Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
2 ответаМР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома I степени по Zlatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы. Признаки дистрофических изменений сухожилия подлопаточной мышцы. МР-картина повреждения лабрально-биципитального комплекса I типа "SLAP". МР-картина начальных...
Доброй ночи! По результатам МРТ -субакромиальный импинджмент-синдром - это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.Подакромиальное расстояние сужено. По описанию МРТ импиджмент с-м 1 ст + SLAP1 ст (пока еще можно лечить консервативно) Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки Пока можно обойтись без операции. Лечение следующее: 1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс...Иначе в будущем будете пациентом невролога! 2) Для куппирования воспаления и боли: ?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *3 р\сут на 10 дней ?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней ?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель ? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед 3) Физиотерапия: ?Фонофорез с гидрокортизоном №10 ?Лазер №5 ?Лекарственный электрофорез -курсами 4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме. 5) Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND 6)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки (https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw ) ?При упорном болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии, выполняют блокады субакромиального пространства с глюкокортикостероидами- Дипромета_+Новокаиновые блокады с последующим введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты,например-Армавискон Форте или Флексотрон Соло или Сферо-гель Light -Очень удобны тем,что вводятся однократно в сустав. Иногда вводят обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции регенерации. прогноз благоприятный.
Добрый день дорогие доктора . У меня такой вопрос . Прохожу лечение с диагнозом астено-невротический синдром . Из медикаментов триттико 100мл и мелотанин для лучшего сна . И тут наступила осень и обострился остеохондроз, мышцы спины болят . Прочитал что триттико и мидокалм не...
Здравствуйте. Данные препараты взаимно усиливают действие друг друга, возможна сильная седация (сонливость, слабость) при одновременном применении.
Жена получила травму плеча
2 ответаМР-картина разрыва DLAP 3; разрыв головки двуглавой мышцы и сухожилия надостной мышцы, тендиноза сухожилий надостной и подлопаточной мышц, ом артроз 2ст.;субдельтавидный и субкоракоидальный бурсит, теносиновит в проекции сухожилия длинной головки бицепса. Импичмент синдром. ...
Здравствуйте. Лучше было бы фото заключения МРТ полностью прочесть. Исходя их того, что Вы написали, то операция, конечно, нужна. Иначе сустав нормально работать не будет и ситуация будет ухудшаться. Но если пациентку всё устраивает, то заставлять нельзя. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP 3 повреждение). 2. Разрыв сухожилий вращательной манжеты. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы и сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматически от боли. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. П.С. Попробуйте объяснить, убедить. Но заставлять нельзя. Пациентка должна принять решение сама.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Постоянно беспокоит ноющая боль, иногда мурашки, иногда дергаются мышцы в ягодице, отдающая по задней стороне ноги до икроножной мышцы. Долго ходить не могу, начинает ныть поясница и ягодица и нога слева. В лежачем положении и сидя боль практически проходит....
Здравствуйте! стоит пройти МРТ пояснично-кречцового отдела позвоночника. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Доброго дня, мужчина 31 год 186 рост, вес 88 кг, ну начну с предыстории, лёгкая головная боль присутствовала с 20 лет, периодами то была то не было, я особо и не обращал внимания, лёгкий тремор рук был с самого детства, у отца и у сестры тоже присутствует лёгкий тремор, в...
Здравствуйте. По вашим симптомам можно предположить наличие невротического состояния тревожно-депрессивного характера. Более точный диагноз устанавливается на очном приеме у врача-психиатра или психотерапевта. На фоне ноотровных препаратов тревожное расстройство усиливается, поэтому вы почувствовали обострение на капельницах. Основным лечением должно быть применение фармакотерапии (препарат первой линии - антидепрессант) изолированно или в комбинации с психотерапией (это наиболее эффективно).
Головные боли, тремор рук, протрузия в шее и скачки давления в течении дня, дергаются мышцы по телу!
10 ответовДоброго дня, мужчина 31 год 186 рост, вес 88 кг, ну начну с предыстории, лёгкая головная боль присутствовала с 20 лет, периодами то была то не было, я особо и не обращал внимания, лёгкий тремор рук был с самого детства, у отца и у сестры тоже присутствует лёгкий тремор, в...
Здравствуйте! Ничего критичного по обследованиям у Вас нет, недостаточность витамина Д, можете пропить витамин Д аквадетрим 500 Ед 4 капли в день в течение 1 месяца. Пройдите пожалуйста тестирование Hads и прикрепите здесь результаты Можно по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет эффекта от ботокса
2 ответаДобрый день У меня гипертонус жевательной мышцы с левой стороны, что вызвало асимметрию лица (левая бровь опущена вниз и немного нижнее веко) Сегодня 18-й день как косметолог сделала укол ботокса в жевательные мышцы (Диспорт 100 единиц с левой стороны, 80 ед справа и 20 ед в...
Добрый день. А были ли вы на консультации ортодонта? Иногда асимметрия обусловлена неправильным прикусом. Так же рекомендуют показаться врачу,проводившему процедуры. Врач проведёт мимические пробы и оценит ,есть ли результат Отсутствие эффекта может бвть ,если к примерк препарат старый, долго стоял у врача
Мышца на шее
9 ответовЗдравствуйте, недавно заметила, что шея с левой стороны как бы немного больше. При прощупывании кажется что это мышца. Если просто смотреть, то особо не видно, а при прощупывании ощущается. Фото приложила, на одной из фотографий обвела в кружок про что я говорю. На всех...
Не думаю, но вы можете узи сделать для собственного успокоения, там конечно и липома может быть межмышечная и тп.
Травма района ребра
2 ответа2 года назад у мамы была. Сильный ушиб. Ребра тогда благодарю правильно лечение тогда, через 2,5 месяца все прошло,а через 3,5 месяца, , мама пришла нормально, в состояние. Но сейчас спустя 2 года, мама упала Так же, но по самочувствие получше дышать может хорошо, ...
Здравствуйте. Положено сделать рентген. По размеру гематомы судить об отсутствии перелома нельзя. Травмы ребер болят интенсивно около месяца. Боль связана с самими травмами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Так или иначе, но Вам еще 2-3 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маму около 2 мес. беспокоят боли в правом бедре. По результатам мрт-зоны отёка костного мозга и, вероятно, деструкции правой тазовой кости в области седалищного бугра. Правый тазобедренный сустав окружает патологическое тканевое солидное образование, вовлекающее...
Пожалуйста!