Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пятке
2 ответаЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. У меня второй месяц болит пятка левой ноги. Боль не сильная, но неприятная и каждодневная, как будто наступаю на острую шишечку. Болит только пятка. Возникает если провожу много времени на ногах, по утрам, когда встаю не болит....
? Добрый день ? Надо выполнить рентген пяточной области в стандартных проекциях ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Массаж на мышцы голени курсом ? После рентгена коррекция лечения
Болит пятка на правой ноге
4 ответаДобрый день! Четвертый день болит пятка на правой ноге. Больно наступать, хожу на мысочках, чуть легче. Ступни также горят и гудят. Чуть выше пятки немного отекло, участок на пятке стал болеть сильнее и боль острее. На фото указываю пальцем на отек, на другом участок, где...
Здравствуйте. Нет, это точно не тромб. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки с вовлечением в процесс сухожилий и связок в области внутренней лодыжки. Уточняют диагноз на УЗИ + рентген или МРТ (точнее). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки. Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур. 4. PRP терапия №5 5. MBST терапия. 6. Применяют рентгенотерапию (облучение) Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Травма коленного сустава
10 ответовЗдравствуйте! Две недели назад образовалась боль в коленом суставе ! Травма была получена 30 лет назад в спорте !Хотелось узнать ваши рекомендации! По заключению МРТ такая картина ! Как лечиться медикоментозно?или делать уколы и какие? Или лучше прооперироваться ? Пациент...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит пятка
6 ответовЗдравствуйте! Мучаюсь с ногой полгода. Болит левая нога, в области пятки. Но не сама пятка, а между стопой и пяткой, (прикреплю картинку). Была у травматологов неоднократно. И платных, и бесплатных. Последний травматолог отправил на рентген, подозревал поточную шпору. На...
"прикреплю картинку" - не прикрепили. Таблетки, уколы при фасците не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно. Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку подошвенной поверхности стопы. Врачебная процедура. Стоит препарат меньше 1000 руб. Ну, и за саму блокаду явно не 16.000 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. В запущенных случаях сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности подошвы стопы, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление - фасцит. В процесс воспаления вовлекаются связки и мелкие суставы стопы. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности стопы. Рекомендую стельки Форм Тотикс. Без стелек боль рецидивирует. П.С. Работаю с УВТ уже 10 лет. 50% на УВТ - это шпоры и фасциты. Все рекомендации на личном опыте. П.С. С учетом того, что боли упорные и были проблемы с другими суставами, нужно сдать анализы, чтобы исключить ревматические причины боли. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота)
Болит пятка
11 ответовДобрый вечер. Заметила уже давно , что болит пятка. Может месяц или два. То тише то сильнее. Больно нажимать сзади пятки , сбоку. Иногда и внизу больно при хотьбе. Иногда хромаю, если похожу или полежу встану, больно . Утром тоже вроде так. Иногда если много хожу разболится...
Здравствуйте, Дарья! Скорее всего, мы имеем дело с плантарным фасциитом или одним из его проявлений - пяточной порой - состоянии, при котором воспаляется подошвенный апоневроз близко к месту прикрепления к пяточной кости. Что можно порекомендовать? Индивидуальные ортопедические стельки Поддерживают свод стопы, снижают нагрузку на пятку и на подошвенный апоневроз. Носите постоянно в обуви с амортизирующей подошвой. Упражнения для стопы Растяжка икр: упирайтесь руками в стену, одну ногу отставьте назад, держите 30 сек. Катание мячика/бутылки: с давлением на свод стопы (3–5 мин.). Сбор полотенца пальцами ног – укрепляет мышцы. Страсбургский носок https://www.sursil.ru/catalog/terapevticheskiy_nosok/terapevticheskiy_nosok_antishpora/ Надевайте на ночь – фиксирует стопу в растянутом положении, уменьшая утреннюю боль. Кинезиотейпирование Накладывается на подошвенную фасцию для поддержки и снижения нагрузки. Меняйте тейп каждые 3–5 дней. https://www.dikul.net/units/kinezi/kineziotaip/pri-pjatochnoj-shpore/ Ударно-волновая терапия (УВТ) Курс 3–5 процедур с интервалом 5–7 дней. Разрушает кальцинаты, стимулирует заживление. Если остались вопросы, задавайте! Удачи!
Отёк и боль при ходьбе
13 ответовЗдравствуйте, подскажите третий день отёк ноги и боль при ходьбе, до этого такого просто отёк был, а не болело, я уже думала тромбоз, но нога не горячая не красная.....что можно выпить чтобы прошла нога, воду пью, мы в отпуске, у меня изначально несколько дней стала болеть...
Здравствуйте, Наталья. По фото и описанию симптомов похоже на постперегрузочный тендинит сухожилий и лигаментит связок м\б группы голеностопа. Подтвердить диагноз можно на УЗИ. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
4 ответаПерелом шейки плеча. 9 месяцев назад сделали остеосинтез . Проходила реабилитацию , пила кальций. Постоянно разра.атываю руку. Но так и не получается её разработать . Рука не поднимается до конца . Иногда обостряется так, что приходится найз пить . При вытянутой руке слегка...
Здравствуйте. Плечевая кость должна была срастись за 4–6 месяцев. На основании данных рентген снимка, точно определить несращение не удастся, для этого оптимальный метод диагностики является КТ. Рекомендуется пройти данное исследование т как прошло 9 мес.после травмы и высока вероятность развития осложнения формирования ложного сустава (несращения), миграции или перелома металлоконструкции, либо субакромиального импинджмента (когда пластина или край кости упираются в сустав и блокируют движение)Обратитесь к травматологу-ортопеду (желательно в то учрждение, где выполнялся остеосинтез)Желательео взятьс собой все снимки в динамике,самые первые после травмы, послеоперационные и сегодняшний снимок.Врачу важно видеть процесс в сравнении.Пройдите (по назначению врача)КТ - плечевого сустава обычный рентген может не показать скрытые щели за металлоконструкций. КТ это золотой стандарт, который на 100% подтвердит, есть сращение или сформировался ложный сустав.Временно измените режим нагрузок.Прекратите разрабатывать руку через острую боль.Делайте только минимальные, комфортные бытовые движения.При обострениях продлжайте принимать НПВС (Найз/Нимесулид) строго по инструкции, ноне используйте их для того, чтобы заглушить боль ради продолжения тренировок.При несрастании попытки разработать сустав приводят к воспалению мягких тканей, контрактурам и оссификатам (отложению солей в мышцах)что вызывает острую боль, похожую на свежую травму. Реабилитацию нужно будет полностью перестроить.Коррекция рекомендаций после результатов КТ. Всего самого наилучшего!
Мрт голеностопа, травма
10 ответовДобрый день, получено описание мрт, травма неизвестного характера, нога болит, имеются синяки и отек. Хотелось бы понять дальнейшие действия. И страшна ли травма вообще.
Здравствуйте. По результатам исследования МРТ вам рекомендуется консультация ортопеда-травматолога. Он занимается разными видами травм и даст более компетентный ответ на ваш вопрос и пропишет дальнейшие рекомендации
Травма крестца
2 ответаДобрый день. 24 марта были срочные роды. Спустя две недели стала ощущать боль в пояснице, хромать и переваливаться на правый бок. Боль при ходьбе сильно усиливалась. Так же не могу сдержать позывы в туалет ( как будто анальное недержание+после родов появился геморрой)....
Здравствуйте! На МРТ ничего страшного не описывают. Начальные проявления остеохондроза и подозрение на перелом S1 позвонка. В таких случаях для уточнения диагноза обычно рекомендуют КТ поясничного отдела позвоночника, так как КТ лучше показывает костную ткань чем МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колени приобрели страную форму, иногда болит пятка , иногда различные суставы.
Здравствуйте Таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, коагулограмму, анализ на ревмопробы По результатам анализов, желательно консультация ревматолога По описанию, можно предположить наличие артрита