Что вас беспокоит?
Травма плеча
Перелом шейки плеча. 9 месяцев назад сделали остеосинтез . Проходила реабилитацию , пила кальций. Постоянно разра.атываю руку. Но так и не получается её разработать . Рука не поднимается до конца . Иногда обостряется так, что приходится найз пить . При вытянутой руке слегка согнуть локтем боль такая как свежая травма. Сделала сегодня новый снимок . Кажется до конца край косточки так и срастается. Какие мои дальнейшие действия ?
Здравствуйте.
На представленных фото рентгенограмм определяется сросшийся оскольчатый перелом шейки плечевой кости без завершения костной перестройки.
Для уточнения степени и характера сращения перелома рекомендуют сделать КТ.
"Край косточки" особого значения не имеет. Со временем он закруглится и составит с диафизом кости непрерывную линию.
Проблемы в этом нет.
Контрактура плечевого сустава и боли обычно обусловлены наличием металла.
Винты мешают свободному ходу связок и сухожилий. После КТ через год после операции рекомендуют удалить металл и сделать МРТ плечевого сустава (с металлом не рекомендуют) для диагностики внутрисуставных повреждений связок и сухожилий.
После этого при отсутствии критичных повреждений продолжить более активную разработку сустава.
Сейчас продолжать разработку без фанатизма. Назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Я могу мышцу подвлсттановить в тренажёрном зале ? Если да, то какой максимальный вес можно ?
Принятый ответ
Начинают с обычного ЛФК без всяких весов, потом постепенно наращивают нагрузки.
Ключевое слово - постепенно. Иначе не восстановите, а надорвёте.
Лучше, чтобы контролировал врач ЛФК или хотя бы опытный инструктор.
Теоретически ограничений по весам уже нет. Но если сейчас с них начать, разорвёте связки и сухожилия.
Обычно рекомендуют добавлять по 300 грамм через 2 недели, но это индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте. Плечевая кость должна была срастись за 4–6 месяцев. На основании данных рентген снимка, точно определить несращение не удастся, для этого оптимальный метод диагностики является КТ. Рекомендуется пройти данное исследование т как прошло 9 мес.после травмы и высока вероятность развития осложнения формирования ложного сустава (несращения), миграции или перелома металлоконструкции, либо субакромиального импинджмента (когда пластина или край кости упираются в сустав и блокируют движение)Обратитесь к травматологу-ортопеду (желательно в то учрждение, где выполнялся остеосинтез)Желательео взятьс собой все снимки в динамике,самые первые после травмы, послеоперационные и сегодняшний снимок.Врачу важно видеть процесс в сравнении.Пройдите (по назначению врача)КТ - плечевого сустава обычный рентген может не показать скрытые щели за металлоконструкций. КТ это золотой стандарт, который на 100% подтвердит, есть сращение или сформировался ложный сустав.Временно измените режим нагрузок.Прекратите разрабатывать руку через острую боль.Делайте только минимальные, комфортные бытовые движения.При обострениях продлжайте принимать НПВС (Найз/Нимесулид) строго по инструкции, ноне используйте их для того, чтобы заглушить боль ради продолжения тренировок.При несрастании попытки разработать сустав приводят к воспалению мягких тканей, контрактурам и оссификатам (отложению солей в мышцах)что вызывает острую боль, похожую на свежую травму. Реабилитацию нужно будет полностью перестроить.Коррекция рекомендаций после результатов КТ. Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202035 ответов
- 27 Декабря 20253 ответа