Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница и ГТР
27 ответовДобрый день! Недавно отменили ципралекс, поскольку были сильные побочки, принимался около недели. Оставили только атаракс. Но началась на ципралексе еще сильная бессонница. Прописали кветиапин на дозировке не больше 25 мг. Психиатр, к сожалению, редко выходит на связь. Как...
Обычно дня 2-3
Повышены показатели крови
22 ответаДобрый день! АЛТ-51,2; АСТ-35,6;креатинфосфокиназа-258, лактатдегидрогеназа-241, гамма-глутамилтрансфераза-116, щелочная фосфотаза -116, билирубин общий-8,5, билирубин прямой 3,2, холестерин 7,13, холестерин низкой плотности 5,10. Меня очень пугают результаты. Удален желчный...
Для оценки необходимости назначения препаратов для снижения холестерина используется шкала SCORE. По результатам этой шкалы у вас умеренный риск ССО, значит ваш целевой уровень ЛПНП равен 2,6. Ваш уровень ЛПНП на данный момент составляет 5, соответственно, чтобы добиться целевого уровня ЛПНП нужно снизить этот показатель на 48%. Для такой цели можно использовать Розувастатин (Роксера) 5 мг по 1 табл вечером примерно в одно и то же время. Оценку эффективности терапии следует проводить через 4-6 недель, при недостижении целевого уровня ЛПНП нужно будет увеличить дозировку до 10 мг. Вместе с липидным спектром можно сдать АЛТ, АСТ, КФК для исключения развития побочных эффектов, однократно, если не будет выявлено отклонений, они уже не разовьются. Риск побочных эффектов у статинов очень переоценен. Это эффективные препараты для снижения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт). Дополнительно скорректировать образ жизни: средиземноморская диета и физическая активность 6-10 тыс шагов ежедневно или 30 минут аэробной физической нагрузки ежедневно. Нужно пройти также УЗИ БЦА для исключения атеросклероза.
Приём Преднизолон
25 ответовЗдравствуйте. Ранее много спрашивала по поводу мужчины с синдромом Маршала. Сейчас такая ситуация, он находится в другом городе , в принципе по графику может быть обострение синдрома, но так же был контакт с больным ОРВИ. Как поступить, можно ли совмещать Преднизолон с...
Можно сразу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение: МР-картина остеоартроза акромиально-ключичного сустава 2 ст. Частичный разрыв сухожилия надостной мышцы. МР-картина адгезивного капсулита. Уменьшение расстояния между головкой плечевой кости и акромиальным отростком-признаки импинджмент-синдрома. МР-признаки...
Здравствуйте . На основании данных Мрт-Уменьшениее прострнства между головкой плечевой кости и акромионом, повреждение губы гленоидальной впадины, дегенрация сухожилий вращательной манжеты (надостной, подостной, подлопаточной мышц), бурсит и синовит плеча всё это признаки сложного состояния, часто называемого импинджмент-синдромом указывающие на хроническое защемление мягких тканей ивоспаление, а нужна ли операция зависит отэффективности консервативного лечения, степении повреждения и вашего образа жизни. Если нет эффекта от лечения в течении ~2мес (если была проведена консервативное лечение) тов настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несклько небольших проколов в плече, приэтом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия и при повреждении губы гленоидальной впадины, вначальных стадиях показан артроскопический дебридмент зоны поражения. При распространенных отрывах целесообразна рефиксация губы при помощи анкерных фиксаторов. Но это решает артроскопист на основании данных Мрт или во время артроскопического осмотра.
У меня СБНог, мне кажется,что перепила все таблетки,какие есть для этого синдрома,сейчас пью Мирапекс 1.125или 1,25 и Габапентин,назначили 1капсула 300мг- утром,2-вечером, 3- на ночь.было плохо.убавила.все равно плохо,врач- гомеопат посоветовал Гельземиум,но что то...
Здравствуйте.Цинкум валерианикум благотворно влияет на всю нервную систему,его надо попринимать на протяжении всего месяца,дальше будете принимать по мере необходимости,что касается магния,то принимать этот препарат надо курсами,желательно проверить уровень магния в крови,по описанию я поняла,что присутствует еще венозная недостаточнось,надо сделать узи сосудов нижних конечностей.Вы сейчас попринимаете цинкум валерианикум,а через месяц будет понятно:достаточно этого препарата или надо еще что-то добавить из гомеопатических средств.Всего доброго
Укорочение трубчатых костей
1 ответЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, развеять сомнения... Сделали узи 37 недель выявили укорочение трубчатых костей, при этом 1,2,3 скрининг в норме, кровь на наличие ген заболеваний в начале беременности сдавала всё хорошо.Имеется нарушение МПК 1 степени. Мой рост 160, у мужа...
Юлия, добрый день! Если у Вас на всех скринингах все было хорошо, то не надо рыдать! Вам надо переделать узи плода на аппарате экстракласса и все
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упражнения на фитболе
26 ответовЗдравствуйте, делали дома упражнения на фитболе, приходил специалист, делала прям интенсивно с амплитудными движениями, чтобы прыгал фитбол, голова ребенка при этом тоже интенсивно качалась, не вперед-назад, а просто раскачивала вправо-влево, в разных положениях, нормально ли...
Здравствуйте. Синдром "встряхнутого ребенка" можно получить только в результате очень резких движений. Не видя как проводятся занятия сложно оценить риски развития данной патологии. Если есть сомнения в правильности их проведения, то откажитесь от занятий.
Первый скрининг
4 ответаЗдравствуйте, срок 13.5 недель. По первому скринингу на УЗИ - все в норме, твп 2.1, носовая кость визуализируется. По анализу крови риск трисомии 21 1:972 , b-хгч 4.75 Мом, Papp-a 1.75 Mom Токсикоза не было, никаких гормональных препаратов не принимала. Подскажите, в чем...
Здравствуйте. в-ХГЧ- гормон, который выделяется плацентой. Он наиболее чувствителен к трисомиям, поэтому его учитывают в расчете риска, но также важно учитывать, что это косвенный метод. У вас повышен в-ХГЧ, но и РАРР-А идёт к верхней границе нормы. Поэтому риск ХА плода ближе к общепопуляционному ( низкому) риску. Почему повышен в-ХГЧ достоверно сказать нельзя по скринингу. Он конечно является маркером хромосомных болезней, но также может изменение показателя связано с индивидуальными особенностями работы плаценты. Поэтому и важно оценивать все в комплексе и главным ориентиром являются показатели индивидуального риска. Риск есть у всех. Вопрос в том, какой риск( низкий, средний, высокий). По скринингу диагноз мы не ставим. Если это было возможным, то речь о дополнительных методах обследования можно было не вести. НИПТ по желанию рассмотреть можно.
После рча. Синдром wpw. Экг
2 ответаЗдравствуйте, 20 августа делали рча по причине синдрома wpw. Сегодня я показал врачу кардиограмму и он сказал что она ему не нравится, какая то амплитуда высокая и частоста ударов тоже высокая. Хотелось бы что бы посмотрели кардиограмму и сказали все с ней хорошо или нет,...
Добрый день Илья. По ЭКГ видна высокая амплитуда R зубцов (сигналы в вашем сердце сильные и хорошо проводимые), это не какое то отклонение (возможно врач мог предположить, что это признак гипертрофии, но в вашем возрасте это редкость, так же мог увидеть неполную блокаду пучка Гиса);что касаемо высокой ЧСС (тахикардия), то самая частая причина это волнение (пульс может подниматься до 120); так же реакция сердца на недавно выполненный РЧА. Поэтому на ЭКГ не вижу серьезных изменений, патологий. А какие имеются, то они не являются признаками возврата WPW синдрома, потому как, после успешных РЧА, дельта волны как правило исчезают и не возвращаются (рецидивы редкость)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом плече
8 ответовДобрый день. 3 месяца беспокоит боль при отведении назад, при поднятии наверх руки, боль в плече при одевании одежды, во время сна на левом боку, больно опираться на эту руку. Результат МРТ прикладываю. Прошу проконсультировать возможно ли консервативное лечение моего...
Добрый день! По результату мрт у Вас критически сужено субакромиальное пространство ,отсюда и клиника импиджмент синдрома. Показана артроскопия плечевого сустава.