Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Без клексана наступила беременность,как узнала сразу начала колоть 0,4 как в первую, Как думаете получится сохранить беременность или дело случая.
Здравствуйте, Алина. В таких случаях важно знать мутация Лейден гомо- или гетерозиготная? Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности. Что есть у Вас из этих факторов риска?
Агрегация тромбоцитов
15 ответовЗдравствуйте ..в беременность сдавала агрегацию тромбоцитов-пришел вот такой анализ..принимаю тромбоасс-100 и клексан 0,2 (тромбоасс вечером) анализ сдавала утром до клексана .
Всех благ вам!
Здравствуйте! 15.11 была операция кесарево сечение, в роддоме кололи Клексан и назначали еще 10 дней после выписки, сегодня последний укол будет. При выписке сдавала коалуаграмма, и рекомендовано было пересдать из-за повышенного ачтв - 52, пересдала вчера и результат еще выше...
Анна, здравствуйте. Да, АЧТВ может быть повышен на фоне применения антикоагулянтов. Необходима оценка АЧТВ после прекращения уколов. Если будет сохраняться повышение АЧТВ, тогда необходимо определение активности VIII, IX, XI, XII факторов свёртывания и фактора Виллебранда. Повышение показателя само по себе при отсутствии симптомов повышенной кровоточивости не опасно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полиформизм генов
2 ответаОбязательно ли при мутации генов фолатного цикла назначение клексана при планировании или наступлении беременности? Остальные гены в норме. В анамнезе замершая беременность, анэмбриония. Эндометриоз
Здравствуйте. Мутации генов фолатного цикла сами по себе не являются показанием для назначения НМГ. Но на этапе планирования стоит проверить уровень гомоцистеина
Клексан инъекции
1 ответПри введении клексана в плечо,, многие считают, не та всасываемость? Говорят необходимо ставить инъекцию в живот Правда? Чем это обусловлено? Обязательно всегда ставить в живот??????????????????????
не обязательно
Гиперкоагуляция
18 ответовДобрый день, Необходим ли прием клексана? Беременность 17 недель и 3 дня, не курю, лишнего веса нет, риски преэклампсии низкие, наследственность не отягощена, тромбодинамика не удовлетворительная.
Здравствуйте, Вера Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прилагаю результат УЗИ, а также назначение и результаты 1 скрининга. После него был назначен кардиомагнил 150, принимала всё это время. Прошу прокомментировать УЗИ и назначение клексана.
Здравствуйте. Назначение кардиомагнила обоснованно, принимать, в такой ситуации, его рекомендуют до 36 недель, так как имеется риск сзрп и преэклампсии. Дополнительно, периодически, могут посоветовать сдавать анализ мочи на суточный белок, вести контроль артериального давления . То, что дополнительно рекомендовали клексан, может быть связано с подсчетом баллов по втэо, для исключения рисков тромбоэмболических осложнений. По узи кровотоки в норме, состояние шейки матки и плаценты - в норме
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, опасно ли пропустить одну инъекцию Клексана. У меня 21 неделя беременности. Две предыдущие б-ти также колола. Пожалуйста скажите стоит ли волноваться?
Здравствуйте, никакой опасности нет, если пропустили.
Добрый день Интересует необходимость приема клексана и остальных лекарств /витаминов при беременности. Ранее была замершая по неопределенным причинам и аборт по медицинским показаниям на сроке 13 недель
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG2015: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 16 недель. Пришли такие результаты гемастазиограммы. Уже принимаю кардиомагнил 150 мл на ночь. Врач назначает уколы клексана в живот. Насколько это необходимо и критичны результаты анализов?
Здравствуйте. Повышение фибриногена и снижение тромбинового времени относят к физиологическим изменениям в период беременности. Д Димер - этот показатель может в норме повышаться при беременности и его норм по триместрам не существует. Терапии для его снижения не требуется. В практике полезен при уже случившемся тромбозе , который подтверждён по УЗИ или КТ. Нормальный же уровень д димера вне беременности не исключает развитие тромбоза. Аутоиммунных причин невынашивания беременности не выявлено. Для назначения НМГ в период беременности (например, клексан, фраксипарин), необходима оценка риска по таблице ВТЭО. С ней можно ознакомиться в интернете. Где сумма баллов 4 и более - это показание к НМГ. Например, возраст более 35 лет , это 1 балл. Например, Инфекционно - воспалительные заболевания в активной фазе - 2 балла (на данный момент, вероятнее, стадия ремиссии по заболеванию печени). Например, дефицит антитромбина III - 3 балла. Но по анализу дефицита нет, норма. По представленным данным пока только 1 балл. Стоит посчитать баллы с лечащим доктором