Признаки саркомы по результатам мрт-исследования — вопрос №1071492

Question

Признаки саркомы по результатам мрт-исследования — вопрос №1071492

Инна

1567 просмотров

2 октября 2022

Здравствуйте. Маму около 2 мес. беспокоят боли в правом бедре. По результатам мрт-зоны отёка костного мозга и, вероятно, деструкции правой тазовой кости в области седалищного бугра. Правый тазобедренный сустав окружает патологическое тканевое солидное образование, вовлекающее периартикулярные мышцы, смещающее седалищный нерв, на некотором протяжении седалищный нерв не дифференцируется. Структура образования относительно однородна, с признаками патологического ограничения диффузии, ИКД 0,4. Размеры 147*143*95. Группа приводящих мышц отёчна, отёчны ягодичные мышцы справа, запирательные мышцы с признаками инвазии. Хамстринг сухожилия справа неоднородное по структуре. Заключение- признаки опухолевого образования в области правого тазобедренного сустава с признаками злокачественности. МР-картина может соответствовать саркоме. Вопрос: есть ли признаки наличия метастаз? Каковы прогнозы в данном случае?

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мама

злокачественности

запирательная мышца

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 2 октября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, сам протокол в вопросу

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 2 октября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

по написано Вами тексу - образование вероятно злокачественное.
Об этом говорит большой размер и наличие прорастания( инвазии) соседних структур. Доброкачественные образования не могут инвазировать.
Чтобы определиться точно, что это за образование - нужно взять пункцию, то есть часть клеток на анализ.
При подтверждении злокачественного результата - оценка всего организма на предмет распространения заболевания т.е.поиск метастазов.
СКТ легких, МРТ/СКТ брюшной полости и малого таза с контрастом, сцинтиграфия костей.

Предварительно МРТ трактует образование как саркому - не частая опухоль. Поэтому лучше консультироваться в крупных центрах Москвы. например НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петров

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 2 октября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Посмотрела.
В исследуемой зоне нет метастазирования.
Пока никаких прогнозов дать нельзя.
Первостепенна гистология. Только по ней выставляется диагноз.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 2 октября 2022

Клиент

Виктория, большое спасибо!

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 2 октября 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!
По результату метастазирование не описывается!
По поводу стадии ,сначала надо получить гистологическое заключение для подтверждения диагноза и точной природы образования,далее пройти дообследование организма на предмет наличия регионарных и отдалённых метастазовс оценить лимфатические узлы

+ 1

Пожаловаться

Инна, 2 октября 2022

Клиент

Аида, большое спасибо!

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 2 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте! Метастазов в области исследования не описывается. Но необходимо дообследование для исключения метастазов по всему организму: КТ с контрастом органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов грудной клетки ; мрт органов малого таза с контрастом; мрт головного мозга с контрастом; сцинтиграфия костей. Только после этого можно будет исключить метастазы.
Диагноз по обследованию предварительный. Будет известно только после гистологического исследования биопсии ( но, к сожалению, вероятность злокачественности очень высока).

Пожаловаться

Инна, 2 октября 2022

Клиент

Фирюза, спасибо большое!

Пожаловаться

Инна, 3 октября 2022

Клиент

Мария, спасибо!

Пожаловаться

Инна, 3 октября 2022

Клиент

Дина, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Канцерофобия

1 ответ

26 ноября 2019

Оксана

Вопрос закрыт

Новообразования на груди

4 ответа

28 октября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Варианты лечения рак прямой кишки с метастазами в легкие и печень

4 ответа

1 мая 2023

Александр

Вопрос закрыт

Сухой глаз

5 ответов

9 декабря 2023

Элина

Вопрос закрыт

Обработка ранки на лбу.

6 ответов

4 апреля 2024

Полякова, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T20:58:10+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 2 октября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Пожалуйста!

Принятый ответ

Шиклеева Мария Игоревна, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T23:15:52+03:00

Здравствуйте.
Для постановки окончательного диагноза необходимо произвести трепан-биопсию данного образования под контролем УЗИ и получить гистологическое подтверждение диагноза.
Учитывая описание по МРТ , картина больше похожа на злокачественную , за счёт своего размера и за счёт прорастания в другие структуры.
Наверное и достаточно быстро увеличивалось в размерах.
Для начала Вам необходимо взять направление у онколога по месту жительства либо в онкодиспансер либо , в научный центр формы 057/у на консультацию и проведение трепан-биопсии, а также на все дополнительные исследования ,если хотите сделать в рамках ОМС.

На данном исследовании метастазы не определяются .

Необходимо пройти МРТ с в/в контрастированием ГМ,КТ с в/ в контрастированием Органов шеи,Органов грудной полости,брюшной полости и органов малого таза.

Для оценки распространения заболевания.

А также остеосцинтиграфию костей ,уточнить ,есть ли метастазы .

После проведут консилиум с участием онколога -хирурга,химиотерапевта,радиолога и решат вопрос о тактике дальнейшего лечения, при подтверждении диагноза.

Желательно действовать безотлагательно.

Accepted Answer · 2022-10-03T00:07:47+03:00

Здравствуйте

В данном случае надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти биопсию образования с гистологическим и ИГХ исследованием для уточнения типа опухоли.

Для оценки стадии необходимо выполнить кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом, мрт головы с контрастом, скенирование скелета.

Если подтвердится, что это саркома необходимо обратиться в референсный Центр по лечению сарком тк это редкий тип опухоли для лечения или получения рекомендаций по лечению (например, в нмиц им.НН Блохина, Нмиц онкологии им.П.А Герцена или НМИЦ им. НН Петрова).

Пласкеева Дина Александровна, 3 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-03T02:59:27+03:00

Здравствуйте. По мрт, учитывая размер и расположение, первым этапом будет химиолучевая терапия на эту область. Не помешает и присоедините радиомодификации (любой имеющийся в учреждении). Подобное лечение первым этапом поможет уменьшить опухоль, что позволит отступить от нервов и прочих структур. Через месяц после окончания лучевой терапии проводят контроль мрт/кт. Оцениваем «что осталось от опухоли». На этом этапе ключевой ответ за хирургами, так должен идти хирургический этап. Остаточную опухоль удаляют и желательно место ее расположение тоже облучить во время операции (ИОЛТ-интраоперационная лучевая терапия). Далее по показаниям послеоперационной гистологии может назначается и химиотерапия. Прогноз во многом будет зависит от гистологии. Гистологический тип опухоли определят путём биопсии на самом начальном этапе обследования в онкоучреждении, куда обратиться Ваша мама.