
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. Анализ кала на дисбактериоз не входит в клинические рекомендации, не используется для постановки диагноза и не определяет тактику лечения, поэтому лечить цифры и отклонения в этом бланке не нужно. Снижение бифидо и лактобактерий, рост лактозонегативной кишечной палочки и обнаружение кандида в таком анализе очень часто встречаются у здоровых детей и сами по себе не означают болезнь, тем более что по копрограмме нет признаков воспаления, крови, грубых нарушений переваривания, паразитов или инфекции.
По клиническим рекомендациям ориентируются не на посевы, а на жалобы: боли, диарею, запоры, потерю веса, кровь в стуле, ночные симптомы. Если выраженных жалоб нет, лечение не требуется вообще. Если есть неустойчивый стул, вздутие или боли, обычно начинают с питания и режима, а из препаратов при необходимости используют пробиотики с доказанной эффективностью, например бифиформ по 1 капсуле 1 раз в день курсом 2-4 недели, без бактериофагов и противогрибковых средств, так как они не показаны. Дополнительные анализы нужны только при клинических симптомах. Что именно беспокоит ребенка сейчас: боли, характер стула, вздутие или что-то другое?