Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен фибриноген 3 триместр
19 ответовДобрый вечер. 3 триместр беременности 30.2 недели (ЭКО). Вес 94.2 кг. До беременности курила. Было более 3 выкидышей на ранних сроках (ЕБ) У ближайшей родни в анамнезе инсульт (мама) Фибриноген в мае 3.1 г/л В июле 5.5 г/л В августе 6.4 г/л На постоянной основе принимаю...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 3 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Коагулограмма исключена из скрининга обследования беременных, она меняется в норме у здоровых беременных женщин. По коагулограмме/фибриногену не назначаются никакие препараты.
Тромбоз поверхностной вены
9 ответовДобрый день, переодически появляется тромб в варикозном узле поверхностной вены(в одном и том же месте) начал появляться после того как переболела ковидом и уже на протяжение 3 лет он появляется,наблюдалась у гематолога сдавала очень много анализов, врач уже и не знает от...
Возможно в этом месте особое венозное сплетение, анатомически создающее ухудшение венотока , либо местный воспалительный процесс.
Тромбодинамика в беременность
18 ответовДобрый день! Срок 7 недель беременности, врач назначила клексан 0.4 по утрам колоться , 14 дней и снова сдать тромбодинамику. Ранее у меня был прием гематолога , показывала анализ (прикрепила) Антитела к кардиолипину IgG гематологу, 2 раза повышенный результаты с разницей в...
Здравствуйте. Ещё вам нужно сделать анализ на тромбофелию и протеины С и S сдать. Клексан должен назначить именно гематолог. Если у вас есть показания то его нужно вводить всю беременность, отменить нельзя. А кардиомагнил только после биохимического скрининга если будет риск преэклампсии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наследственная тромбофилия
6 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет. Впервые запланировали беременность полтора года назад. Но были 2 замершие беременности на сроке 8-9 эмбриональных недель. После второй зб сдала кровь на тромбофилии. Нашлись мутации : полиморфизм генов MTR FGB PAI-1 в гетерозиготном и MTHFR MTRR в...
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы не влияют на зачатие, вынашивания и на являются возможными причинами неудачи беременности. Специальной терапии сами по себе не требуют. По гематологии на привыночное невынашивание ( 3 и более неудач на сроке до 10 недель беременности)может влиять наличие антифосфолипидного синдрома ( сдается волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1 M, G, кардиолипину М, G). Тромбофилии ( высокого риска) влияют как правило на развитие венозных тромботических осложнений, а не на вынашивание. Дополнительно на этапе планирования также сдаются: гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, ферритин, гомоцистеин, сахар натощак, общую биохимию, УЗИ органов малого таза для исключения патологии эндометрия, спермограмму супругу, обоим( и вам и супругу) кариотипы.
Детский гематолог
15 ответовЗдравствуйте! Нет отдельного выбора детского гематолога, но может, кто проконсультирует по грудничку. Пришел анализ крови уже с референсами для 2 месячного ребенка. Очень сильно переживаю, помогите, пожалуйста, разобраться. По результатам анализа похожа на апластическую...
В общем числе от 10% Апластическая анемия это диагноз заболевания крови, там будут другие изменения
Странные результаты анализов, совет
15 ответовУ человека рак легких 3-ей стадии, рак почки 1-ой. После консультации пульмонолога (в легких жидкость) - сдали анализы, результаты странные, занижен сильно гемоглобин, сильно завышен ферритин. Онколог сказал идти к терапевту, терапевт сказал ложиться в больницу, потому что -...
Здравствуйте! В подобном случае анемия вероятно сложного (смешанного) генеза. То есть не один фактор снижает гемоглобин. Сама по себе химиотерапия, опухолевая интоксикация и поражение различных систем организма/скрытые кровотечения , витаминодефициты могут т способствовать нарастанию анемии. При снижении гемоглобина ниже 70-75г/л предлагается обычно переливание эритроцитарной взвеси, также переливание компонентов крови может быть предложена , если у пациента проявления гемодинамической нестабильности при уровне гемоглобина выше 75 г/л. Для исключения скрытого железодефицита может потребоваться досдать коэффициент насыщения трансферрина железом, так как ферритин может быть ложно завышен из-за воспаления, проблем печени. Эритропоэтин для подкожного введения входит в рекомендации по лечению анемий у онкобольных, с врачом обычно обсуждаются дозировки индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ветрянка и беременность
8 ответовЗдравствуйте! Сегодня увидела у ребенка сыпь, оказалась ветрянка. Я беременна 6 недель, принимаю Дюфастон т.к. прогрестерон за неделю слегка упал, мне назначили его и третий месяц колю Клексан. ПерваЯ беременность была хорошей, вторая - выкидыш на 5-6 недель, проходила...
Здравствуйте. Изолирование, это очень верное решение. Но у вас уже был контакт и пока может идти инкубационный период. До точного начала заболевания лечение не требуется. Контролируйте температуру тела, проводите осмотр кожи на наличие высыпаний. При начале заболевания нужен будет приём ацикловир
За год, дочь 12 лет , похудела на 10 кг. Стала сонливой, хуже учиться, бледная с темными кругами под глазами. Месячные идут регулярно, не обильно, с 10 лет. Стало морозить без температуры. Сдали анализ на ТТГ, там около 2, и ферритин, он 8, гемоглобин спустился с 147 до 119...
Здравствуйте! Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа. Для исключения других дефицитов может потребоваться сдать В12, В9 , гомоцистеин дополнительно.
Диагноз ХМН
28 ответовЗдравствуйте! Мне 33 года ,неделю назад узнала ,что у меня хроническая миелопролиферативная неоплазия, JAK 2 положительно.На протяжении 6 лет были повышены тромбоциты ,максимальный показатель 640 был. Чувствую себя хорошо,никаких симптомов нет . По узи селезенка не увеличена...
Здравствуйте, Татьяна Хмп- это группа заболеваний. Для того, чтобы выявить конкретное заболевание, необходимо проведение трепанобиопсии. Эти заболевания относятся к онкологическим, но относительно доброкачественным. При должном контроле за показателями крови продолжительность жизни существенно не изменяется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфоциты в крови 80% у ребёнка
2 ответаДобрый вечер. Ребёнку 5 месяцев. Сдавали анализы перед прививкой. Повышены лимфоциты 80% в крови а нейтрофилы понижены 12%. Месяц назад тоже было повышены лимфоциты 83%, ещё месяц назад 79%. В этой лаборатории написаны референсные значения 45-68, до этого не обращала внимания...
Здравствуйте! С анализами ознакомилась. Убедительных данных за системную патологию крови нет. Кроветворение функционирует физиологично. Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме. Тромбоциты у деток первого года жизни имеют нормы от 150 тыс- 900 тыс( плюс/минус). Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном. В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться доброкачественная нейтропения( нейтрофилы ниже, а лимфоциты выше). Связано это с активным развитием иммунной системы. Вакцинацию можно проводить при полном клиническом здоровье малыша, при нейтрофилах выше 0.5 тыс. Наблюдение гематолога не требуется. Ребенка наблюдает педиатр.