Что вас беспокоит?
Боль в ногах
Беспокоит боль в левой стопе между пяткой и пальцами (в центре). С утра невозможно наступить на ногу больно. Расхожусь в течение 5-10 минут более менее проходит. Когда опять полежу и встаю так же больно. Также болит тазобедренный сустав когда много хожу. В покое беспокоят судороги при сгибании ног в колени и отдает в пальцы. Также наблюдаю покраснения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По обследованиям венозного тромбоза и варикозной причины боли нет. Артериальное УЗИ выявило атеросклероз: сужение бедренных артерий на 25–30%, артерий голени до 50%, при этом кровоток сохранён и признаков критической ишемии не описано
Боль при первых шагах после сна или отдыха, уменьшающаяся после 5–10 минут ходьбы, больше характерна для плантарного фасциита и перегрузки уплощённой стопы. Возможна также указанная флебологом метатарзалгия.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют: в ближайшие дни обратиться к сосудистому хирургу и ортопеду
Выполнить рентген стопы под нагрузкой
сдать глюкозу, липидный профиль
Могут порекомендовать курс противовоспалительных , например нимесил 1пакетик 2 р д 5 дней
Хорошо спасибо большое
Не за что , если вдруг будут вопросы , то пишите
Здравствуйте. При такой картине метатарзалгия возможна, но описание больше заставляет думать о плантарном фасциите: для него характерна сильная боль в подошве при первых шагах после сна или длительного покоя, которая заметно уменьшается после 5-10 минут ходьбы.
Боль в центре стопы, судороги с отдачей в пальцы и покраснение могут иметь и другие причины: перегрузка сухожилий и мышц стопы, раздражение нерва, реже воспалительный или сосудистый процесс. Боль в тазобедренном суставе может быть отдельной проблемой либо следствием изменения походки из-за боли в стопе.
Если покраснение сопровождается выраженным отеком, кожа становится горячей, боль нарастает даже в покое, появляется онемение или резко ухудшается опора на ногу, требуется более срочная оценка. Особенно важно исключить воспаление или нарушение кровоснабжения.
План действий может включать повторный осмотр стопы с уточнением точки максимальной болезненности, оценку нервной и сосудистой функции. При сохранении симптомов может оказаться полезным УЗИ мягких тканей, а при неясной картине МРТ стопы. До уточнения причины обычно уменьшают ударную нагрузку, используют удобную обувь с амортизацией и избегают длительного стояния.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких данных дуплекса в артериях ног есть активный атеросклеротический процесс - при таких данных мы не видим признаков острого нарушения кровоснабжения, однако сужение сосудов уже значимое
Уточните, пожалуйста, какой уровень холестерина в крови?
В таких случаях необходимо выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы, сдать свежий контроль липидограммы и по результатам очно осмотреться у терапевта для подбора терапии
Такие типы болей в стопе также требуют исключения воспалительного процесса - важно сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту
В таких случаях мы рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды при отсутствии противопоказаний на 5-7 дней
Также в таких случаях оптимально очно осмотреться у ортопеда, рассмотреть ЛФК гимнастику для коррекции боли и нормализации тонуса мускулатуры
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте уровень холестерина 4,1
Поняла вас, на статине или самостоятельное значение?
Какой уровень ЛПНП?
Здравствуйте!
По описанию ситуации веротянее всего возникновение боли в ноге напрямую не связано с венами, а скорее всего возникает из за проблем с опорно-двигательным аппаратом, нервами и, возможно, сосудами на фоне гипертонии и сахарного диабета.
Утренняя боль в стопе, которая проходит после того как походить может быть характеран для подошвенного фасциита. Когда стопа находится в горизонтальном положении, то связка (фасция) на подошве находится в расслабленном состоянии. При первой нагрузке она резко натягивается, что вызывает острую боль. Через 5-10 минут связка «разогревается», и боль стихает. Сахарный диабет часто вызывает изменения в связках и сухожилиях, делая их менее эластичными.
Судороги при сгибании коленей могут быть характерны диабетической нейропатии. А боль в тазобедреноом суставе часто возникает на фоне коксартроза (артроз тазобедренного сустава)
В подобных случаях обычно рекоменджут консультация ортопеда, Рентген стоп для оценки степени плоскостопия и состояния плюсневых костей. Рентген тазобедренных суставов для исключения коксартроза. Носить только удобную обувь с жесткой подошвой и хорошей амортизацией.
Дополнительно можно потребоваться консультация невролога для оценки
чувствительности и рефлексов, тслаьчения полинейропатиич
Из анализов крови в таких случаях обычно назначают оценить мочевую кислоту для исключения подагры (если есть покраснения), ревматоидный фактор, срб и аццп (для исключения заболеваний суставов), гликированный гемоглобин, чтобы понять, насколько хорошо контролируется диабет.
При сильной боли обычно рекоменджут прием НПВС (например, Нимесулид или атерококсиб).
Здравствуйте!
Больше похоже по описанию на классический признак плантарного фасциита (воспаление подошвенной фасции). При метатарзалгии боль обычно сильнее при опоре на передний отдел стопы, а при фасциите - в пятке или по внутреннему краю свода, особенно утром.
Судороги и боль, отдающая в пальцы при сгибании колена может указывать на дефицит электролитов (магний, калий, кальций, витамин D) либо на неврологический компонент .
В таком случае рекомендуют прицельный осмотр стопы и тазобедренного сустава. Для уточнения диагноза может потребоваться
рентгенография стопы (в 2 проекциях) , чтобы оценить состояние плюсневых костей.
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад1 ответ
- 12 часов назад10 ответов
- 12 часов назад30 ответов
- 12 часов назад23 ответа