Гистология — вопрос №3018815

Question

Гистология — вопрос №3018815

Михаил

117 просмотров

12 марта 2025

здравствуйте, была сделана ТУР мочевого пузыря, хотелось бы расшифровать гистологию, hige grade- высокая степень злокачественности или низкая?

что значит инфильтративная карцинома?

что значит, с тенденцией к плоскоклеточной метаплазии?

Возраст: 97

Хронические болезни: рак мочевого пузыря

Вопрос закрыт

тенденция

плоскоклеточная метаплазия

инфильтративная карцинома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 марта

Онколог, Маммолог

Ознакомился с заключением
Речь идет о раке мочевого пузыря - уротелиальной карциноме
Описана инвазия в подслизистый слой - pT1
Это первая стадия, так как мышечный слой интактен

High grade - говорит о высокозлокачественной , низкодифференцированной опухоли

Инфильтративная - есть инвазия под базальную мембрану

Плоскоклеточная метаплазия - есть участки трансформации уротелия, с приобретением свойств многолоснйого эпителия
Это неблагоприятный прогностический признак

При pT1 обязательно через 4-6 недель проводится повторный ТУР!!

Далее обязательно проводится внутрипузырная иммунотерапия вакциной БЦЖ:
Индукция - 6 еженедельных введений

поддержка - каждые 3 месяца по 3 недели в течение периода до 36 месяцев

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Михаил, 12 марта

Клиент

Владислав, спасибо, подскажите, что знасит неблагоприятный прогноз более подробно

Пожаловаться

Михаил, 12 марта

Клиент

Владислав, еще вопрос, если пациент плохо себя чувствует, можно отложить повторную тур? и на сколько?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 марта

Онколог, Маммолог

В аспекте данной ситуации это означает высокий риск рецидива
Но повторный ТУР и БЦЖ снижает риск этого рецидива

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 марта

Онколог, Маммолог

Через 6-8 недель - это крайний срок
После этого проводить его нецелесообразно

Пожаловаться

Михаил, 12 марта

Клиент

Владислав, а можно заменить повторный тур какой либо химеотерапией в виде исключения?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 марта

Онколог, Маммолог

Нет
Но если даже он не будет проведен - то в любом случае показано провдение БЦЖ-терапии

Пожаловаться

Михаил, 14 марта

Клиент

Владислав, подскажите, еще пожалуйста, прошло 3 недели после тур, до сих пор кровит, температура 37,2, можно ли делать повторную тур или внутрипузырную терапию бцж, и какое лечение здесь может быть?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 марта

Онколог, Маммолог

Небольшая примесь крови может долго сохраняться после ТУРа
По поводу температуры - это может быть признаком цистита
После ТУР обязательно проводится адекватное лечение воспаления - для этого рекомендуют сдать бак посев мочи и назначить антибиотик по результатам

Пожаловаться

Михаил, 14 марта

Клиент

Владислав, бруснивер, фурагин можно пропить?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 марта

Онколог, Маммолог

Да, но не факт, что это поможет
Важно выполнить посев и в случае выявления бактериального агента - адекватно пролечить его

Пожаловаться

Михаил, 12 марта

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо, подскажите, если человек плохо себя чувствует еще после первой тур, можно вместо повторной провести химеотерапию?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 12 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Нет нельзя. После тур обязательно рекомендуется проведение повторного тур

Пожаловаться

Михаил, 13 марта

Клиент

Рустам Гамирович, а если все же пропустили, какое дальнейшее лечение?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 13 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Тогда назначается внутрипузырная терапия.

Пожаловаться

Михаил, 14 марта

Клиент

Рустам Гамирович, подскажите, еще пожалуйста, прошло 3 недели после тур, до сих пор кровит, температура 37,2, можно ли делать повторную тур или внутрипузырную терапию бцж, и какое лечение здесь может быть?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 14 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

После тур может кровить длительно. По поводу температуры нужно сдать анализ мочи. Если будут изменения решать вопрос о назначение антибактериальной терапии

Пожаловаться

Михаил, 12 марта

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, спасибо, а что такое плоский эпителий, как это влияет?

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 12 марта

Онколог, Маммолог

Это измененные участки слизистой, это не опухоль.

Пожаловаться

Михаил, 13 марта

Клиент

Дарина Вячеславовна, а емли не сделать повторный тур пл сотоянию здоровья, то какое дальнейшее лечение?

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 13 марта

Онколог

Внутрипузырные вливания лекарственных средств

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпадают волосы при гиппотериозе

4 ответа

9 сентября 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Результат биопсии (стекла)

3 ответа

20 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Плоскоклеточная метоплазия

1 ответ

14 августа 2023

Мария

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста мамографию

8 ответов

13 февраля 2024

Майя

Вопрос закрыт

Узлы в щитовидной железе

1 ответ

22 сентября 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T07:28:05+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями мочевого пузыря
Готов Вас детально проконсультировать
Прикрепите к вопросу заключение гистологического исследования целиком

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T10:11:40+03:00

Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за злокачественный процесс мочевого пузыря. Речь идет о низкодифференцированной (агрессивной) уротелиальной карциноме с инвазией в подслизистый слой это первая стадия заболевания. В данной ситуации проводиться ТУР далее через 6 недель рекомендуется проведение повторного тур. После проводиться внутрипузырная иммунотерапия.

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T10:32:02+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными документами. По гистологическому заключению выявлена - уротелиальной карциноме, это злокачественное образование мочевого пузыря.
High grade - это низкодифференцированная опухоль, клетки которой не похожи на нормальные, то есть такие опухоли имеют высокую степень злокачественности.
Учитывая, что не затронут мышечный слой, это первая стадия опухолевого процесса.

Инфильтративная карцинома - обозначает, что есть проникновение опухоли через базальную мембрану.
Плоскоклеточная метаплазия - перестройка на плоский эпителий.

Брюханова Дарина Вячеславовна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T23:01:32+03:00

Здравствуйте!
По данному заключению гистологии выявлена уротелиальная карцинома. High grade - это высокозлокачественная опухоль, то есть имеет тенденцию к рецидивам и активному метастазированию.

Инфильтративная - означает прорастание опухоли под базальную мембрану.

Тенденция к плоскоклеточной метаплазии это гистологические признаки перестройки клеток мочевого пузыря на плоский эпителий. В масштабе заболевания это не рак, но предраковое состояние.

В данной ситуации через 4-6 недель проводится повторная ТУР. Далее внутрипузырное введение лекарственных препаратов.

Щигорева Вера Вячеславовна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T21:05:20+03:00

Пожаловаться

Щигорева Вера Вячеславовна, 14 марта

Маммолог, Хирург, Онколог

Здравствуйте! Данные за низкофференцирлваннцю опухоль. Обязательно через 4-6 недель должна проводится ТУР, а далее внутрипузырное введение лекарственных препаратов.

Принятый ответ