Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около двух лет назад начала постепенно нарастать шишка на пальце ноги, периодически бывает боль в этом месте, помогают обезболивающие. Предполагаю, что это подагра. Хотелось уточнить, как точно установить диагноз, какое лечение проводить и у какого врача наблюдаться
Юрий , здравствуйте! Да , действительно, частая причина подобных шишек связана с подагрой. Состояние , когда повышается концентрация мочевой кислоты. Когда ее уровень превышает порог растворимости , она выпадает в осадок в виде кристаллов в суставную полость . Наши защитные иммунные клетки воспринимают кристаллы как опасность , вызывают воспаление, отек и боль. Со временем кристаллы образуют скопления - тофусы Также причина реже может быть связано с остеоартритом и деформацией сустава . Прослойка первого плюснефалангового сустава истончается , кости начинают испытывать давление , меняется ось . Организм защищает сустав от разрушения и наращивает дополнительную костную ткань - остеофиты ❗️Нормальный уровень мочевой кислоты в момент боли не исключает подагру , так как во время воспаления кислота может уходить из крови в ткани. Стандартом подтверждения является обнаружение кристаллов в жидкости сустава / выявление признака двойного контура на УЗИ сустава. Если это подтверждается , целью терапии для нас снижение мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л, а при наличии тофусов - ниже 300 мкмоль/л Дополнительные консультации: 🔺 Консультация врача-ревматолога 🔺 Консультация врача травматолога-ортопеда Исследования: 🔺 Биохимический анализ крови: определение уровня мочевой кислоты, креатинина 🔺 Рентгенография стоп в двух проекциях 🔺 УЗИ сустава для поиска кристаллов солей, выпота в суставе и признака двойного контура Для купирования боли обсуждается Эторикоксиб 120 мг один раз в сутки коротким курсом до 8 дней . При наличии проблем с желудком обязательно добавляется Омепразол 20 мг. Альтернатива - Колхицин 1 мг сразу, затем через час 0.5 мг в первый день, далее по 0.5 мг 1-2 раза в сутки Длительная терапия при подтвержденной подагре - это аллопуринол ,прием начинают с дозы 100 мг в сутки под контролем функции почек, с постепенным повышением на 100 мг каждые 2-4 недели до достижения целевого уровня мочевой кислоты
Здравствуйте! У ребёнка лишай. Лечились две недели йодом и серно-дектярной мазью. Три дня назад сдали соскоб показал отрицательный результат. Сегодня заметила что появились мелкие прыщики на том же месте где был лишай. Что это может значить?
Имеет смысл прекратить лечение,првести контрольный осмотр под лампой Вуда.В случае отсутствия свечения-используйте мазь цинковую два раза в день(небольшое количество слегка вмассировать в область поражения.
Здравствуйте 02.05.22 об болгарки попала стружка в глаз . Обратился в кабинет неотложной помощи , почистили . Врач назначил капли Албуцит и Ципромед , а также мазь Тетрациклиновая, сказал капать и закладывать мазь каждый час , и на следующий день явиться на дочистку...
Здравствуйте, я бы отменила альбуцид и тетрациклин, лучше окомистин по капле *3раза в день 10 дней и на ночь Корнерогель закладывать за нижнее веко 1 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Даже Незнаю с чего начать но сил больше нету (((каждый год с осени начинает болеть голова каждый божий день и днём и ночью ближе к весне проходит всегда с права прописывали карбамазепин становилось легче но иногда все равно побаливала так было три года сделала мрт головного...
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие? Сопровождаются ли головные боли слезотечением, покраснением глаза, заложенностью носа с этой же стороны? Сколько по времени длится приступ, если не обезболить? Боли в ноге во всей или по какой то поверхности полосой?
Шишка на месте прокола в носу
11 ответовЗдравствуйте. Месяц назад проколола повторно нос. До этого прокалывала лет 13 назад и уже года 4 ходила без сережки. Но решила что хочу опять. И вроде все хорошо было. Даже не болело особо. Но заметила что появилась внутри носа шишка. Она как вылезает из под прокола. Была еще...
Здравствуйте Необходимо убрать серёжку, вам хрящ прокололи, а нужно септум. Начните местео обработку хлоргексидином 0.05% , после мазь Левомеколь 3 раза в день -7 дней, через 20 мин Метилурациловая раза в день смазывайте -7 дней. Ибо червато перфорацией носовой перегородки.
Добрый день. Пупок проколов много лет назад. Складку без перерыва ношу уже около года. Вчера обратила внимание, что на месте пирсинга появилось воспаленное уплотнение. Кожа над ним глянцевая и красная. Уплотнение довольно плотное, как прыщик. При надавливании вытекает кровь....
Здравствуйте, прикрепите фото пупка пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На ноге в большом пальце ощущение иглы палец нудит и чешется внутри, на грибок не похоже потому что ноготь в порядке
Здравствуйте!!! А мозоль, бородавка есть на большом пальце? Занозу нигде не могли подцепить?
Ощущение тепла в глотке
20 ответовЗдравствуйте. Будет много текста , т.к. история долгая . В прошлом году в июне месяце , почувствовала резкое тепло от желудка до горла , как будто щас будет отрыжка но ее не было, сначала не обратила внимания , после такое ощущение повторилось и присоединилось мучительно...
Дарья, здравствуйте! На основании представленных данных можно предположить 2 состояния: гастро-эзофагеальный рефлюкс, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется симптомом жжения, тепла до горла или функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. В обоих случаях эффективна подобная схема лечения: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов ОКИ неэффективны при подобных состояниях, поэтому можно предполагать случайное стечение. При неэффективности терапии рекомендуют проведение ФГДС, а также дообследование на хеликобактер пилори в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена
Ощущение инородного тела
12 ответов9 дней назад начала принимать детралекс 1000 , появилась тяжесть в ногах вечером , и профилактически витамин B , спустя 5 дней началась проблемы в заднем проходе. Ощущения шарика, как будто маленький газик, при сжимании заднего прохода. Небольшой дискомфорт . Сегодня ощущения...
Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место обострение хронического геморроя, если узел плотный то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке. Крем Релиф про или Гепатромбин Г 2 раза в день на узел. Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом. Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения. Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что-то на коже сына.
2 ответаПримерно 5 дней назад сына за палец пацарапал наш домашний кот. На месте царапины постепенно выросла вот такая фигня и не заживает, а только увеличивается. До этого кот царапал миллион раз и такого не было. Рана немного болит, когда палец двигается и немного чешется.
Здравствуйте. Присоединилась бактериальная флора на рану, у детей часто. Наружно: фуцидин мазь или левомеколь 3 р в день, 10-14 дней, до полного заживления. Перед нанесением обработка хлоргикседином водным. Минимизировать контакт с водой( можно одевать напалечник или оборачивать пленкой) , так как от воды может увеличиться и долго заживать.