Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочка неудачно упала, почувствовала резкую боль. Нога опухла, на следующий день появилась гематома.
Заключение врача:
Диагноз: Полный разрыв передней таранно-малоберцовой связки правого голеностопного сустава
Заключение по лечению и дальнейшим рекомендациям:
Рекомендуется...
Здравствуйте.
При тотальном разрыве передней таранно-м\б связки операция Брострома - правильный выбор.
Если не сделать, будет нестабильность сустава, будет отекать и болеть.
надо ли делать операцию? - лучше сделать.
Какие последствия, если ее не делать - нестабильность, боли отёки.
в какой больнице в Москве это лучше сделать? - в Москве большой выбор.
Можно в Центре Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy
можно в ЦИТО или в любом другом солидном учреждении.
Реабилитация, конечно, нужна. Полное восстановление примерно 2 мес займёт.
Прошу расшифровать МРТ колена, был перелом мыщерков, разрыв передней крестообразной связки, синовит,есть расшифровка , хотелось бы узнать еще мнение.ссылку на облако МРТ прилагаю.Заранее спасибо за ответ.
ссылка на мрт
https://cloud.mail.ru/public/rHz7/6BYvNPVV2
Добрый вечер. А сколько времени прошло между травмой и исследованием? На МРТ тотальный отёк, разволокнение и повреждение передней крестообразной связки, небольшой отёк задней крестообразной связки ближе к бедренной кости. В полости сустава жидкость (то, что называется синовит). Есть также повышение сигнала от менисков, больше латерального, возможно, с его продольным разрывом. Ну и посттравматические изменения костей - там и отёк, и склеротические изменения, и выражены они больше в задних отделах по суставной поверхности большеберцовой кости, где, вероятно, был перелом.
Я бы вам в целом советовал к травматологу-ортопеду обратиться не затягивая прямо с диском - их описания обычно вообще не интересуют, т.к. они на этих "картинках" собаку съели, как говорится. По идее нужно пластику связки делать и далее реабилитация. Сейчас сустав работает скажем так "неправильно", имеются риски дальнейшего повреждения его структур, в первую очередь менисков и связочного аппарата, что в итоге приведёт к артрозу.
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения ПКС и перегрузки мыщелков, надколенника в суставе идёт воспаление (синовит).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Для суставного хряща могут быть назначены хондропротекторы, но доказательная база эффективности слабая.
Например, Артра, Терафлекс или др.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
30.05сделали пластику передней крестообразной связки коленного сустава, на третий день поднялась температура 37,1, на 6 день скопилось жидкость с кровью откачали 20м, через день после пунктик снова температура 37, связка своя.
? Добрый день
? Учитывая ваши жалобы и вашу историю необходимо провести очный осмотр травматолога-ортопеда
? Может у вас инфицирование коленого сустава. Дистанционно этот вопрос не решить
Здравствуйте! 2 января упала очень неудачно, был хруст, затем, при попытке встать на ногу, сустав начал как будто соскальзывать вниз, нога подгибалась. В этот же день был сделан рентген - переломы и вывихи не обнаружены. На ногу встать до сих пор не могу, передвигаюсь только...
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Так же в суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Мениск 3б даже без ПКС требует артроскопии.
Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается.
Конечность утратит опороспособность.
Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику ПКС, на мениск накладывают швы или удаляют разорванную часть, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
До операции, рекомендовано:
Ношение ортеза-тутора и пассивная разработка лёжа. До операции нужно максимально разработать сустав.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Йорк 5 лет ,вес 4700 кг ,хромает на заднюю левую лапу, на снимке разрыв передней крестообразной связки ,в нашем городе операции не делают,как можно консервативно лечить? 5 дней колола травматин, надо ли пить хондропротекторы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено болит почти 3 с половиной года, первое МРТ 3 года назад показало разрыв заднего рога медиального мениска 2 степени, через пол года после этого сделали артроскопию, но сказали что не было повреждения мениска, на МРТ ошиблись, был надрыв крестообразной связки и сделали...
У меня нет оснований не доверять МРТ 23 года.
Есть основания относиться сомнительно к тому ЛПУ, где Вы делали операцию раньше.
Поэтому рекомендую сделать операцию в областной больнице или, хотя бы, в любом другом ЛПУ.
Кот 7 лет, вес 6,6 кг. 06.07.24 г. неудачно прыгнул с небольшой высоты. Доктор по рентгену, и по методу "выдвижного ящика" определил разрыв задней крестовидной связки. Рекомендовал ограничить движение и показаться через неделю. Все это время кот сидит в клетке, не двигается...
Максим, здравствуйте!
По рентгену есть смещение плато, это нам говорит о разрыве ПКС.
Если хромота усилилась даже при отсутствии активности и на фоне приема обезболивающих, то операция показана.
Также в таких случаях рекомендовано снижение веса, т.к. большая нагрузка на суставы.
Здравствуйте. Женщина 48 лет. Подскользнулась на льду и упала. Была сильная боль в ноге. Обратилась в больницу сделали рентген сказали предположительно разрыв боковой связки коленного сустава. Сейчас прошло 3 недели, наложена лангетка. Без лангетки ходить вообще не возможно....
Надеюсь, что страшного ничего не произошло.
Но в гипсе никто не расхаживается.
Снимают гипс, назначают мягкий ортез - и тогда, пожалуйста.
Тогда массаж, физиотерапия, ЛФК и с разработкой м все остальное.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У отца начало сильно болеть колено , боль развивалась по нарастающей. Сначала было некомфортно ходить , потом стал сильно хромать, травм не было, просто повышенная активность. Сейчас ходить может, но наступать полностью на ногу больно, сгибание - разгибание...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт нужно точно определиться какой на данный момент артроз коленного сустава 2 -3 ст. потому что при 3 ст. уже нужно решать вопрос о эндопротезировании(замене)сустава. Если все таки 2 ст. надо решать вопрос о повреждении лоскутного разрыва медиального и горизонтального разрыва латерального мениска по классификации Столлера 3а- который указывает на смещение части хрящана полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена.
В таких случаях рекомендуется- малоинвазивная артроскопическая операция главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики.
В данном случае рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например