Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
1 ответЗдравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, возможное дальнейшее лечение и можно ли заниматься спортом (пилатес, йога, бег) сейчас. Диагноз по МРТ: "МР картина структурных изменений заднего рога медиального мениска (IIIа ст. по Stoller). Незначительный синовит." Основная боль в...
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. Пилатес, йога, бег - не рекомендованы. Прыжки и приседания не допускаются. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет или будут частые рецидивы, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Можно ли вводить протез синодальной жидкости при ревматоидный артрите, если кроме проявления ревматоиднлготартрита имеется артроз третьей степени в коленном суставе? Если ответ положительный, то какой именно препарат предпочтителен при ревматоидном артрите?
Можно вводить любые гиалуроновая препараты. Но при условии того, что на фоне базисной терапии заболевание находится в полной ремиссии. А при наличии синовита в суставе предварительно туда ОБЯЗАТЕЛЬНО вводить кеналог или дипроспан, иначе гиалуроновая просто не подействует.
неожиданно начались боли в локтевом суставе и на ногах это может быть связано с повышением сахара и применением препаратов по снижению сахара принимала препараты диабетон и метформин спасибо заранее за ответ
И снова здравствуйте, Васима! Боли при диабете могут быть где угодно и связаны с высоким сахаром, а не с препаратами. Но чтобы узнать, что с суставами, нужно делать снимки и сдавать биохимию крови. Обмен веществ нарушен, возможна и подагра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
5 ответовЗдравствуйте, спасибо за внимание к моему сообщению С октября 2022 года ноет левый тазобедренный сустав , внутри, в паху, по передней части бедра. Когда стала искать причину, ходила и к гинекологу( т,к болел живот снизу) к гастроэнтерологу ( болело левее пупка и ниже) . С их...
Добрый день,Юлия. На КТ нет ничего такого,что давало бы боль. Дистрофические изменения и 1 ст артроза это те изменения,которые появляются с возрастом постепенно и не дают боли. Если гинеколог полностью исключил воспалительные заболевания органов малого таза и вас смотрел гастроэнтеролог и тоже исключил проблемы с кишечником,то я бы рекомендовала вам 1. Выполнить узи тазобедренного сустава ( чтобы посмотреть связки,сухожилия,мягкие ткани),которые на кт и рентгене мы не увидим. А на узи увидим. Проблема скорей всего кроется в этом 2. Сдать ОАК,ОАМ,СРБ для оценки общего состояния,наличия воспалительного процесса в целом 3 . Узи почек и мочевого пузыря так же посмотреть. Боль слева в паху может быть вызвана и патологией мочевыводящих путей
Жжение в тазоберенном суставе
2 ответаДоброго времени! Примерно 4 месяца назад на тренировке мфр при выполнении упражнения создалось впечатление что выхруснул тзб слева. Появились симптомы как жжение в области сустава (обостряется ночью), боль при ходьбе. Сделано мрт тбс и пояснично-крестцового отдела. По...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований ▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей ▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации ▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения ▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом ▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы ▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза ▪️ Перед приёмом рекомендуется выполнить УЗИ или рентгенографию сустава (по назначению врача) ▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы
Боль в тазобедренном суставе
2 ответаДобрый день! Мне 36 лет, двое родов. С рождения выявили дисплазию тбс, были распорки. В 2016 года впервые начал беспокоить левый тазобедренный сустав, сделала рентген-незначительные проявления тендиноза. Назначили фонофорез с гидрокортизоном. Помогло на время. Периодически...
Вы с детского возраста зациклились на ТБС. А между тем, на рентгенограммах и МРТ в ТБС практически норма. "жжение, онемение кожи, болит мышца до колена" - это классические симптомы нейропатии бедренного и\или седалищного нерва. Боли в области сустава то же вписываются в этот диагноз. Проблема находится в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Скорее всего, есть грыжа или протрузия. Она сдавливает нервные корешки, которые формируют седалищный и бедренный нервы. Рекомендовано: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Консультация ортопеда и невролога после МРТ. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция назначений после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленом суставе .
1 ответБыла хруст в колене, теперь периодически болит колено.нужно ли делать мрт
Здравствуйте,Владимир. МРТ делать не обязательно сразу. Это информативный метод,безусловно. Но стоимость МРТ конечно высокая. Можно в подобной ситуации начать с более простого способа визуализации -узи коленного сустава.
Боль в коленном суставе
4 ответаМне 60 лет у меня гонартроз 3-4 степени так сказал врач на приёме .Принесла снимки рентгена обоих коленей в заключение написано остеоартоз 3 степени надо менять суставы на обои коленях .но сейчас нет такой возможности а колени сильно болят не наступить мне сделали блокаду...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Если бы можно было постоянно обезболивать, то никто бы суставы не менял.
Боль в коленном суставе
5 ответовБолит колено около месяца. Боль ноющая, больше с внутренней стороны колена. Болит и днем и ночью. При ходьбе усиливается. Обезболивающие помогают не сильно (найз, нимесил), пропил аркоксию 120 7 дней - тоже помогло не сильно. Сделал мрт сустава: изменения в медиальном...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударно-волновая терапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе.
6 ответовЗдравствуйте! Есть заключение мрт,(женщина 63 года)можно ли обойтись в данном случае без операции,а медикаментозно. Болит колено и ниже под коленом в течении 3 месяцев,2 месяца назад,когда стала на ступеньку что-то хрустнуло в колене и на ногу не могла опираться несколько...
Здравствуйте. В вашем случае основываясь на данных МРТ имеется повреждение внутреннего мениска 3ст по Stoller в подколенной области киста Бейкера. При таких повреждениях показано оперативное лечение - артроскопия коленного сустава, при котором возможно будет выполнен шов внутреннего мениска, Сустав будет промыт , удален дебрис. После этого оперативного лечения киста Бейкера редуцируется(спадется). Это наиболее короткий путь для лечения сустава и восстановления трудоспособности. По срокам оперативного лечения. Это -не аппендицит,но и затягивать с операцией не стоит. Удачи ВАМ.