Пиелонефрит? курс лечения — вопрос №2244750

Question

Пиелонефрит? курс лечения — вопрос №2244750

Ольга

147 просмотров

3 июля 2024

Просьба определится с диагнозом и длительностью курса лечения, пиелонефрит или цистит, курс лечения

Возраст: 65

Хронические болезни: ГЭРБ, рэфлюкс-эзофагит, сладж в желчном пузыре,боррелиоз в анамнезе, полинейропатия нижних конечностей, принимаю статины

Вопрос закрыт

пиелонефрит

диагноз

курс лечения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 3 июля 2024

Клиент

Приношу свои извинения, пользуюсь сайтом первый раз. Даже не знаю, видно ли Вам сейчас прикрепленные анализы.
23.06 - боли и рези, частое мочеиспускание, к вечеру температура 37,5,
24.06 (через сутки после начала клиники) - сдала все анализы, к вечеру уже температура 38,6. На ночь приняла Монурал.
25.06-26.06 - была у двух врачей (так получилось)... Первый диагноз - пиелонефтрит, Цефиксим 14 дней плюс канефрон. Второй - острый цистит, Цефиксим на 7 дней + канефрон.
На 4-е сутки клиника прошла.
Циститы и вялотекущий пиелонефрит 40 лет назад, после ничего никогда не было. В ОАК , кроме СОЭ, другие отклонения от нормы фиксируются уже несколько лет. УЗИ 2 месяца назад - только правосторонний нефроптоз 2 степени. Гинеколог 2 месяца назад - атрофические процессы, все по возрасту.
Никаких болей в спине нет.
Принимаю Цефиксим уже 9 день, и не знаю, допивать ли 14 дней. Если пиелонефрит, то хотелось бы пролечить как следует, если нет, то опасаюсь последствий такого длительного приема. Вроде и анализы мочи не такие чтоб уж плохие, но СОЭ И СРБ, и температура такая высокая на 2 сутки. При том что склонна к вялотекущим процессам.
Не простывала. Все случилось в сильную жару.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 4 июля 2024

Нефролог

Добрый день.
Достоверно установить, что это именно пиелонефрит или цистит можно только по данным УЗИ.
До получения результатов УЗИ - это инфекция мочевыделительной системы без конкретной локализации.
Согласно анализов, у Вас выявлена кишечная палочка в не самой высокой концентрации, так же по данным ОАМ - в моче воспаление не ярко выражено.
Вам изначально назначен довольно сильный препарат альтернативного выбора, согласно клиническим рекомендациям, его назначают когда основные препараты не помогают. Первично должен использоваться либо Нитрофурантоин, либо Фосфомицин (Монурал - используется однократно).
На 3-4 день терапии всегда наступает положительный эффект - снижение температуры и общей симптоматики.
Принимали ли Вы параллельно с антибиотиком пробиотик? При длительной приеме назначается пробиотик для защиты кишечника, тк антибиотики поражают не только вредоносную, но полезную флору в организме.
Вам следует сдать на 10 день терапии общий анализ мочи, если по его результатам все в норме - прием Цефиксима можно прекратить. Канефрон продолжать еще 14 дней.
СОЭ и СРБ могут оставаться повышены еще некоторое время после излечения.
Учитывая склонность к вялотекущим инфекциям, начните прием препарата Уроваксом по 1 таблетке в сутки в течении месяца. Он усилит иммунитет мочевыделительной системы в отношении кишечной палочки, как самого частого возбудителя мочевых инфекций.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 4 июля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, принимаю Хилак-форте. Большое спасибо!

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 4 июля 2024

Нефролог

Пожалуйста.
Этот препарат не помешает основной терапии.

Пожаловаться

Ольга, 3 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, пользуюсь сайтом первый раз после большого перерыва, приношу свои извинения, просьба ответить: Видно ли Вам теперь прикрепленные файлы со всеми анализами? Видно ли Вам описание моих жалоб в ответе другому доктору?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 3 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да, все увидела и просмотрела. Вам нужно выполнить узи почек и мочевого пузыря сейчас, на момент клиники, чтобы уточнить диагноз. Все же клинически я склоняюсь к обострению пиелонефрита. Циститы как правило не сопровождаются подъемом температуры до таких цифр, а так же изменениями в ОАК ( а у вас там признаки бактериальной инфекции). По лечению - антибиотик я бы на 10 дней оставила+ канефрон на 1 месяц+ но-шпа 2 таб 2 раза/сут, если есть боль. По окончанию курса сдать ОАК,ОАМ.

Пожаловаться

Ольга, 3 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, Спасибо

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 3 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Выздоравливайте! Если есть еще вопросы- пишите. Консультация активна 5 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем заменить заменить выписанные врачом таблетки

1 ответ

7 апреля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Лечение и рекомендации при почечной недостаточности

3 ответа

5 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T18:38:17+03:00

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 3 июля 2024

Нефролог

Добрый День.
Вам нужно приложить анализы, иначе нет возможности определить Ваш диагноз.

Принятый ответ

Павлова Ольга Леонидовна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T19:45:55+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 3 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте! Расскажите пожалуйста какие у вас жалобы подробней?
У вас боли при мочеиспускании? Боли в пояснице? Повышение температуры тела?
Узи почек и мочевого пузыря не выполняли?

Принятый ответ