Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! я мобилизованый ! в вокном госпитале мне поставили диагноз «подагра» и назначили аллопуринол !болею с суставами уже давно ! из за обезболевающих поднялся креатин до 150 ! уровень мочев кислоты 630-650! нужна консультация и лечение специалиста вашей сферы
Добрый день!
Общая схема терапии выглядит так:
1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. При плохой переносимости на аллопуриноле или невозможности частого лабораторного контроля и с учетом вашего креатинина - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа.
2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания.
Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:
1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей почечной патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб.
При неэффективности НПВП 2 линия:
При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).
3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно
Вам требуется так же консультация нефролога для определения степени почечной недостаточности и рекомендации по терапии.
Не могу справится с лишним весом ,а в нашем городе нет специалиста , который помог , но не все врачи занимаются лишним весом , а или предлагают скачать приложение и считать калории, как быть перепробовала диеты , пила бады -назначил врач
Здравствуйте.
Для начала нужно обследование: гликированный гемоглобин, оак+оам, ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы, общую биоххимию посмотреть, потом уже разбираться с питанием, режимом дня, питьевым режимом.
Добрый день! Ребенку 8 дней, два дня назад появились шелушения на коже, в нижней части животика, на ручках, пальчиках, шее, лице. Требует ли это вызова специалиста ?
И как только начинаем кушать (ГВ) - сразу какает, нормально ли это?
Здравствуйте!
Файлы с фотографиями изучила
Описанная картина вероятнее всего характерна для физиологического шелушения новорождённого- связано со сменой среды обитания малыша ( находился внутриутробно в воде , сейчас в безводной среде ) Необходимо увлажнять кожу эмолентами ( атопик, липикар, эмолиум)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие капли можно капать от боли , и если таблетки при всем,
при этом не помогают! На следующий день после удаления глаза, у своего врача забыл узнать, поэтому решил посетить онлайн специалиста. Подскажите пожалуйста, с теплом пациент Алексей
Мне кажется, что у меня какая-то инфекция. По симптомам похоже хламидиоз, но в мазках ничего нет и поэтому меня никак не лечат. А я жить нормально не могу. Помогите найти грамотного специалиста. Или посоветуйте что делать.
Зайдите на форум hron- prostatic.ru там пациенты общаются и там сарофанное радио подскажет к каким врачам обращаться. Там есть раздел : врачи по городам россии
30 лет молодой человек, повышенное давление , был на приеме у кардиолога, совместно с эндокринологом назначили анализы и лечение, и питание, хотела мнение специалиста , по анализам , принимает, коапровель, 300/25, 1/2, таблетки, давление за неделю постепенно нормализовалось
Здравствуйте, Елена! По анализам: гормоны щитовидной железы в норме, функция железы не нарушена. Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, что говорит об отсутствии нарушений углеводного обмена. Пролактин и витамин Д также в норме. Продолжайте прием коапровеля. Есть ожирение 1 степени, необходимо снижать вес. питание по принципу "гарвардской тарелки", не менее 10 тыс. шагов ежедневно +2-3 раза в неделю физическая активность умеренная (плавание/занятия в тренажерном зале/езда на велосипеде и т.д.).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня есть лишний вес и очень хотелось бы с помощью специалиста привести себя в порядок. Мой рост 165 и вес 85 килограммов, пробовала диеты и худела на 5 - 10 кг и потом опять эти килограммы возвращались
Добрый день, живу в маленьком городе где такого специалиста как "Гематолог" нет, поэтому обращаюсь к вам с вопросом. Сдала анализы у меня гемоглобин 90, ферритин - 3.3, железо - 4.8 B12-247. Какое лечение при таких показателях может быть?
Добрый день! Дочке 15 лет. В рамках диспансеризации для занятий спортом сделали УЗИ сердца. Педиатр направляет к кардиологу, тк по ее словам не может самостоятельно определить степень необходимости консультации специалиста (дисфункция). Дайте пожалуйста комментарии о...
Здравствуйте!
На фоне активной гормональной перестройки вегетативная регуляция сердечной деятельности может меняться. Дисфункция митрального клапана может быть проявлением этих изменений.
Минимальная регургитация является вариантом нормы и не требует коррекции.
Не переживайте! По УЗИ нет данных за патологию сердца. Это нормальный результат.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 недели назад ребенок стал плохо есть и жаловаться на усталость. после узи поставили диагноз Умеренная внутренняя гидроцефалия. Что делать дальше и есть ли у нас время на дополнительные обследования7,
а самое главное, где найти хорошего специалиста