа недостаточно в качестве лечения второй стадии рака мочевого пузыря! Мочевой пузырь удаляют полностью - либо сразу, либо после химиотерапии Как альтернатива - лучевая терапия на мочевой пузырь! Но одного ТУРа мало!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планируется ТУР мочевого пузыря в связи с опухолевым образованием. В анализе мочи лейкоциты 63клт/мкл (норма до 28). Остальное в норме. Возьмут на операцию или надо лечить цистит?
Здравствуйте. А как собирали мочу? Возможно погрешности были? Жалобы какие сейчас?