Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставе
4 ответаЗдравствуйте, была травма лет 7 назад, подвернул стопу. Лечение было мазями и эластичный бинт. С тех пор время от времени снова подворачивается, особенно на неровной поверхности. Прошел МРТ голеностопного сустава. Что можете сказать по заключению? И что значит пяточно...
Здравствуйте. Что можете сказать по заключению? Что нужно посмотреть очно и если есть нестабильность сустава, то оперировать. Сейчас есть воспаление мышцы и воспаление в суставе из-за хронических травм. И что значит пяточно малоберцовая связка прослеживается фрагментарно? Это значит, что весьма вероятно её тотальное повреждение (полный разрыв). Если будут показания к оперативному лечению - это отдельный разговор. Если лечить консервативно, то рекомендовано 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют обкалывание Плексатроном, PRP терапию и другие процедуры.
Боли в суставе
1 ответДобрый день! Колени хрустят при приседании, есть/бывает болезненность одного сустава коленного и одного тазобедренного , которую связываю с s-образным сколиозом от неравномерной механической нагрузки. Недавно на приеме эндокринолог посоветовала мазать суставы...
Ничего подобного не обсуждается в ревматологическом сообществе. И механическую причину болей и нарушения биомеханики это никак не исправит.
Боль в суставе
6 ответовЗдравствуйте! У мужа больше месяца болит сустав, говорит с трудом бутылку открыть может, вот прямо болит. Пил Аркоксию, ходил на физио с гидрокортизоном.... Болит все так же... Что делать? Что жто может быть? Ходили к травматологу, он ничего не решил... Рентген может сделать?...
Здравствуйте. В сочетании с болью при силовых движениях, снижением силы захвата и отсутствием эффекта от НПВС и физиотерапии это чаще всего соответствует поражению мягких тканей, а не кости Наиболее вероятные причины в такой ситуации хронический теносиновит разгибателей кисти либо перегрузочное повреждение связок запястья. Теносиновит при длительном течении тоже может сохранять боль месяцами, если продолжается нагрузка на кисть Рентген в такой ситуации делают в основном для исключения костной патологии -скрытого перелома, артроза, последствий старой травмы. Если рентген будет нормальным, что бывает часто, следующим информативным этапом обычно считают УЗИ мягких тканей кисти. УЗИ позволяет увидеть кисты, утолщение сухожилий, жидкость и воспаление. При сомнениях или планировании дальнейшего лечения иногда рекомендуют МРТ, так как оно лучше показывает связки и глубокие структуры Почему боль не проходит? потому что причина, скорее всего, не только воспалительная, а механическая: хроническое раздражение сухожилия или нестабильность, на которые НПВС действуют слабо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставе
5 ответовДобрый день. Сделали узи коленного сустава. Фото заключается прилагаю. Подскажите, пжл, чем-то может помазать? Может какое-то лекарство нужно ? И еще вопрос - надо соблюдать покой пока отек не спадёт или наоборот расхаживаться Причина не понятна. Но возможно, когда занималась...
Здравствуйте! По УЗИ имеются умеренные дегенеративные изменения в коленном суставе.Но к сожалению узи не достаточно точный метод исследования. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Боли в суставе
5 ответовДобрый день! Сделали первый укол Нолтрексином, сильно болит сустав. Нога перестала двигаться, не могу самостоятельно дойти до туалета. Боли сильные, врач сказал колоть дексалгин, но мне больше помогает диклофинак. Подскажите, что делать? как долго будет мучить боль?
Здравствуйте. Какой сустав? Когда укололи? На замену сустава в очереди стоите?
Боль в суставе
1 ответЗдравствуйте, болело плечо, сделала мрт, дентиноз дольтовидной мышцы, колола уколы, таблетки, массаж,мази разные, толку нет. Болит, уже и шея начала болеть, что делать? Может капельницы, или блакаду.
Здравствуйте. Какие препараты принимали? нужно сделать также МРТ шейного отдела позвоночника?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставе
15 ответовЗдравствуйте. У меня на протяжении примерно 4 месяцев болит большой палец на левой руке, а именно при сгибании, так же при выполнении каких-либо работ.По интенсивности боль нарастает, сильнее болит с утра, пока не разработается, также к вечеру и ночью. Когда трогаешь - тоже...
Здравствуйте. Вы описываете симптомы артрита. Возможно, есть лигаментит и тендинит. Нужно сделать УЗИ и уточнить. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после дообследования.
Может ли это быть коксартрозом?
16 ответовДочери 34 года. Работа на ногах. Раза три, четыре в год появляется сильная боль в одном тазобедренном суставе.Через два дня проходит с помощью обезболивающих таблеток. По ренген.снимку врач поставил диагноз коксартроз 3 степени.
Добрый день. Очень хотелось бы увидеть снимки, о которых вы упомянули. С диагностикой коксартроза обычно не возникает сложностей, сложнее понять, почему.. и корреляции между жалобами и рентген-находками тоже требуют определенного внимания.
Разъяснить МРТ коленного сустава
5 ответовВчера при подъёме из положения сидя был резкий щелчок и боль. Сегодня колено немного опухло, разгибать/сгибать больно. В описании что мениск может порван. Что делать в таких случаях? В больницу только завтра может попаду.
В. Н., я Вам написал доступно, понятно или остались непонятные моменты, вопросы ко мне ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Длительное время беспокоят боли в спине. С поясницы боль отдаёт в ноги, раньше такое было помогал массаж и мидокалм, сейчас легче стало только во время массажа, потом все снова началось. Недавно в грудном отделе при поворотах стала замечать щелчок или...
Здравствуйте! Критичного нет по результатам мрт. Признаки распространённого остеохондроза, осложнённого небольшой грыжей в шейном отделе, в грудном гемангиома - доброкачественное образование, опасности не несёт; в поясничном отделе протрузия диска. Сейчас нужна противовоспалительная терапия: нпвс например аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней, миорелаксант для снятия мышечного спазма например мидокалм 150 мг 2 рд в течение 14 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Избегать длительных статических нагрузок, поднятие тяжести. Можно периодически носить мягкий воротник шанца в период обострения. Массаж и мягкие методики мануальной терапии после купирования болевого синдрома, в острый период нежелательно. После стихания боли подключите лфк можно по Бубновскому, шишонину, плавание, йога. Важно укреплять мышечный корсет позвоночника чтобы снизить нагрузку на позвонки