Здравствуйте, уважаемые доктора! Я прошу вашей помощи и поддержки. На протяжении долгого времени я сдаю оак и наблюдаю пониженные нейтрофилы и лейкоциты. Такая картина меня пугает. Я сдаю анализы на вирусологический скрининг, ВЭБ, ЦМВ, герпес вирус. Авидность есть, но в...

Ольга, здравствуйте.
Снижение нейтрофилов незначительное, по некоторым анализам они даже в норме.
При таких анализах в первую очередь нужно вылечить лейцит железа: рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также лечить хронический тонзиллит и синусит.
После лечения уровень нейтрофилов нужно оценить повторно. Если сохраняется снижение ниже 1.8, необходимо дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12, фолиевой кислоты, меди; скрининг на гепатит, ВИЧ, ПЦР анализ крови на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус; гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), ревматоидный фактор, УЗИ органов брюшной полости, иммунограмма.
Показаний для пункции в настоящее время не вижу.