Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Планируем с супругой детей, нахожусь на терапии тестостерона 250мг в неделю. Сдал спермограмму, она видимо не очень. Для зачатия есть варианты не прекращать тестостерон или нужно все прекратить и заняться улучшением Спермограммы? Если да то как, хгч и примур?
Здравствуйте! Описанная картина характерная для отсутствия сперматозоидов в эякуляте. На ГЗТ тестостероном - это вполне ожидаемая картина. Если (в похожих случаях) не было изначального повреждения яичек, то зачать на фоне инъекций тестостерона возможно при помощи добавления таких препаратов как ХГЧ, Гонал Ф(примапур). Восстановление спермограммы после длительного использования тестостерона - не быстрый процесс. Может понадобится от 3 до 12 мес. В среднем 6 мес. Доза тестостерон 250 мг в неделю является выше физиологической. Скорее всего на такой дозе тестостерон и эстрадиол выше референсов. Если добавлять стимуляцию при помощи ХГЧ, то тестостерон и эстрадиол станут еще выше. Из-за этого, обычно в таких случай при добавлении ХГЧ уменьшают дозу тестостерона или вообще отменяют тестостерон ( так как при сохранных яичках ХГЧ будет повышать тестостерон и не нужно будет извне колоть). В спермограмме много лейкоцитов. Желательно сдать бак посев эякулята для выявления вероятной инфекции. Так же можно сдать мазок на ПЦР 12(13). После выявления вероятной инфекции ее нужно пролечить в похожих ситуациях. Добавление ХГЧ соло улучшает спермограмму, однако схема ХГЧ + фоллитропин альфа гораздо эффективнее. Схема с ХГЧ соло: ХГЧ 2000МЕ в понедельник, 2000МЕ в четверг - 3-6мес Схема ХГЧ+Гонал Ф: ХГЧ 1500МЕ в понедельник, 1500МЕ в четверг внутримышечно 3-6мес + Гонал Ф(примапур) 150 МЕ 1 инъекция в понедельник, 1 инъекция в четверг подкожно. Эта стимуляция при сохранной функции яичек и без экзогенного тестостерона сделает хорошие уровни тестостерона. Скорее всего в подобной ситуации не нужно будет колоть тестостерон. Через 2-3 недели контроль общего тестостерона, эстрадиола, пролактина для того, чтобы понять нужно ли подключать анастрозол. Очень часто нужно корректировать уровень эстрадиола на фоне ХГЧ. Будет понятнее как яички отвечают на стимуляцию. Повторную спермограмму стоит смотреть не ранее 3 мес. Нужно минимизировать алкоголь, курение, перегрев/сауны В похожих ситуациях стоит пить витамины группы В (комбилипен 1 таб в сутки) и фолиевую кислоту 400мкг в сутки. Через 3 мес, после повторной спермограммы будет понятнее хватает ли этой стимуляции яичек.
Кровь из анального прохода
9 ответовПосле курса клацида при походе в туалет капает алая кровь из анального прохода
На основании фото и жалоб можно предположить обострение хронического геморроя Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога. В подобных случая обычно рекомендуют: Учитывая главенствующую роль нарушения деятельности жкт(диарея, запоры) в этиопатогенезе заболевания, всем пациентам целесообразно потреблять адекватное количество жидкости(до 1.5-2 литров в день) и пищевых волокон(25 грамм увеличивает частоту стула). В случае когда не удалось нормализовать стул, возможно применение Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя. Венотоники играют важную роль в комплексном лечении геморроя, они способствуют укреплению венозной стенки, улучшают микроциркуляцию и уменьшают отек, купируют болевой синдром: например детралекс или венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах. Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Боль в горле, белые точки в горле
6 ответовПредположительно ангина, сильно болит горло. Есть температура. Требуется написать лекарства для курса лечения.
Казеозные пробки это хронический процесс(слизь, бактерии, эпителий которые скопились в лакунах) самостоятельно их удалять нельзя.В таком случае можно обратиться на прием к ЛОР-врачу для промывания небных миндалин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Результаты анализов после приёма курса из трёх антибиотиков. Месяц после приёма перерыв
Виктор, здравствуйте! Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена. Анализ крови на антитела (гастропанель) не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Копрограмма на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом. На данный момент имеются какие-либо жалобы?
Алкоголь и Нейродикловит
1 ответЗдравствуйте! Через сколько после курса лечения нейродикловитом можно пить алкоголь? Спустя сутки можно?
Здравствуйте! Препарат выводится полностью из организма в течение 4-5 часов, соответственно через такое количество времени и можно использовать алкоголь.
Расшифровать анализ крови
15 ответовПомогите расшифровать анализ крови , сдавала после курса антибиотиков , через 5 суток . Анализ прикрепила.
После лечения инфекции, небольшая температура может сохраняться в течение нескольких недель ( так называемый температурный хвостик) , чаще всего дополнительный мер он не требует и проходит самостоятельно. Уровень СРБ хороший
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пиелонефрит? курс лечения
10 ответовПросьба определится с диагнозом и длительностью курса лечения, пиелонефрит или цистит, курс лечения
Добрый День. Вам нужно приложить анализы, иначе нет возможности определить Ваш диагноз.
Пирацетам после кортексина
1 ответМожно ли принимать пирацетам внутримышечно спустя месяц после курса приёма кортексина также внутримышечно?
Здравствуйте! Да, так можно.
Удаления геалуронки с губ
1 ответМожно ли удалять губы во время прохождения химиотерапии.прршла 2 курса,еще 4 надо
Здравствуйте. Во время химиотерапии любые инъекционные косметические процедуры, включая удаление или коррекцию гиалуроновой кислоты, не рекомендуются. Это связано с повышенным риском инфекций, замедленным заживлением и кровотечений из-за подавления иммунитета и влияния препаратов на сосудистую стенку. Обычно такие процедуры планируют на период ремиссии или после окончания курса химиотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 9 месяцев, невролог поставил задержку моторного развития. В 9 месяцев не сидит, ползать пытается, но тяжело дается. Встает в кроватке, если посадить. Прошли 2 курса профессионального массажа, 2 курса электрофореза. Сейчас будем проходить 3 курс массажа...
Здравствуйте! Нсг норма? Есть видео как малыш проявляет двигательную активность?