Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс эзофагит — вопрос №907274

631 просмотр

Добрый день. На ФГДС поставили диагноз рефлюкс эзофагит степени А, недостаточность кардии, эритематозная гастропатия, косвенные признаки возможной патологии поджелудочной железы и ЖВП. Мучали удушье в горле и жжение в области ключицы. Обратилась на данный сайт и врачи посоветовали пройти УЗИ органов брюшной полости. Результаты обследования прилагаю.
Пропила итомед, нексиум, и гевискон.соблюдаю диету. По началу сразу стало легче. Жжение уменьшилось удушение практически прошло. Но сейчас вновь симптомы вернулись.
Что посоветуете. Заранее благодарю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Можете загрузить протокол ЭГДС?
Клиент
Яна, Добрый день. Загрузила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна Игоревна у меня ещё вопрос
Я посмотрела примерно сколько стоят препараты рекомендованные вами. Для меня это очень дорого. Возможно ли приобрести аналоги и какие?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, конечно.Ребагит можно заменить на ребамипид в той же дозе, а альфазокс пока обычным гевисконом 2р/сутки на неделю.Альфазокс является новшеством в лечении ГЭРБ, как появится средства -тогда и купите его.У ПепсанР аналогов нет, к сожалению
Клиент
Яна, благодарю
Терапевт, Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сколько вы по времени пропивали данные препараты?
Клиент
Яна, около месяца
Клиент
Яна, как только прошла ФГДС от 28.04
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сейчас актуальные жалобы - жжение?Отрыжка, изжога, боль в правом боку, стул норм?
Клиент
Яна, жжение и удушье в горле. Боли нет в правом боку но есть тяжесть какая то.
Клиент
Яна, отрыжка бывает как икота. Стул нормальный. Изжоги нет
Клиент
Яна, а ещё как будто кушать хочется постоянно
Желудок сосет
Терапевт, Гастроэнтеролог
Жжение из-за заброса, давайте скорректируем терапию:Разо 40мг /утром, 8недель, затем ещё 4 недели по 20 мг.Итомед можно убрать, заменить ПепсанР по 1 Саше 3р/сутки -14 дней и Ребагит 100 мг3 раза в сутки-20 дней.После окончания Ребагита-Альфазокс на 28 дней, по пакету 3р/сутки.При этом Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).
Клиент
Яна, благодарю. А это вообще вылечивается или с этим жить теперь постоянно?)
Клиент
Яна, и ещё я заметила что иногда вкус во рту какой то лекарственный
Терапевт, Гастроэнтеролог
конечно лечится, главное завершить курс до конца, и загнать заболевание в длительную ремиссию)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. УЗИ ОБП в норме.
Для профилактики симптомов ГЭРБ необходимо соблюдение антирефлюксного режима.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Клиент
Марина, добрый день. Спасибо. Я все это соблюдаю
Гастроэнтеролог
ЗдравтвуйТЕ! Рекомендую начать прием препаратов Омез ДСР по 1табл утром натощак 14 дней, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Необходимо придерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку..
Клиент
Марина, добрый вечер. Спасибо большое за рекомендации. Очень полезные
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина