Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель у подростка
6 ответовЗдравствуйте. У подростка 16 лет четвёртый день сильный кашель. Сначала был сухой и навязчивый, врач прописал ренгалин по 2 таблетки 3 раза в день. Сейчас кашель стал более влажным и врач добавил ингаляции с лазолваном. Сегодня сделали уже 2 ингаляции и три раза ребёнок выпил...
Елена, здравствуйте Да, назначать данные препараты вместе нельзя, т.к лазолван является муколитиком и увеличивает количество мокроты в лёгких, а ренгалин это препарат, который подавляет кашлевой рефлекс и соответственно не даёт мокроте выйти из лёгких Сейчас необходимо вывести мокроту из лёгких. Ингаляции с лазолваном оставляйте (2 мл лазолвана раствор для ингаляций + 2 мл физ раствора) 2 раза в день. Вторая ингаляция не позже 18.00, чтобы мокрота успевала выйти и ребенок сразу не ложился Вибрационный массаж (уложить ребёнка на живот на кровати так, чтобы голова свисала вниз с кровати. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) 5 минут 3 раза в день. Так мокрота будет лучше отходить Делайте дыхательную гимнастику (надувайте шарики, дышите в трубочку) Обильное теплое питье до 30 мл/кг/сут Также дома нужно создать благоприятные условия для того, чтобы мокрота не загустевала: влажности воздуха не менее 60%, температура воздуха не более 22°.
ЧДД у подростка
31 ответЗдравствуйте, уважаемые врачи! Меня беспокоит чдд моей дочери подростка (почти 14 лет). В течение дня ЧДД составляет 18-22 раза, ночью 17-18. Ознакомившись с информацией в интернете, понимаю, что это ненормально. В целом состояние обычное, аппетит хороший, спит спокойно,...
Здравствуйте, Юлия. В среднем мы ориентируемся на ЧДД до 20 в минуту, т.е. указываемые значения практически укладываются в этот параметр, при измерении может быть погрешность в подсчете и в случае бодрствования необходимо замерять ЧДД скрытно, чтобы пациент об этом не знал и не контролировал дыхание. Чтобы оценить работу органов дыхания, обычно рекомендуется качественное прослушивание легких, выполнение оценки показателей в виде сатурации, давления и пульса, а также для оценки на предмет бронхиальной обструкции проводится ИФВД с пробой с Сальбутамолом. В дополнение смотрится ОАК на уровень гемоглобина и эритроцитов, т.к. склонность к тахипноэ может быть завязана на анемии. Если никаких отклонений не обнаружится, то считать такую ЧДД при правильном измерении особенностью работы вегетативной нервной системы у подростков, при ее повышенной активности могут быть явления гипервентиляции.
У подростка идет кровь из носа
2 ответаУ подростка каждый день на протяжении недели идет кровь из носа. В начале года было что-то типа ОРВИ, остался насморк. Сдали кровь и коагулограмму. О чем могут говорить эти показатели?
Добрый день. Есть лабораторные признаки замедления свёртывания. В этом случае в первую очередь проверяем работу печени- УЗИ органов брюшной полости, биохимия ( общий белок, мочевина, креатинин, АСАТ, АЛАТ, билирубин и фракции, ггт), желательно очно показать ребенка лору , чтобы исключить сосудистую патологию. Сейчас пробуйте увлажнять слизистую оболочку носа маслами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите ограничения при переломе 2-4-4 отдела позвонка у подростка 13 лет. Спортивного телосложения, проф спорт хоккей с мячом. Можно ли лететь на 10 деть после травмы в самолете?
Здравствуйте. По Протоколам при множественных переломах позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель. Нужно соблюдать постельный режим до 4-х нед. Можно только в туалет в корсете. Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. СаД3 в возрастных дозировках. Через 4 недели можно уже вставать кушать, а через 8 недель можно ходить в корсете не более 4-х часов в день. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 10 недель. В эти сроки делают контрольное КТ. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ. Первая четверть на домашнем обучении. Вторая четверть полное освобождение от физкультуры. Все ограничения снимаются в третьей четверти, но прыгать и поднимать тяжести нельзя. Занятия физкультурой по 2 группе здоровья до конца учебного года. П.С. Лететь в самолёте в острый период можно только лёжа в корсете. Сидя нельзя.
Здравствуйте, у подростка 17 лет три дня температура 37,5 - 37,9, понос, первый день был часто, сейчас реже. Рвота была один раз. Что это может быть? Из таблеток давала ему лаперамид, мотилак.
Здравствуйте, по вашему описанию похож на ротавирус. Рекомендую : Регидрон пить в течение дня. Энтерол по 1 капсуле 3 раза в день -5 дней Лоппрамид не давать. Обильное питье. Здоровья вам ?
У подростка вылез геморроидальный узел
12 ответовУ подростка 17 лет вчера вылез геморроидальный узел. Запоров нет. 2 раза мазали кремом прокто-гливенол. Сегодня купила свечи постеризан-форте, но они с 18 лет. Скажите можно ли использовать эти свечи в 17 лет? Или нужно другое лечение?
Здравствуйте. По фото - это тромбированный геморрой. В таких ситуациях рекомендую: Для уменьшения дискомфорта в анальной обл: Нимесил 100 нурофен в возрастной дозе х 2 раза в день, после еды,5 дней; -Свечи Релиф адванс по 1 св х2 р в день (10 дней). -Гепариновая мазь 2 раза в день – 10 дней, По окончании первых 10 дней: -Крем ПРОКТО-ГЛИВЕНОЛ х2 р в день(10 дней). После дефекации подмываться прохладной водой с мылом или влажными салфетками. Обычной туалетной бумагой рекомендую не пользоваться во избежание травматизации перианальной области. Сейчас очень важна борьба с запорами ( при запорах можно употреблять Дюфалак 30 мл утром), а так же необходимо соблюдать диету (не употреблять в пищу острую и маринованную пищу, а так же алкоголь. И очень важно соблюдать диету, которая препятствует возникновению запора. Это диета богатая растительной клетчаткой(свекла.чернослив,курага,капуста(цветная,морская), морковь, тыква. Из фруктов: бананы, яблоки, сливы, абрикосы. Отруби пшеничные (перед употреблением заливаются на 10-15минут кипятком,затем добавляются к первым, вторым блюдам или как отдельное блюдо).Принимать по 1стол.ложке 3-4 р в день.На ночь стакан кефира с 2стол.ложками растительного масла или масло растительное оливковое(нерафинированное),льняное по 2стол.ложки натощак, запивать стаканом воды(за 15-20минут до завтрака). Прием жидкости за день не менее 2.5-3литров. Судя по размерам и количеству наружных узлов выздоровление может занять 4-5 нед. Иногда консервативное лечение не дает эффекта и приходится вскрывать тромбированные узлы и эвакуировать тромб. Начальное лечение я Вам написал, начинайте лечиться. Но так же нужно записаться на очный прием к проктологу для пальцевого исследования прямой кишки. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит витамина Д у подростка
8 ответовЗдравствуйте. У девочки подростка, стала частая тошнота, слабость и головные боли. Сдали анализы на витамин д и минералы, подскажите пожалуйста хороший препарат, который быстро поднимет витамин д. Анализы прикрепляю. Так же скажите есть ли дефицит в кальции и магнии.
Можно натощак , разведя в водичке, если это аквадетрим . Он водорасворимый. Вигантол лучше во время еды-он жирорастворимый. Например , за завтраком или обедом можно( необходимо что -то с животным жиром - каша с маслом, бутерброд с маслом или сыром и тп ) главное , не вечером. Так как он может возбуждать нервную систему немного.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста много лет не можем найти причину гипертонии (2 степень) у подростка, повышен гемоглобин и гематокрит. Что может быть?
Здравствуйте, нужно видеть анализ и знать пол подростка.
АВ блокада 2 степени у подростка
16 ответовДобрый день. Подскажите,пожалуйста,по результатам холтера.Что необходимо дальше делать?Подростка ничего не беспокоит,был обморок,начали обследование,но было душно,не связываем его с сердцем.Витамины,магний,элькар пропили.Щитовидку проверили,все хорошо.
Здравствуйте, Светлана. В целом холтеровское мониторирование характерно для переходного возраста( когда влияние вегетативной нервной системы на деятельность сердца выражено). Я думаю ЭХО сердца Вы делали ребёнку для исключения структурных изменений, просто не указываете его. Принимать радикальные меры при отсутствии жалоб не торопитесь, повторите мониторирование несколько раз с интервалом месяца 3, при условии что нет жалоб, если вдруг повториться потеря сознания ( и будет не ситуационной от духоты), то необходимо сразу повторить ХМ и консультация аритмолога, для решения вопроса о проведении ЭФИ или других исследований на усмотрение аритмолога. Светлана, на всякий случай исключите у ребёнка профессиональные занятия спортом, обычная физкультура, плавание без перегрузок можно. Подъем тяжестей ( тренажёрный зал с накачиванием мышечной массы) пусть на данном этапе избегает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пожалуйста скажите, у подростка по холтеру 13000 желудочковых экстросистел(бигеминии, тригемении). Ночью большего всего. Во время физической активности 194. Преимущественно одиночные. 253 эпизода нарушения Паузы за счет синусовой аритмии до 1.6 с. Возраст 14...
Здравствуйте А что его беспокоит, какие жалобы есть? Перебои ощущает? По холтеру частые экстрасистолы, преимущественно одной морфологии и из выводного отдела правого желудочка. Но тут нужно до обследования с целью исключения вторичных причин(СРБ, Ферритин, общий анализ крови, ттг) , возможно МРТ сердца с гадолинием и далее консультация аритмолога при необходимости. Болел инфекционными заболеваниями, ОРВИ? Тактика зависит от того, насколько он ощущает эти экстрасистолы