
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По вашим жалобам и обследованиям можно говорить о наличии ГЭРБ. Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Хронический неатрофический гастрит, Н.р(-). Признаки билиарной дисфункции, за счет чего ДГР.
Для лечения данного состояния необходимо соблюдение режима и курс лекарственных препаратов:
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, эманера 40мг 2р\сут до еды 14 дней, далее 20мг\2р\сут до еды 7 дней и 20мг\1р\сут 7 дней, урсосан 500мг вечер 1мес, креон 10 000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1мес, ребагит 100мг 3р\сут 1мес после эманера, энтерол 2к 2р\сут 14дней, диета 1.
По поводу повышения липазы дообследование - КТ\МРТ ОБП, кал на панкреатическую эластазу.