Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом таранной кости
4 ответаДоброй ночи! 31 августа сломала ногу. Подвернулась нога на лестнице. В травме Сделали рентген. Сказали про какие то осколки-отломки. Наложили гипс на низ стопы и сзади на голень. Через 10 дней поехала уже в свою травму, сделали рентген, перелома не увидели. Сказали прийти...
Здравствуйте. Это значит, что с есть два небольших перелома верхнего края таранной кости и верхнего края пяточной кости с допустимым смещением отломков. Скорее всего, речь идет о том, что когда Вы подвернули ногу, связки оторвались от костей захватив с собой краешек кости в месте своего прикрепления. Нужна гипсовая повязка на 6-8 недель. Костыли. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. Если на рентгене переломы не видны, то КТ контроль примерно 15 октября и решение вопроса о снятии гипса или продлении лечения в гипсовой повязке еще на 2 недели.
Перелом наружной лодыжки
3 ответаДобрый день! 10 дней назад - перелом наружной лодыжки со смещением. Неделю назад провели закрытую репозицию берцовых костей. Прикладываю рентген от сегодняшнего дня. Нужна ли операция?
Здравствуйте. На фото бумажных распечаток правого г\с сустава в гипсовой повязке определяется перелом наружной лодыжки с минимальным смещением отломков. Оперативное лечение не требуется. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - следить, чтобы когда уйдет отек, гипс не стал свободным. В таких случаях его сверху укрепляют эластичным бинтом временна и заменяют новым у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации ещё на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Двухлодышечный перелом голеностопа
7 ответовЗдравствуйте, мне диагностировали двухлодышечный перелом голеностопного сустава со смещением костных обломков на 3 и 8 мм. Хирург наложил гипс. Требуется ли в данном случае операция или гипса достаточно.
Здравствуйте, Евгения. Смещение довольно существенное, есть небольшой подвывих стопы и признаки повреждения дистального межберцового синдесмоза (ДМБС). Рекомендуется оперативное вправление отломков, фиксация наружной лодыжки пластиной с позиционным винтом, внутренней лодыжки винтом. Без операции ходить вряд ли сможете. Переломы срастутся (если срастутся) не правильно, Повреждение синдесмоза и переломы будут вызывать сильную боль при опоре на конечность. Операцию делать, чем раньше, тем лучше. Через 2 недели после травмы переломы начинают срастаются неправильно и техника операции существенно усложняется. После таких операций обычно рекомендуют - снятие швов через 14 дней после операции - Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов. - Панцеф 400 мг 1р в день 5-7 дней - антибиотик. - рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу подсказать по вопросу: год назад получила внутрисуставной перелом мыщелка большеберцовой кости со смещением отломков. Поставили пластину и 6-7 шурупов. Я полностью восстановилась, занимаюсь спортом (железо/силовые), все хорошо и пластина не мешает. Нужно ли ее...
Здравствуйте. Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли. Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется. Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит. Восстановление после операции - 2 недели. Это время нужно, чтобы срослась кожа и снять швы. Ещё неделя, чтобы расходиться. На этом эпопея заканчивается.
Перелом бедренной кости
8 ответовЗдравствуйте. Бабушка 85 лет, 8 марта этого года упала, получив Чрезвертельный перелом левого бедра с отрывом малого вертела, оскольчатый со смещением. Её госпитализировали, наложив вытяжение, но на вытяжение она пролежала 2 недели, его сняли, не выдержала, мы её забрали...
Сначала присаживать в постели, потом присаживать и свешивать ноги с постели, если боли нет и голова не кружиться можно пробовать поднимать, важно на ногу не наступать ❗ поэтому под контролем и с поддержной родственников это делать.
Был перелом лучевой кости правой руки в средней трети 08.09.2025, после операции с установлением титановой пластины были осложнения ( гной), поэтому пластину удалили 24.12.2025г, взяли анализ на посев и сказали остеомиелит, после удаления пластины рана зажила за неделю и...
В вашей ситуации увт иногда рассматривают как дополнительный метод стимуляции сращения при замедленной консолидации или некоторых вариантах несращения. Но при перенесенном остеомиелите и наличии металлоконструкции сначала важно исключить сохраняющуюся инфекцию и понять по кт, есть ли механическая стабильностб и какой тип несращения формируется Если есть подозрение на инфекционное несращение, нестабильность фиксации или необходимость повторной операции, увт проблему не решит и может только отсрочить основное лечение. Если же инфекция исключена, пластина стабильна, а по кт есть жизнеспособная зона несращения без большого костного дефекта, специалист может обсуждать курс фокусированной увт как вспомогательный вариант Поэтому до увт я бы ориентировался прежде всего на кт предплечья и консультацию хирурга, который занимается несращениями и последствиями остеомиелита
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Млеет руку
7 ответовДобрый вечер. В мае был двойной перелом со смещением лучевой кости. Гипс был 2 месяца и 2 недели эластичный бинт. Далее 20 сеансов разработки на ЛФК и 10 сеансов физио. Сегодня уже конец сентября, в последнее время очень немеют мизинец и безымянный. Болит лучезапястный...
Здравствуйте, такое возможно из-за повреждения нерва. Стоит пройти ЭНМГ. Пока пропить келтикан 3 раза в день месяц, пентоксифилин 3 раза в день месяц
Здравствуйте мой отец сломал правую шейку бедра со смещением , ренген делали ренген все показал предложили операцию, но отец отказался, привезли его домой, теперь вроде как передумал и уже согласен но дело в том что он гипертоник и у него аретмия седца три года назад был...
Здравствуйте. 1. Перенесёт ли замену сустава - этот вопрос заочно не решается. Пациента смотрят несколько специалистов и обследуют. Выставляют операционные риски и потом на консилиуме решают, можно ли делать операцию. Никто с высоким операционным риском на операцию не возьмёт. 2. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg 3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко. 4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 5. Вставать нужно через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов. Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333 6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. 7. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом 5 плюсневой кости
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста случился перелом 5 плюсневой кости без смещения. На сегодняшний день прошло 2 недели как хожу с гипсом. Возможен ли вариант заменить гипс и потихоньку начинать ходить ?
Нужно видеть снимок (рентген), чтобы ответить на Ваш вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голени со смещением 1,5 месяца назад. Проведена операция, вставлена пластина. Нога в гипсе-лангетке - открыт шов и стопа. Зафиксирована только пятка. Хирург предлагает снять гипс и заменить его на бандаж Т8506. Есть ли в этом необходимость? Когда вообще нужно снимать...
Добрый день. Когда была операция? Когда был сделан последнийрентген снимок и каков его результат? В каком месте именно перелом( бандаж немного странно родобран)? По возможности прикрепите снимки рентгена.