Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли серьёзные проблемы с сердцем?
10 ответовГод назад обнаружил что у меня повышенное давление,причину как всегда во многих случаях не нашли. Курил,выпивал алкоголь,вел не здоровый образ жизни так сказать,но по УЗИ сердца не было не каких изменений обсолютно. Начал пить таблетки для поддержания АД,бросил...
Тогда здесь исключительно тревожность. Желательно подобрать терапию в сочетании с занятиями со психологом. Так как тревога приводит к вегетативному дисбалансу, который и даёт такие симптомы.
Консультация по спермограмме
4 ответаВ течении 7 месяцев пробуем зачать дитя. Прошли много анализов, жене сказали что у неё низкий гармон амг 0,37, овуляция есть. Хотим естественным путём, без всяких эко. Посмотрите мою спермограмму, дайте рекомендацию/консультацию. Какие витамины и прочее. Про диету и здоровый...
Добрый день. Спермограмма с изменениями, но это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Астенотератозооспермия- снижение подвижности сперматозоидов, и снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - 3%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост -главное, чтобы их всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Мар-тест в норме, явного активного воспаления -судя по описанию лейкоцитов -тоже нет. Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского фактора, и в частности астенозооспермии и тератозооспермии), также исключить возможные хр. воспалительные изменения. А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа...сауны, бани, даже подогрев сидений в авто...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой, болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следущий раз может быть совсем другая картина. 7 месяцев - не считается сроком, когда можно говорить о "бесплодии" (12 мес - вот официальный сорк). Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие. Вот основные советы: ? Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0 Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса Хорошая проверенная схема лечения: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев. 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) В стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) и/или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - Фрагментация ДНК сперматозоидов - НВА - тест Удачи и здоровья.
Схваткообразные боли в желудке
9 ответовДобрый день. 7 дней назад утром я выпила кофе из кофейни и через пару часов у меня начало сильно бурлить в животе, появились рези и расстройство желудка в виде диареи. На следующий день присоединились боли в области желудка, они носят схваткообразный характер и повторяются...
Это может кишечная инфекция , срк . На язву не похоже .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 12.01 отошла леечная пробка, чувствовала себя после этого нормально, но муж настоял ехать в роддом для проверки. После долгих объяснений, согласилась. В итоге, врач проверила пальцами открытие, после чего спустя 2 часа начались режущие схваткообразные боли в...
Здравствуйте, не инфекции , ни эрозии шейки матки после врачебного осмотра не будет. У вас предвестниковые схватки, в данном случае лучше обратиться на очный осмотр и быть под уже наблюдением врача в стационаре.
Здравствуйте. Проблема началась в течение последних трех недель. Не большой дискомфорт . при дефекации на бумаге свежая кровь .сидячий образ жизни и тд
Можно предположить анальную трещину, обострение внутреннего геморроя Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога. Обычно в данной ситуации рекомендуют : Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя. Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах. Свечи проктогливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней+ свечи натальсид 1 свеча 2 раза в день 10 дней, интервал приема 2 часа. Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волоко
Лечение ожирения
21 ответМалоподвижный образ жизни, возраст 40 лет, рост 170, вес 94. Вес растет. Питаюсь не большими порциями 3 раза в день. Углеводы минимально.
Здравствуйте У вас индекс массы тела составляет 32,5 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 1 ст. При Данном ИМТ возможно использование одного из трех препаратов для снижения массы тела. Самый эффективный из них Энлигрия. Перед приемом одного из препаратов я рекомендую вам сдать ряд анализов, чтобы определить, нет ли органических причин ожирения и противопоказаний к приему препаратов Из анализов: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - гликированный гемоглобин - ТТГ, Т4 св. - ферритин - витамин Д + УЗИ органов брюшной полости 1. Голдлайн 10 мг Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат. 2. Орлистат 120 мг Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи в рационе, тем чаще жидкий стул 3. Саксенда / Энлигрия Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 неделя - доза 0,6 2 неделя - доза 1,2 3 неделя - доза 1,8 4 неделя - доза 2,4 Терапевтическая доза - 3,0 Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа и лечение
5 ответовДобрый день! Мужчина 45 лет, ведет здоровый образ жизни, снижено либидо, сдал анализ слюны, просьба дать расшифровку и возможно назначение по результатам.
Здравствуйте. По данным результата слюны лечение не назначается. Это только скрининг, после которого необходимо выполнить анализы крови, чтобы подтвердить изменения, они точные. Поэтому рекомендуется сдать анализ крови на пролактин, тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ТТГ, ЛГ, ФСГ. Если показатели не в норме, необходимо выполнить УЗИ мошонки и предстательной железы.
Как лечить геморрой
12 ответовСтудент , сидячий образ жизни , частые запоры , в результате геморрой. Не болит, кровь только при дефекации , но не часто. В врачу не обращалась
Надежда, здравствуйте. Рекомендации: · Покой: Исключить физические нагрузки, долгое сидение и стояние. Рекомендуется постельный режим. · Диета: Для профилактики запоров — пища, богатая клетчаткой (овощи, отруби, фрукты), достаточное количество воды. Исключить острое, соленое, алкоголь, копчености. · Гигиена: Прохладные подмывания водой после дефекации, отказ от туалетной бумаги в пользу влажных салфеток или биде. · Медикаментозная терапия (назначается врачом!): · Обезболивающие и противовоспалительные препараты (в таблетках, свечах, мазях): Найз, Кеторол, Диклофенак. · Венотоники (улучшают тонус вен, уменьшают застой): Детралекс, Флебодиа, Венарус (особенно эффективны в остром периоде). · Местные средства (мази, гели, свечи): · Антикоагулянты для рассасывания тромба: Мази на основе гепарина (Гепариновая мазь, Гепатромбин Г, Лиотон-гель). · Комбинированные препараты (обезболивают, снимают воспаление, рассасывают тромб): Проктоседил, Постеризан форте, Проктогливенол, Ауробин. · Мази с венотонизирующим и противовоспалительным эффектом: Троксевазин, Троксерутин.
Прошу прокомментровать липидный профиль.
20 ответовЗдравствуйте, мне 43 года, рост 182, вес 87кг. Веду относительно подвижный образ жизни. Прошу прокомментировать анализ липидный профиль и дать соответствующие рекомендации.
Здравствуйте! Чтобы ответить на ваш вопрос нужно знать курите ли вы и повышается ли у Вас давление- тогда сопоставим данные а специальную таблицу Score2 мы сможем определить К какой группе пациентов по риску болезней сердца и сосудов вы относитесь (а их 4) и Вашу норму холестерина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
2 ответаЗдравствуйте. Мужчина 28 лет, курит, сидячий образ жизни. Стало беспокоить повышенное давление 135/95-145/105 и начались головные боли. Затрудненность дыхания
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача» 1) по анализу повышен цветовой показатель- это признак дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты, необходимо сдать эти показатели для уточнения. Витамин В12 и фолиевая кислота имеют большую роль в гемопоэзе, поэтому могут при дефиците снижаться эритроциты. При выявлении дефицита - восполнить уровень. Ориентируемся на показатель В12 более 300, фолиевая кислота более 6. 2) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП, не-ЛПВП, при этом общий холестерин в норме. рекомендации по питанию и образу жизни: 1.Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Употребление большего количества растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыбы, преимущественно жирных сортов, по крайней мере 1 раз в неделю и ограничение обработанного мяса. Ограничить потребление простых углеводов, в частности сахаросодержащих напитков, максимум до 10% от потребляемой энергии 2.Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки) 3.Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль. 4.Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты) как альтернатива - прием Омакор 1000 3 раз в сутки в течение 2 месяцев. 5.Рекомендовано ограничение употребления алкоголя до 100 г (чистого алкоголя) в неделю 6.Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю. Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма Рекомендуется вести дневник давления - записывать показатели 2 раза в день утром и вечером в покое, если давление постоянно выше 140/90 - назначается гипотензивная терапия В качестве дообследования пройти: 1. Глюкоза, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин , общий белок 2. Общий анализ мочи с микроскопией осадка 3. ЭКГ 4. ЭхоКГ 5.УЗИ почек и дуплексное сканирование артерий почек 6. Рентген органов грудной клетки 7. Спирометрия - функция внешнего дыхания