Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование на прямой кишке
3 ответаДобрый день! Женщина, 36 лет. Год назад были роды путем кесарева сечения и через сутки удаление гнойного аппендицита лапароскопическим путем. Беспокоят кровянистые выделения из прямой кишки и из влагалища, которые возникли после этих операций. Кровь из прямой кишки возникает...
Здравствуйте, Светлана В данной ситуации необходимо делать мрт с контрастом органов малого таза, а также колоноскопию, чтобы разобраться в природе данного инфильтрата. По узи сложно сказать, практически невозможно, может быть и воспалительным после перенесенной аппендэктомии или очагом эндометриоза
Миомэктомия - риски?
7 ответовЗдравствуйте! Я проживаю зарубежом и задаю здесь вопрос, чтобы понять, стоит ли лететь в Россию на операцию. Мне 35 лет, есть желание сохранить фертильность и стать мамой, но у меня множественные небольшого размера миомы, большинство из них интрамуральные. Сегодня по УЗИ...
Риск того, что при гистероскопическом удалении узла потребуется удаление матки, крайне низкий и обычно составляет значительно меньше 1%, а не десятки процентов. По описанию в подобных случаях чаще предполагается субмукозный или интрамуральный узел с деформацией полости (FIGO тип 1-2). Такие узлы действительно могут вызывать обильные кровотечения и снижать вероятность наступления беременности. В подобных ситуациях во многих рекомендациях обычно рассматривается удаление узла, если он деформирует полость матки. Гистерорезектоскопия считается стандартным методом для узлов, выступающих в полость. Риск кровотечения при этой операции есть, но он, как правило, контролируемый и крайне редко приводит к экстренному удалению матки. В крупных наблюдениях частота серьёзных осложнений (включая неконтролируемое кровотечение) составляет доли процента. Гистерэктомия как экстренный исход при гистероскопии описывается как казуистика, а не типичная ситуация. Существенно выше риск при открытых операциях или при очень крупных и глубоко расположенных узлах. Практически важные моменты: уточнение типа узла по классификации FIGO (это влияет на выбор метода); при типе 1 чаще возможно одномоментное гистероскопическое удаление; при типе 2 иногда выполняют поэтапное удаление или рассматривают лапароскопию; при выраженной анемии сначала обычно корректируют уровень гемоглобина; в некоторых случаях перед операцией применяют препараты, уменьшающие кровоснабжение узла. При узле около 4 см, деформирующем полость, операция часто рассматривается как способ улучшить репродуктивные шансы, а риск потери матки при гистероскопии крайне низкий при выполнении в опытном центре.
Практически 2 месяца назад удалил комбинированный геморрой второй степени, лазером. Восстановление шло тяжело из-за срывов желудка на фоне приема некоторых лекарств (были как запоры, так и диарея). Дискомфорт по прежнему оставался и порой весьма сильный. Мог быть при...
Добрый день. Судя по фото имеются признаки формирования парапроктита. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить Узи мягких тканей промежности, после очно обратиться проктологу. Если подтвердится парапроктит рекомендуется вскрытие гнойника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после операции по удалению 3 полипов кишечника под общим наркозом в области ануса, на утро вылез гемороидальный узел размером с виноградину, со временем опухоль спала, узел лопнул выпал тромб кровило с неделю, присутствовала боль внутри, хирург что проводил...
добрый день, Сергей, на представленной фотографии послеоперационная рана, которая заживает так называемым вторичным натяжением (т.е. без швов) и это вполне характерная картина после удаления наружного узла, болезненные ощущения и помарки крови после стула характерны для этого состояния, причин для переживания нет на мой взгляд, единственный совет: нормализовать стул, избегать запоров, прием обезболивающих препаратов (например, нестероидные противовоспалительные препараты) важно - перед стулом, к описанной терапии я бы добавил свечи (которые используются при трещинах анального канала, обязательно после стула), перед стулом - свечи, обладающие спазмолитическим действием (для снятия сфинктероспазма) и несомненно гигиенические процедуры несколько раз в день. Если возникнут вопросы, пишите, непременно отвечу
Увеличение тонзиллярного лимфоузла слева
13 ответовПол года назад появились казеозные пробки в левой миндалине. Температуры не было.консультировалась у лор врача, сдавала мазок из зева на чувствительность к АБ. Посев показал увеличение титра ставилококка.пропила с учетом чувствительности Амоксиклав. Пробки больше не...
Рассасывайте Лизобакт в течении 5 дней .
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, моей маме 58 лет, увеличенная (говорят сильно) щитовидная железа, 2 узла доброкачественные по результатам пункции. УЗИ делалось в 2020 и свежее делали весной 2024 года. На основании последнего УЗИ: правая доля - длина 62 мм, щирина 28 мм,...
Здравствуйте, за какой период времени увеличился объем, есть тяжесть при глотании? Или чувство нехватки воздуха лежа на спине? Сдавали кальцитонин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА За время суточного мониторирования ЭКГ определялся основной ритм - синусовый с эпизодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 153 уд/мин зарегистрировано в 18:29:56 при синусовой тахикардии (общая продолжительность эпизодов тахикардии за период...
Светлана, здравствуйте! В течение суток ритм синусовый(норма) с эпизодами синусовой аритмии(норма). Пульс в течение суток адекватен физической нагрузке.Пауз и ишемии нет. Экстрасистолы(преждевременные сокращения сердца) в минимальном количестве, это норма.
Нужна ли установка кардиостимулятора
6 ответовДобрый день! Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость в установке ЭКС. Ребенку 13 лет. Базовый ритм: синусовая аритмия с единичными эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям в ночное время суток. Средняя ЧСС днем 87 уд/мин, ночью 55 уд\мин. Циркадный индекс 1,6....
Здравствуйте. Учитывая, что есть значимые для данного возраста паузы и эпизод остановки синусового узла - полная синоатриальная блокада - нужна консультация аритмолога, выполнение чреспищеводной электрокардиостимуляции - и после этого решить вопрос о кардиостимулятора точно. Можно направить документы на заочную консультацию в федеральный центр - Мешалкина, Бакулева, Алмазова - к аритмологу. Если не сдавали нужно: ТТГ, т4 свободный, калий, магний, общий анализ крови, биохимия крови. Есть ли потери сознания?
СССУ категория годности
8 ответовЗдравствуйте! С детства наблюдаюсь у кардиолога. Недавно проходил большое обследование, дали заключение - Основной диагноз: Синдром слабости синусного узла: синусная брадикардия, синоатриальная блокада 2 степени 1 и 2 типа, преходящие, ускоренный АВ-ритм, миграция водителя...
Здравствуйте, Иван Согласно статье 44 Расписания болезней, К пункту "б" относятся : синдром слабости синусового узла, освидетельствование проводится по пункту "а" или "б" в зависимости от степени выраженности сердечной недостаточности и (или) стенокардии . С учетом этих обследований и диагноза , вполне вероятно, будет категория В или Г ограниченно или временно не годен к военной службе . Но если в диагнозе будет хроническая сердечная недостаточность даже 1 функционального класса , то это уже категория годности Д , не годен к военной службы Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хотела бы получить ваше профессиональное мнение по поводу узлов щитовидной железы. В июле 2026 года мне провели тонкоигольную биопсию узла — результат Bethesda III (атипия неопределённого значения). Через три месяца по рекомендации эндокринолога повторила...
Здравствуйте В подобных ситуациях активное динамическое наблюдение по УЗИ является допустимой и стандартной практикой. Если цитология не дает точного ответа, в современной эндокринологии применяются следующие подходы: Молекулярно-генетическое тестирование (если доступно): Исследование материала, полученного при биопсии, на наличие специфических мутаций. Экспертное УЗИ с эластографией: Оценка жесткости (плотности) узла. Злокачественные опухоли обычно более жесткие. Это помогает точнее сориентироваться в степени риска по системе TI-RADS. Обычно в таких ситуациях рекомендуется: Сдать анализ крови на кальцитонин (если не сдавали ранее), чтобы полностью исключить медуллярный рак. Контрольное УЗИ через 3–6 месяцев.