Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене
1 ответСделал мрт колена, по направлению врача, но следующий приём у врача не скоро. Есть заключение мрт, беспокоюсь о необходимости операции и как срочно её нужно делать. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки незавершенного косогоризонтального разрыва (Столлер-IIIа) заднего рога внутреннего...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Перелом: 28.05.2025 Снимок: 04.06.2025 Заключение из другой больницы 04.06.2025 - На рентгенограммах левого голеностопного сустава в 2 проекциях (прямой и боковой) в гипсовой повязке определяется консолидирующийся перелом н\3 диафиза левой малоберцовой кости со смещением...
Здравствуйте. По представленным снимкам имеется 3-х лодыжечный перелом и повреждение дистального м\б синдесмоза. Не только 2 лодыжки сломаны, но и задний край б\б кости. Смещение н\лодыжки в боковой проекции существенное. Без операции ходить не сможете. Переломы срастутся (если срастутся) не правильно, Повреждение синдесмоза и переломы будут вызывать сильную боль при опоре на конечность. Операцию делать, чем раньше, тем лучше. Через 2 недели после травмы переломы начинают срастаются неправильно и техника операции существенно усложняется. После таких операций обычно рекомендуют - снятие швов через 14 дней после операции - Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов. - Панцеф 400 мг 1р в день 5-7 дней - антибиотик. - рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Болят стопы
6 ответовЗдравствуйте. Ребенок 11 лет стал жаловаться, что болят ноги и ему больно ходить. Ноги болят сверху на стопах и отдает в колени. При долгом хождении болят обе ноги, если сидит дома, то болит только левая нога. Когда идёт на нее не наступает полностью, а боковой внешней частью...
Здравствуйте. На рентгенограммах костно-травматических повреждений не определяется. Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя. Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита.... Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. В плане обследования рекомендуют УЗИ. Если будет нужно - ортопед назначит. Если больше данных за артрит, назначают анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 Попробуйте забинтовать ногу не туго эластичным бинтом. Если будет легче, то больше данных за растяжение связок. Исключите эти прыжки со второго яруса окончательно. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полинейропатия
23 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Больше месяца была тянущая боль а области икры и колена. Боль не сильная. До этого были проблемы с кресцовым отделом и поясницей, которые удачно вылечились в стационаре. Боль ушла в ногу. Прочитала в интернете про невропатии и у меня начались...
Здравствуйте. Прикрепите результаты уже пройденных инструментальных и лабораторных исследований.
Добрый день! По результатам рентгенограммы стоп с боковой проекции с нагрузкой у сына 16 лет выявлено двухстороннее продольное плоскостопие справа 2 ст., слева 3 ст. Правая стопа: Высота продольного свода - 19 мм. Угол наклона свода 152*. В заднем отделе таранно-пяточного...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ При продольном плоскостопии 2-3 ст. группа здоровья определяется по тяжести нарушения функций ▪️ Согласно приказу Минздрава № 514н (2021), 2 ст. (угол до 155°) обычно соответствует II группе, 3 ст. (угол ≥155°) — III группе. Однако заключение выносит только врачебная комиссия с учетом болевого синдрома, ограничений движений и сопутствующих аномалий (добавочная кость) ▪️ Для силовых структур критичен угол свода: при 3 ст. (156° слева) возможны ограничения. Требования к здоровью кадетов регулируются ведомственными приказами (например, Приказ МВД № 523) — плоскостопие 3 ст. часто является противопоказанием ▪️ Плантография не заменяет рентген, но может быть дополнительным методом. Окончательный вывод сделает военно-врачебная комиссия учреждения ▪️ Рекомендуется очная консультация ортопеда с рентген-снимками и документами для оформления официального медзаключения
Здравствуйте! Ситуация следующая: 7 июля собаке провели стерилизацию через боковой шов. Три дня все было отлично, шов был сухой и чистый. Собака ходит в попоне, интереса к шву не проявляет (я с ней нахожусь дома постоянно, слежу, чтобы не вылизывала), никаких активных игр и...
Вы можете обрабатывать шов водным раствором хлоргексидина 2 раза в день. Далее наносить Левомеколь также 2 раза в день. Но я настоятельно рекомендую посетить очно врача, тк есть достаточно высокая вероятность расхождения шва. Лучше проверить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония 180/90
10 ответовДобрый день! Маме 76 лет, вес 108кг, гипертония много лет. Беспокоит - после ТИА (с головокружением и падением ) давление от 140/70 утром, к вечеру поднимается до 180/90, слабость, отеков нет. Принимает Телзап 80 утром, верошпирон 25, (торасемид отменила - ночные судороги...
Всего вам доброго.
УЗИ коленн суст от 09.08.24-УЗ-признаки двустороннего умеренно выраженного синовита, хондромаляции мыщелков бедренных костей обоих суставов. Rгр коленн суст от 31.07.24-Рентгенологических признаков костных патологических изменений правого и левого коленного сустава не...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Выявлено воспаление в суставе, причина которого не ясна. Диагноз нужно уточнять на МРТ и лечить причину. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
При КТ головного мозга на нативных томограммах определяется: Отчётливо визуализируется серое и белое вещество мозга. Конвекситальные борозды несколько выражены. Слева, в теменной области определяется гиперденсивный участок размерами 54х49х45мм гиподенсивной полоской вокруг....
Добрый вечер! В операции по удалению гематомы было бы больше смысла, если бы она была проведена в остром периоде при поступлении в стационар. А сейчас, спустя уже почти два месяца, оперативное лечение вряд ли что изменит, тем более на фоне сопутствующей патологии и присоединившихся осложнений в виде пневмонии и тромбоза вен правой ноги. За это время от начала инсульта гематома уже могла частично рассосаться и уменьшиться в размерах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защемило или что!?
9 ответов3 дня в области мизинца и безымянного пальца ощущение покалывания и микротомов,знаете ,когда вот локтем ударяешься и вся рука отхватывается такими микротомами,вот в таком непрерывном состоянии у меня находятся два пальца Рука не болела,сгинаю пальцы нормально,положение руки...
Старайтесь делать перерывы в работе каждый час, чтобы не было длительных вынужденных положений шеи, руки.