Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1404899

Что вас беспокоит?

Лейкопения, нейтропения, увеличенные лимфоузлы

Добрый день. Дочка, 8 лет, в начале мая заболела, 10 дней температура, вначале конъюнктивит, потом горло в белом налете. Пропили антибиотик. Все было в норме. В начале июня однократно поднялась темп.38.2.и увеличились шейные л/у. Сдали кровь и сделали узи л/у. На основании чего врач отправляет нас на консультацию к онкологу или гематологу. Подскажите пожалуйста, все так страшно? Что это может быть? Онкология???

Аденоидит
8 лет
6 Июня 2023·Просмотров: 696·Кристина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!
Увеличение шейных лимфоузлов само по себе не является признаком заболевания крови, да и форма овоидная не характерна для злокачественного процесса. Чаще всего увеличение шейных лимфоузлов является лишь следствием инфекций (у вас лимфоузлы увеличились именно на фоне вирусной инфекции, это нормально, так организм борется с инфекцией) или местного воспалительного процесса (может быть и аденоидита), необходима консультация ЛОРа и стоматолога.
По общему анализу крови ничего особенного, кроме признаков вирусной инфекции нет.
Но консультации онколога или гематолога это, конечно, не отменяет, пусть врач осмотрит ребенка очно и посмотрит, нет ли увеличения других групп лимфоузлов.
Пока можно сделать УЗИ органов брюшной полости и в динамике отследить размеры лимфоузлов.

Диляра, здравствуйте, я загрузила анализ крови, вчера пересдали! Посмотрите пожалуйста! Я опять начиталась ужасов про лейкозы! Похоже по анализы на что то страшное??

Нет, по анализу крови признаки вирусной инфекции.
Также есть незначительное снижение гемоглобина, нужно будет после выздоровления сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту.

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина, по анализу крови имеются признаки перенесённой вирусной инфекции, увеличение лимфоузлов этой группы это тоже следствие перенесённой вирусной инфекции
Данных за заболевание крови у ребёнка нет

Контроль общего анализа крови и узи через 6 месяцев

Мария, здравствуйте. Педиатра смущает что у нее сильно упали лейкоциты. К примеру , месяц назад, перед тем как она заболела, лейкоциты были 10. А сейчас 3,8

Ничего страшного, это последствия вирусной инфекций
Никаких данных за наличие заболевания крови у ребёнка нет

Мария, а на онко заболевание лимфатической системы не похоже? Просто я очень боюсь

Нет, совсем не похоже

Мария, здравствуйте, я загрузила анализ крови, вчера пересдали! Посмотрите пожалуйста! Я опять начиталась ужасов про лейкозы! Похоже по анализы на что то страшное??

Здравствуйте, все хорошо по анализу крови, не переживайте, по лейкоцитам динамика положительная, других отклонений нет

Мария, а то что сегментоядерные нейтрофилы понижены? Это не страшно?
И еще гемоглобин снизился((
И еще соэ при норме до 10, у нее 12.
Я уже вся на нервах (( что это может быть?

Ничего страшного - это последствия вирусной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте, данных за онкологию нет, узист пишет реактивный лимфаденит. Вероятно, после инфекции, структура всех лимфоузлов хорошая без подозрений на злокачественность. Кровь отражает перенесенную или ещё активную вирусную инфекцию. Сейчас только наблюдение инфекциониста и педиатра требуется. Данных за болезнь крови нет.

Анастасия, здравствуйте. Педиатра смущает что у нее сильно упали лейкоциты. К примеру , месяц назад, перед тем как она заболела, лейкоциты были 10. А сейчас 3,8

То что лейкоциты были 10 и сейчас ниже нормы, только подтверждает что это не болезнь крови. А реактивное снижение на какой-то острый процесс или перенесенную инфекцию.

Анастасия, а на онко заболевание лимфатической системы не похоже? Просто я очень боюсь

Не переживайте, лимфомы и другой опухолевой патологии нет

Анастасия, спасибо большое ??

Всех благ!

Анастасия, здравствуйте, я загрузила анализ крови, вчера пересдали! Посмотрите пожалуйста! Я опять начиталась ужасов про лейкозы! Похоже по анализы на что то страшное??

Хороший анализ, не тревожьтесь по наарасну)

Анастасия, а то что сегментоядерные нейтрофилы понижены? Это не страшно?
И еще гемоглобин снизился((
И еще соэ при норме до 10, у нее 12.
Я уже вся на нервах (( что это может быть?

Это следствие перенесенной инфекции, никаких опухолевых клеток не описано, лейкоциты в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас признаки перенесённой инфекции (снижение лейкоцитов и нейтрофилов и повышение лимфоцитов), лимфоузлы увеличены как ответная реакция на инфекционно-воспалительный процесс. Нужно ещё сдать кровь на СРБ. По описанию узи данных за онкологию нет. Контроль ко крови можно сделать через 4 недели, узи через 6 месяцев.

Татьяна, спасибо большое за ответ! То есть не стоит переживать, это точно не окно?

Да, онкологии тут нет.

Татьяна, здравствуйте, я загрузила анализ крови, вчера пересдали! Посмотрите пожалуйста! Я опять начиталась ужасов про лейкозы! Похоже по анализы на что то страшное??

У вас анализ крови от 6.06 и 7.06. Интервал один день, поэтому все так же по крови признаки перенесённой инфекции. Нет смысла сдавать кровь каждый день, контроль для прослеживания динамики должен быть минимум через 2 недели, а лучше через 4.

Принятый ответ

Здравствуйте, в оак признаки вирусной инфекции, не сильно выраженные, реакция одних групп шейных узлов это нормальная реакция на инфекционный процесс, по описанию узи узлы больше похоже на воспалительные , а не онкологические. Не переживайте, проконсультироваться то можете, но не думаю, что врач скажет что-то иное

Ирина, спасибо за ответ! Меня очень пугает что у нее нет никаких проявлений вируса, кроме однократного подъема температуры неделю назад, а анализ такой плохой!
У нее в начале мая была какая то инфекция, 10 дней температура, конъюнктивит и сильнейший тонзиллит с гнойным налетом, и то не было такого плохого анализа тогда

Возможно это был манифест вэб инфекции.
Для подтверждения можно сдать антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG, авидность IgG

Ирина, она когда заболела в мае, мы все эти анализы сдавали! ВЭБ, цитомегаловирус и герпес 6 типа. Пцр и IgM IgG. ВЭБ вообще все отрицательно, цитомегаловирус и герпес 6 типа антитела .

На наработку антител нужно время, поэтому имеет смысл сдавать эти анализы в динамике

Либо это была другая вирусная инфекция, но в любом случае увеличение узлов на фоне орви это не страшно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.