Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: Основное заболевания: Последствия слепого огнестрельного осколочного ранения правой верхней конечности от 02.10.2024 г. в виде неправильно консолидирующегося перелома нижней трети плечевой кости в условиях фиксации МОС пластиной и винтами, замещения ложного сустава...
Здравствуйте. Совокупность данных патологий — тяжелая травма костей с использованием аллотрансплантата и МОС, множественные переломы со смещением, тяжелый посттравматический артроз локтевого сустава и повреждение лучевого нерва с нарушением функции кисти — указывает на значительное нарушение функции правой верхней конечности,что соответствует категории «Д» – не годен к военной службе. Категория «В» возможна, только в том случае, если ВВК сочтёт нарушения функций суставов и конечностей умеренными, а не резко выраженными. Однако сочетание артроза 3-4 степени и неправильно консолидированных переломов делает такой исход менее вероятным.
Сердечный кашель
12 ответовЗдравствуйте! Бабушка 90 лет. Проходила лечение по поводу высокого давления в стационаре. ( давление было 190/70, плохо снижалось). Выписали с диагнозом: Гипертоническая болезнь 2 ст., риск ССО 4, кризовое течение. Гипертоническая энцефалопатия 2 ст. Кардиосклероз...
Здравствуйте. При ХСН сердце не справляется с перекачкой крови и она застаивается в малом круге кровообращения(в легких). Плазма начинает пропотевать в альвеолы, вызывая раздражение и отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Это и провоцирует сухой, надсадный, приступообразный кашель, особенно в положении лежа, когда приток крови к легким усиливается. Ни в коем случае нельзя давать обычные противокашлевые или отхаркивающие средства. Они не помогут и могут навредить, увеличив нагрузку на сердце. Необходимо срочно обратиться к лечащему врачу-кардиологу. Кашель — это указание на то, что текущая схема терапии недостаточна для контроля сердечной недостаточности. Врач должен ее скорректировать. Основная цель терапии - это не убрать кашель, а уменьшить застой крови в легких. Обычно это достигается следующими путями: 1. Увеличивают дозу или добавляют мочегонные препараты(диуретики). Возможно, врач порекомендует фуросемид 20-40 мг утром коротким курсом или более мягкий торасемид. Но! Это только по назначению, так как нужно контролировать электролиты (калий, натрий) и функцию почек. 2. Добавить к терапии препараты которые однозначно показаны при её диагнозах: бета-блокаторы(например, бисопролол), антагонисты альдостерона(спиронолактон) Также необходимо дообследование для исключения других возможных причин кашля: флюорография, ОАК, СРБ. Для облегчения состояния до похода к врачу могу посоветовать: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати(2-3 подушки, можно приподнять кончик матраса), чтобы уменьшить приток крови к легким ночью. 2. Контролировать количество выпитой и выделенной жидкости, в идеале вести дневник. 3. Контролировать вес ежедневно. Резкая прибавка в весе (1-2 кг за 1-2 дня) — это не жир, а накопленная жидкость, признак прогрессирования ХСН. Здоровья Вам
Добрый день, подскажите пожалуйста, у меня АВ блокада 1ст и 2ст 2тип ночью 4.эпизода по холтеру без значимых пауз, я простыла начался кашель и насморк, насморк прошёл а кашель нет, плохо отходит макрота, подскажите какие припораты мне можно без вреда для сердца, что не...
Всего вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перимембранозный ДМЖП
1 ответперимембранозный ДМЖП 5,13 мм с лево-правым сбросом. ГСДЛЖ/ПЖ — 87,3 мм рт ст. ООО 1,5 мм с лево-правым сбросом. Сократительная способность миокарда сохранена — Фв=72%. Регургитация на ТК 1 ст, ЛА 1 ст
Здравствуйте ,в чем вопрос?
Здравствуйте! Травма была 2 недели назад, кололи деклофенак смазывали индометацином и диклофенаком. Опишите пожалуйста подробное лечение и сколько период восстановления длиться и какие прогнозы диагнозов.? Прикрепляю результаты МРТ
Лечение зависит от того, насколько выражен сейчас отек сустава и насколько сильные боли. При выраженном отеке и болях показан прием таблеток, а если уже дело пошло на поправку, то достаточно мазей, компрессов и физиотерапии. По МРТ страшного ничего нет, операция не требуется. Примерный срок восстановления 4 недели. Сустав нужно беречь, ибо если мениск дорвется до 3 ст - будет нужна артроскопия. Рекомендовано: Покой, ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Сейчас носить постоянно, потом при физ нагрузках. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через месяц после травмы, когда уйдет отек, желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А через неделю Хронотрон. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Болит колено
4 ответаБолит колено, сделал МРТ в описании-картина структурных изменений медиального мениска , хондромаляции 2 ст латерального мыщелка большеберцовой кости с реактивными изменениями костной ткани. Как лечить?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. От степени структурных изменений зависит тактика лечения. Может быть, показана операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоз вен
37 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора у меня варикоз 2 ст,могу или я отложить операцию на год или есть срочность,и как быстро может развиться трофической язва
Здравствуйте, операция по удалению вен это плановая операция, спрогнозировать образование трофических язв невозможно, разовьются, они через год или через пять, или их не будет вообще. Выполняйте рекомендации врача, следите за своим самочувствием, если будут ухудшения на фоне терапии запланируйте операцию раньше чем через год. Здоровья
Консультация ортопедп
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по результатам МРТ коленного сустава. На данный момент сильный отёк, колено беспокоит уже больше года. На первом МРТ был артроз 2 ст.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На МРТ латеральная гиперпрессии надколенника. Это врождённая дисплазия. Она поддерживает воспаление в суставе и поэтому прогрессирует артроз. Можно устранить только оперативным методом. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Артроскопическое вмешательство решит проблему навсегда. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Даёт только временный эффект. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Совместимость препаратов
7 ответовДобрый день! Пью селектру 10 мг в сутки, удалила зуб, выписали антибиотик цифран ст пить 2 раза в день 5 дней. Совместимы ли эти препараты?
Здравствуйте, по моему мнению с данным антибиотиком сочетать ваш антидепрессант не безопасно, так как оба препарат могут вызывать удлинение интервала QT, что не безопасно для сердца; обычно пенициллинами заменяют( амлксициллин или амоксиклав)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка и припухлость на ключице
10 ответовОбнаружила у ребенка 13 лет опухшую левую ключицу с явно выраженной шишкой. В анамнезе сколиоз 2 ст, вальгус. Подскажите, что делать и какие анализы сдать.
да,может