Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
К сожалению, протокол не прикрепился., попробуйте еще раз.
С результатом МРТ лучше всего обратиться на очный осмотр невролога, чтобы понять, связана ли боль с находками на МРТ. Далеко не все грыжи симптомны, далеко не все гемангиомы нуждаются в лечении. А боль и даже корешковый синдром чаще связаны с неравномерным напряжением мышц, сдавлением нерва спазмированной мышцей, чем с прямым сдавлением диском.
Лечение, которое вам назначили обычно
Симптоматическое (временное) снятие воспаления и боли.
Капельницы и уколы включают:
Дексаметазон – мощный противовоспалительный гормон (быстро уменьшает отёк корешка) ;
Кеторол, Анальгин, Дексалгин – обезболивающие;
Эуфиллин, Глюкоза, Кальций, Супрастин – вспомогательные препараты;
Омепразол – защита желудка.
Такое лечение обычно уменьшает воспаление и боль, но не устраняет причину — компрессию нерва грыжей и хронический воспалительный процесс.
Поэтому облегчение обычно временное.
Что обычно делать дальше
Этап 1. Контроль и обследование
Неврологический осмотр (чтобы подтвердить, какой именно корешок страдает).
ЭНМГ (электронейромиография) пояснично-крестцового отдела — определяет, насколько выражено поражение нерва.
Контроль МРТ через 6–9 месяцев, особенно если боль возвращается или нарастает.
Рентген позвоночника с функциональными пробами (наклон вперёд/назад) — чтобы исключить нестабильность.
Этап 2. Консервативное лечение (долгосрочное)
Поскольку операция при вашем состоянии не обязательна (нет паралича, нет нарушений тазовых функций), основной упор — на реабилитацию:
Медикаменты
Габапентин или Прегабалин — для снятия нейропатической боли;
Мильгамма или Нейромультивит — витамины группы В (курс 1 месяц);
Толперизон (Мидокалм) — при мышечном спазме;
При обострении — короткий курс НПВС (Аркоксия, Целекоксиб, максимум 5–7 дней).
Плавание и лёгкие упражнения для укрепления мышц спины.
ЛФК (лечебная физкультура) https://t.me/doctorotvetit/6
Это самое важное при хронических грыжах: ежедневные упражнения для укрепления мышц корпуса.
Первые 2–3 недели — только под контролем инструктора, потом можно самостоятельно.
Избегать: наклонов с нагрузкой, скручиваний, подъёма тяжестей >5 кг.
Привести массу тела к норме - рост в см минус вес в кг
Особенности с учётом перенесённого РМЖ
Дексаметазон и др гормональные препараты влияют на эндокринный баланс.
Любое новое образование (например, боль вне зоны грыжи) жел оценивать с учёт анамнеза
Добрый день. В октябре 2023 года была проведена операция по удалению секвестированной межпозвоночной грыжи L5/S1. Примерно пол года назад начали опять беспокоить боли в спине. Боль
отдает в задний проход и ноги. Боль была не значительная, никакие лекарства я не принимала. 8...
добрый день, очень часто бывает рецидив грыжи после операции( поэтому операции и проводят в крайних случаях когда есть абсолютные показания - нарушения функции тазовых органов, не купируемая длительно боль, слабость или нарушения чувствительности в ноге - ягодице), поэтому нельзя говорить, что операция была сделана некачественно. Требуется ли повторная операция зависит от того, какие сейчас жалобы, можете прикрепить результаты мрт ДО операции, и последнего мрт
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Грыжа беспокоит уже на протяжении 4 лет. Но была боль постоянно в спине и никуда не отдавала. Периодически делал МРТ и с протрузии перешло в грыжу. Два месяца назад начало зажимать ногу и отдавать в заднюю поверхность бедра (и по сей день), сделал МРТ, а там уже...
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций).
Изменения по МРТ выраженные, но не критичные. Можно попробовать справиться консервативно. Секвестр может рассосаться.
Сейчас важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …)
Хорошим препаратом для снятия нейропатического болевого синдрома в ноге является габапентин( рецептурный выписывает невролог).
И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса от оперативном лечении.
Здравствуйте, при упражнении кувырок получила растяжение капсульно- связочного аппарата шейного отдела шеного позвонка, появились боли в шейнлм отделе, современем боль переросла по всему позвоночнику и опустилась в поясничный отдел, позже образовалась грыжа шейного отдела...
Здравствуйте! Постоянная нагрузка и травмы способствуют повреждению межпозвоночных дисков. При большой нагрузке или резком движении диск "лопает" - так образуется грыжа. Так заочно трудно сказать, но вызвать косвенно грыжу может.
Здравствуйте! У мужа грыжа позвоночника , мрт приложила. При ходьбе больше 10 минут отнимается нога. Весит муж 100кг и работа сидячая. То, что ему нужно похудеть и заниматься зарядкой это я понимаю , незнаю только какие упражнения ему нужно чтобы ненавредить. И чем ещё можно...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоил шум в ухе, сделал мрт, выявили грыжу с5с6, на сколько это серьезно, нужно ли оперировать? Может ли быть ошибка мрт, так как болей нет(живу в маленьком городке, с медициной не очень)
Заключения мрт: на уровне с5-с6 сегмента определяется пролабирование...
Здравствуйте! Грыжи дисков бывают, и нередко, бессимптомными.
По описанию грыжа диска С5-С6 небольшого размера, просвет позвоночного канала сужен некритично, грыжа диска не сдавливает нервные корешки, поэтому болей нет.
Если нет корешкового синдрома - боль, онемение, слабость в руке от сдавления нервного корешка грыжей диска, то оперативное лечение не показано.
Здравствуйте,после физической нагрузки(сдавала нормативы)появилась боль в ноге,которая отдает в область паха и в область крестца.Преимущественно в положении сидя,начинает простреливать,немного похожу полегче.Сделала мрт поясничного отдела,подскажите может ли грыжа давать...
Здравствуйте
Боль, которая отдаёт в пах и крестец, усиливается в положении сидя и сопровождается прострелами это типичные симптомы раздражения нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе. Грыжа диска L5/S1 действительно может вызывать такие боли, особенно если она сдавливает нервные структуры. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и периневральные кисты тоже могут усугублять состояние, вызывая воспаление и боль.
Физическая нагрузка могла спровоцировать обострение, особенно если мышцы и связки были перегружены или если грыжа начала давить на нерв. Лечение, которое вы принимаете (толперизон миорелаксант, мелоксикам противовоспалительное, эллигамин хондропротектор), помогает уменьшить воспаление и мышечный спазм, что объясняет некоторое улучшение.
Однако, если врач сомневается в связи боли с грыжей и направляет к ревматологу для исключения спондилеза, это тоже важно спондилез может вызывать похожие симптомы из-за дегенерации суставов позвоночника. Ревматолог поможет оценить состояние суставов и подобрать дополнительное лечение.
В целом, нагрузка могла спровоцировать обострение, но для точного диагноза и эффективного лечения обычно рекомендуют комплексное обследование и наблюдение у специалистов.
Добрый день
Периодически болит поясница внизу, в районе позвоночника и справа внизу в спине
А сейчас начало еще болеть сверху в спине
Сделал МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника: заключение Грыжа м/п диска L4-L5, протрузия м/п диска L5-S1. Начальные МР...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ.
Грыжи и протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку, по межреберью или в ногу полосой до самых пальцев в области иннервации конкретного нервного корешка. Если боль только местно в спине,то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
Единственной профилактикой боли и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
При купировании обострения боли любой спорт в целом при небольших грыжах не противопоказан. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте в мрт показало грыжа в позвоночнике в пояснице боль отдает в пах и ногу невролог прописал тебантин 300 мг 3 раза в сутки эфект есть но слабый тибантин принимаю 2 недели можно ли повысить дозировку