Что вас беспокоит?
Увеличенная щитовидная железа, нужно удалять?
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, моей маме 58 лет, увеличенная (говорят сильно) щитовидная железа, 2 узла доброкачественные по результатам пункции. УЗИ делалось в 2020 и свежее делали весной 2024 года. На основании последнего УЗИ: правая доля - длина 62 мм, щирина 28 мм, толщина 25 мм, объем 20 788,6 см3; левая доля - длина 54 мм, ширина 19 мм, толщина 22 мм, объем 10 811,9 см3. На правой доле два узла. Маму не беспокоит ничего в области шеи, гормоны в норме. Торакальный хирург направляет на удаление правой доли щитовидной железы из-за увеличенного объема. Осложняется все тем, что у мамы удален желчный пузырь, и она принимает и так много таблеток каждый день (для желудка, печени, а также от давления), имеется лишний вес, и боится еще добавлять гормональные препараты. Вопрос в том, все же есть необходимость в этой операции или стоит оставить и только наблюдать, подскажите, пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, за какой период времени увеличился объем, есть тяжесть при глотании? Или чувство нехватки воздуха лежа на спине?
Сдавали кальцитонин?
Мадина Шамильевна, делали УЗИ в 2020 году, была увеличена, но насколько не знаю, вечером прикреплю результаты.
При глотании тяжести нет, лежа на спине недостатка воздуха нет.
Кальцитонин не сдавали.
Хорошо, необходимо отследить динамику, если значимого роста нет, то это не повод для удаления щитовидной. Единственное, необходимо сделать кт шеи что бы исключить сдавление трахеи и пищевода. Так же необходимо сдать кальцитонин
Добрый день, добавила результаты прошлых УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показанием к операции при большом объеме является только синдром сдавления железой окружающих тканей, сосудов или нервов. Нужно сделать МРТ органов шеи с захватом средостения. если синдрома сдавления нет, оперировать не нужно.
Наталия Владимировна, спасибо вам за ответ. Хотела уточнить....обзвонила клиники, у нас в городе не совсем понимают, какое именно исследование мрт нужно делать. Предлагают сделать КТ мягких тканей шеи (говорят, что также туда включаются гортань, средостение). Подойдет ли это исследование?
Да, подойдет, делайте.
Наталия Владимировна, здравствуйте, можно у вас еще уточнить. Я прикладывала результаты пункции (надеюсь вы их видели). Торакальный хирург сказал, что анализ хороший и показано удаление правой доли щитовидки из-за большого объема.
А свой эндокринолог говорит, что анализ не очень, и лучше удалить щитовидку полностью.
В результатах анализа указано: среди клеток крови, коллоида, войлокоподобных структур, лимфоидных, голоядерных элементов скопления фолликулярных, полиморфных клеток Гюртля.
Кто все-таки прав?
Бетезда 2- это доброкачественное образование, и не подлежит удалению. Клетки Гюртле бывают при АИТ.
Удаление только из-за объема давно не проводят, это древние рекомендации. Удалить всегда успеется. лучше быть со своей железой, если она ничего не сдавливает. За узелком наблюдать по УЗИ. Но доброкачественные узлы никогда не перерождаются. Сейчас показаний нет.
Наталия Владимировна, большое спасибо за ответ
Принятый ответ
Добрый день
Большой обьем железы не является прямым и однозначным показан ем к удалению железы
Она вырабатывает нормальное количество гормонов .
И если нет симптомов сдавлен я схадилежащих органов(кашель,затруднения в проглатывании пищи)-удалять железу не нужно
Принятый ответ
Добрый день
Объем щитовидной железы при нормальной выработке гормонов не является показанием к оперативному вмешательству
Сделайте мрт шеи с захватом средостения, если сплавления нет — пока операцию делать не нужно
Также делайте узи щитовидной железы в динамике
Не болейте
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 201920 ответов
- 14 Марта 20203 ответа
- 29 Сентября 202015 ответов
- 9 Февраля 202121 ответ