Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты! Вчера создавала тему о том, что мама 77 лет упала на улице, и ей диагностировали всего лишь ушиб (рентгены в травмпункте и дежурной больнице не увидели перелом шейки бедра - чего мы больше всего опасались), но тем не менее уже в течение...
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы. 1. Это серьезный перелом? Требует ли он оперативного вмешательства, нужно ли срочно обращаться к врачу за направлением в больницу? -операция при таком переломе не требуется 2. Возможно ли лечение и реабилитация дома? -можно Какой режим нужно соблюдать - строго постельный, не вставая? -да,5 недель Или можно хотя бы в пределах квартиры (до кухни, туалета) осторожно передвигаться при помощи ходунков. -не рекомендуется 3. Мама с первого дня после падения не всегда лежала, думала, что только ушиб, поэтому как-то ковыляла по дому. Она активная по жизни, к тому же считает, что движение - профилактика тромбоза. Но могла ли такая минимальная активность усугубить перелом со смещением, и он сместился еще сильнее (извините за дилетантский вопрос..) -маловероятно ,перелом стабильный ,без нарушения целостности тазового кольца 4. Какую схему лечения посоветуете? -постельный режим в позе Волковича до 5 нед ;в крайнем случае можно сидеть иногда --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 5 нед(для определения степени консолидации перелома) -антикоагулянтная терапия (для профилактики тромбоза ,например капс Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день -1-1,5 мес) Читала про препарат Остеогенон, но его нигде нет. Можно ли заменить каким-то аналогом, к примеру Альфадол-Са? Витами D мама принимает давно, на постоянной основе. -можно 5. Сколько времени потребуется для полного заживления перелома, и возможно ли вообще заживление в таком возрасте? Как думаете, сможет еще сама ходить? -5 недель,и будет дальше сама ходить.Переломы такие хорошо срастаются в любом возрасте Всего самого наилучшего!
Как лечить перелом
7 ответовВчера муж сильно подвернул ногу, труст был слышен три раза, сегодня были на рентгене, заключение прилагаю, как лечить данный перелом?
Здравствуйте. Имеем отрывной (авульсивный) перелом основания 5 плюсневой кости. Гипсовая повязка 4 недели. На ногу не наступать, костыли. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующие рентгенконтроль через 4 нед после травмы. П.С. Мелкий отломок, который улетел далеко, вряд ли прирастёт. Он со временем рассосётся. Гипс нужен в основном для того, чтобы срослись сухожилия и связки.
Перелом малоберцовой кости
5 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста сросся ли перелом или нет,и можно ли уже управлять автомобилем с механической коробкой передач. Спасибо
Я считаю, что первичное сращение достигнуто и пора начинать расхаживаться. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Целесообразно бинтовать сустав эластичным бинтом. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Когда бросите костыли - можно за руль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча. Упала на снимке определили перелом плечевой кости со смещением
Здравствуйте. Консервативно в 1 комментарии рекомендации.
Здравствуйте. У меня серьезная проблема.При падении я одновременно получил 2 серьезные травмы - компрессионный перелом L1 30 процентов и оскольчатый перелом левой пяточной кости.Поставили 4 спицы в тот же день. Позвоночник сказали консервативно заживёт. Прошел ровно месяц как...
Здравствуйте Перелом позвоночника требует строгого ограничения нагрузок, а перелом пяточной кости с фиксацией спиц также исключает опору на ногу. В подобных случаях основная задача первых месяцев -это консолидация переломов без смещения и осложнений. Поэтому ограничения на сидение и вертикализацию вводятся именно для того, чтобы не спровоцировать ухудшение положения костных отломков и не вызвать деформации позвоночника. Полное лежание обычно не означает полного бездействия. В таких случаях рекомендуют дыхательную гимнастику, изометрические упражнения для мышц рук и здоровой ноги, а также осторожные упражнения для стоп и пальцев поврежденной конечности, чтобы поддерживать кровообращение и уменьшить риск тромбозов. При разрешении врача лфк подключают пассивные движения в суставах и упражнения на укрепление мышц без нагрузки на позвоночник и пятку. Как правило, при постепенной реабилитации мышечная сила восстанавливается и разучиться ходить невозможно. Основная проблема это атрофия мышц и скованность суставов, поэтому раннее подключение лечебной физ-ры под контролем специалистов считается важным элементом лечения. Сидение и вертикализацию обычно начинают после контрольных снимков, когда убедятся в достаточной прочности срастающихся костей
Огнестрельные переломы
12 ответовЗдравствуйте получил огнестрельные переломы обеих ног, большеберцовых костей, на правой верх кости немного ниже колена, на левой выше голеностопа, травму получил а июле 2023, операционного вмешательства не было, через какое время возможно начинать вставать на костыли? И надо...
Здравствуйте. Нужны актуальные рентгенограммы. Снимки июля ни о чём не говорят. По срокам на костылях и без них давно пора ходить, но нужно убедиться, что переломы срослись. Так же нужно понимать, есть ли раны или свищи и каково общее состояние пациента. Пока данных для анализа и рекомендаций критически недостаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаСоотношение суставных поверхностей тазобедренных суставов не нарушено. Отмечается скошенность крыш вертлужных впадин с обеих сторон. Ацетабулярный угол равен справа 33 градусов, слева 31градусов. Ядра окостенения головок бедренных костей намечается справа, слева не...
Здравствуйте. По описанию и снимку имеется существенная дисплазия с 2-х сторон. Фрейка после 3-х мес уже не особо эффективна В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес.
мальчик, 2,9, на рентгенограмме коленных суставов в прямой проекции рентгеновские суставные щели симметричны. суставные поверхности не изменены. Незначительная варусная деформация дистальных метафизов бедренных костей и проксимальных метафихов большеберцовых котей....
Добрый день. Напишите ссылку на сам рентген снимок, т.к. по описанию похоже на болезнь Блаунта
Перелом или ушиб?
6 ответовПодросток 14 лет неделю назад во время прыжков на батуте почувствовал боль. Думали растяжение. Спустя неделю боль возникает во время бега, подьема/спуска по лестнице, прыжки. Были на консультации у травматолога, нейрохирурга-подозрение на компрессионный перелом грудного...
Ясно. Рекомендации прежние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пальца стопы
14 ответовЗдравствуйте!14.06 сломала 2 палец левой стопы.месяц спустя,перелом так и не зажил,врач назначил принимать кальций,и зафиксировать больной палец с соседним(3). сейчас,по прошествии 2х месяцев,сделав снимок,получила такой результат: На Rn-граммах 2 пальца левой стопы № 0217984...
Здравствуйте. На основании описанного рентгенологического заключения можно предположить, что перелом проксимальной фаланги второго пальца стопы не срастается уже два месяца. Смещение отломка, угол деформации и отсутствие консолидации указывают на замедленное или остановившееся заживление, что встречается при оскольчатых переломах и недостаточной иммобилизации. В таких случаях обычно рекомендуют пересмотреть способ фиксации: мягкая иммобилизация (соседний палец) может быть недостаточной для стабильного сращения осколочного перелома. Иногда обсуждают более жёсткое удержание или специальные ортезы для стопы. Также могут быть полезны методы, стимулирующие консолидацию: кратковременное ограничение нагрузки, физиотерапевтические процедуры, а в редких случаях — хирургическая репозиция с фиксацией, особенно если смещение сохраняется и консолидация не наступает. Для уточнения причины застоя сращения полезно оценить состояние обмена веществ и питания костной ткани, включая возможный дефицит кальция, витамина D, а также факторы, влияющие на кровоснабжение и заживление. Иногда рекомендуют контролируемую нагрузку на стопу под наблюдением специалиста и регулярный контроль рентгеном каждые 2–3 недели. План действий, который обычно обсуждают при такой картине: поддерживать стабильную иммобилизацию пальца, ограничивать нагрузку на стопу, наблюдать за изменениями на контрольных снимках, оценивать системные факторы заживления, и при сохранении несращения рассматривать консультацию ортопеда для возможной репозиции или оперативного вмешательства. Если появляются усиление боли, выраженный отёк, покраснение или невозможность наступать на стопу — это повод для срочной очной оценки.