Результаты поиска по запросу: муж переписки

Question 1

Расшифровка анализов

27 ответов

Добрый вечер! Муж сдал анализы, прошу расшифровать их

Михаил Ивашев · Answer

Здравствуйте. По анализам видны несколько проблемных результатов: стойко повышен креатинин, выраженно повышены липиды, повышены гемоглобин/гематокрит (полицитоз/гемоконцентрация), в моче гемоглобин ++. Аланиновая трансаминаза повышена. В данной ситуации рекомендовал бы срочные дообследования и коррекция образа жизни до повтора анализов. Что не в норме и что это может означать: Креатинин 113,5 мкмоль/л (повышен) значение повышено, причём повторно (второй набор данных тоже 113). Может означать: снижение функции почек (хроническое или острое), обезвоживание/недостаточный питьевой режим, большая мышечная масса или недавняя интенсивная физнагрузка/травма мышц, инъекции, приём НПВС/некоторых антибиотиков, тяжёлый гипертиреоз реже. В такой ситуации рекомендовал бы узнать скорость клубочковой фильтрации СКФ, сопоставить с базовыми значениями, посмотреть динамику и клинику (боли в пояснице, снижение мочеиспускания, отёки). Гемоглобин 170 г/л и гематокрит 50–51 % (повышены) может быть при обезвоживании (гемоконцентрация), при истинном полицитозе (эритроцитоз) курение, хроническая гипоксемия (болезни лёгких), опухоли, повышенный эритропоэтин. Эффективно оценить клинически: жалобы на головные боли, покраснение лица, зуд, гипертонус и т. п. Липидный профиль: общий холестерин 9,7 ммоль/л, не‑ЛПВП 8,3, ТГ 4,62 ммоль/л, ЛПНП 3,3 ммоль/л, ЛПОНП 2,1, индекс атерогенности 5,9 Очень высокий общий холестерин и повышенные триглицериды высокий/очень высокий сердечно‑сосудистый риск. Надо подтвердить анализ натощак, оценить факторы риска (курение, артериальная гипертензия, СД, семейная гиперлипидемия). Требуется коррекция (диета, физнагрузка, возможно статины) и дообследование кардиолога/терапевта. При таких показателях целесообразно начинать статины, желательно комплексные препараты например Зенон или Розукард-плюс. УЗИ БЦА - посмотреть состояние сосудов. АЛТ 50 Ед/л (умеренно повышен) -может указывать на лёгкое повреждение печени (стеатоз/жировая болезнь, лекарственные эффекты, алкоголь, вирусы). Эффективно посмотреть УЗИ печени, тесты на гепатиты, параметры метаболизма. Анализ крови 07.02.26: нейтрофилы сегментоядерные 74% (абсолютно 6,95 10/9/л) нейтрофилез указывает на воспаление/инфекцию или стрессовую реакцию; нужно клинически соотнести (наличие лихорадки, признаков инфекции). Анализ мочи: вероятно, имеется кровь в моче (гематурия). Требуется микроскопия осадка мочи, тест на инфекции мочевыводящих путей (посев), оценка по возможным причинам: инфекция, камни/мочекаменная болезнь, травма, мочевой тракт, почечная патология, влияние опухоли (реже), влияние гемолиза (надо отличать свободный гемоглобин). Параллельно сопоставить с повышенным креатинином. Краткий шаблон сообщения врачу текст скопируйте: Муж, 36 лет. Есть повторно повышенный креатинин 113, гемоглобин 170, гематокрит 51%, выраженная гиперхолестеринемия (общ. холестерин 9.7, ТГ 4.62), АЛТ 50, в моче кровь (++). Просьба направить на повторные натощак анализы (креатинин, СКФ, мочевина, общий анализ крови, липидограмма, биохимия печени), общий анализ мочи с микроскопией и посев, а также ультразвуковое исследование почек и печени, БЦА. Консультация нефролога, терапевта. Спасибо С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Question 2

УЗИ сердца

10 ответов

Здравствуйте, муж делал узи сердца , можете пожалуйста расшифровать?

Результаты поиска по запросу: муж переписки

Вопросы по специальностям