Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 3 дня острая колющая боль внизу живота и диарея Легче становится если наклонится и стать на колени Раннее живот болел раз в 2-3 дня на протяжении нескольких месяцев Вчера температура была 37.2 сегодня ее нет
Здравствуйте, необходим осмотр хирурга, для исключения острой хирургической патологии. Обратитись в приёмный покой.
Артроз тазобедренного сустава 2 ст.
8 ответовДобрый день ! У мужа возраст 45 лет обнаружили артроз правого тазобедренного сустава 2 ст., левого тазобедренного сустава -1 ст.. Примерно 20 лет назад попадал в аварию. Принимает магний,вит.Д3,кальций,в12. Подскажите, пожалуйста , какие дообследования нужно пройти?...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после дообследования. Пока подождите к Бубновскому ходить. Пока дайте покой. Через боль ничего не разрабатывать.
Пяточная шпора и артроз сустава
3 ответаДобрый день! Меня беспокоят боли в левой пятке при ходьбе и правом тазобедренном суставе при поворотах, подъеме правой ноги и ходьбе. Сделала рентген левой пяточной кости и правого тазобедренного сустава. В заключении "пяточная шпора" и артроз правого тазобедренного сустава...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне шпоры. Подтверждено на рентгенограмме. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом плече
6 ответовПосле нагрузки на правую руку в течение некоторого времени начало болеть правое плечо. Ноющая боль после нагрузки уже длится несколько месяцев. Сделали МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ плечевого сустава. Результаты прикладываю
Здравствуйте. На МРТ ШОП, можно сказать, что вариант возрастной нормы. Оснований предполагать по МРТ участие ШОП в формировании болевого синдрома нет. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Например, на УЗИ выявлена картина воспаления в суставе - бурсит, тендинопатии. Причина их не выявлена. Скорее всего, по МРТ будет идти речь о сужении субакромиального пространства и импиджмент синдроме. Это нужно подтверждать на МРТ, выяснять степень проблемы. Тогда будет понятно, как лечить. Сейчас по результатам УЗИ можем рекомендовать только стартовое противовоспалительное лечение В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в локтевом суставе
4 ответаПрошу помощи в расшифровке узи локтевого сустава . Врачи в поликлинике ничего нормального не назначают , локтевой сустав с трудом разгибается , боль адская . Уважаемые специалисты посоветуйте процедуры или мази , таблетки , которые помогут улучшить ситуацию .
Здравствуйте! При рентгенографии у вас по описанию костно-деструктивной патологии нет, то есть кости целые! Но! Боли скорее всего у вас вызваны поражениеи мягких тканей: это может быть артрит самого локтевого сустава, периартрит (то есть воспаление сухожилий или связок), или бурсит около самого сустава! Сфотографируйте ваш сустав!и прикрепите фото, пожалуйста! В любом случае вам необходимо пройти УЗИ или в идеале МРТ, то есть те исследования, которые позволят оценить все жти структуры! Если есть возможность сделать в/м инъекции, то Тексаред (Тенолиоф) по 20 мг 1 раз в день до 6-9 дней подряд.
После операции пкс коленного сустава, температура по вечерам и боль при вертикальном положении
3 ответаЗдравствуйте. 6.07.26. была проведена операция пкс коленного сустава, пошёл 9й день, по вечерам поднимается температура от 37.2 до 37.8 , по утрам температуры нет, опухоль и гематома в районе где брали имлант из голени, в горизонтальном положении нога не болит, но в...
Здравствуйте, Александр. Прикрепите фото послеоперационной раны на голени без повязки, чтобы оценить состояние п\о шва. Длительная субфебрильная температура после артроскопии - это реакция организма на вялотекущее воспаление в суставе (синовит). Обычно температурят 1-2 недели после артроскопии пока уйдут острые симптомы, но у некоторых чувствительных пациентов температура исчезает только после окончательного купирования синовита и может держаться до 2-х мес. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы и голени поэтому будет нарастать отек, стопу и голень может "распирать" и будет боль. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка. Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь. Такое положение будет сохраняться, пока не увеличится нагрузка на конечность. Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим, носить компрессионное бельё. Симптоматически с целью обезболивания обычно назначают Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Мази на швы не наносить. Думаю, что после снятия швов в течении недели температура закончится. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенок 6 лет . Подскажите, пожалуйста, у ребенка длительное время желтые ступни, колени и логти. Немного ладони и подмышки, шея сзади. Белки глаз белые. Иногда облезает кожа на ногах. Делали несколько раз биохимию, оак, узи брюшной полости. Все хорошо. В какую...
Здравствуйте! По описанию симптомов можно предположить каротиновую желтуху - возникает при избыточном употреблении продуктов, богатых каротинами (морковь, цитрусовые, тыква) и некоторых лекарств. В желтый цвет окрашивается только кожа, чаще ладони, стопы, при этом склеры глаз остаются белыми, цвет мочи и стула так же не меняется. Вы можете сдать анализ крови на бета- каротин. Ребёнок принимает какие-либо лекарственные препараты?
Ребенок выполз из кокона, который стоял на стуле, приземлился на колени и руки подставил, успокоила быстро, не беспокоит ничего, стоит ли показать врачу? И могли ли как-то повредиться коленные суставы?
Здравствуйте. Любая более\менее серьёзная травма не обходится без боли. Если слегка поплакал и теперь ведёт себя, как обычно, то серьёзных повреждений не получено. Даже обычное растяжение связок вызывает довольно продолжительный болевой синдром и ребёнок бы плакал. Если поведение обычное, то и повреждений получено не было. Если где-то проявятся гематомы, используйте гель Бодяги несколько раз в день. Поводов обращения за мед помощью не нахожу.
Боль в коленях
2 ответаЗдравствуйте. У мамы (68 лет) сильная боль в коленях. Когда сидит или лежит - никаких проблем. Вставать и идти с большим трудом. Травм не было. Узи прикладываю. Замену сустава делать не будет. Подскажите,пожалуйста, как можно облегчить болевой синдром?
Здравствуйте! Если оперативного лечения не будет, то в таких случаях рекомендуют ношение ортопедических надколенников, ходить с опорой, прием нпвс при болях, если нет аллергии: Целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки при болях по потребности. Местно мази на основе нпвс. Если имеется лишний вес, то нормализация массы тела
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ногах
13 ответовБеспокоит боль в левой стопе между пяткой и пальцами (в центре). С утра невозможно наступить на ногу больно. Расхожусь в течение 5-10 минут более менее проходит. Когда опять полежу и встаю так же больно. Также болит тазобедренный сустав когда много хожу. В покое беспокоят...
Здравствуйте. По обследованиям венозного тромбоза и варикозной причины боли нет. Артериальное УЗИ выявило атеросклероз: сужение бедренных артерий на 25–30%, артерий голени до 50%, при этом кровоток сохранён и признаков критической ишемии не описано Боль при первых шагах после сна или отдыха, уменьшающаяся после 5–10 минут ходьбы, больше характерна для плантарного фасциита и перегрузки уплощённой стопы. Возможна также указанная флебологом метатарзалгия. В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют: в ближайшие дни обратиться к сосудистому хирургу и ортопеду Выполнить рентген стопы под нагрузкой сдать глюкозу, липидный профиль Могут порекомендовать курс противовоспалительных , например нимесил 1пакетик 2 р д 5 дней