Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Ситуация такая: пытаемся забеременеть с мужем 2 года. Результатов нет. В сентябре 2018 года была диагностирована миома матки, которую я постоянно наблюдала (раз в полгода). В первые полгода был резкий рост, образовалось несколько узлов. Далее все было спокойно,...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Если последнее УЗИ было в мае - тогда контроль УЗИ обязательно нужно сделать.
По поводу беременности
Нужны
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший уровень ТТГ - желательно не более 2,5 - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
4.Если все перечисленное в норме - проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
Здравствуйте, я обращалась к Вам с вопросом следующего содержания:
«Недавно узнала, что у моего молодого человека был гепатит В.
Он утверждает, что пролечился в 2018 году и сейчас не заразен.
Действительно ли опасности заражения нет или я нахожусь в зоне риска?
Ранее мне...
Здравствуйте! судя по анализам вы гепатитом В не болели,но и нет иммунитета - нужно провести полный курс прививок заново и через месяц после сдать ИФА на анти-hbs.
Добрый день. Мне 32 года. Мужчина. Необходима помощь в интерпритации следующих анализов:
АлАт — 26 ед/л
АсАТ — 22 ед/л
HBsAg (кач) — ОТРИЦАТЕЛЬНО
anti — HB core total — ПОЛОЖИТЕЛЬНО
anti — HBs (колич.) > 1000.0 мМЕ/мл
HBeAg — ОТРИЦАТЕЛЬНО
anti — HCV total — ОТРИЦАТЕЛЬНО
Вирус...
Здравствуйте
1) вы переболели гепатитом б, чтобы узнать излечились ли полностью, нужно сдать антиHbeAg, если он отрицательный, то вы излечились и болели более 5 лет назад
Если положительный, то болели гепатитом недавно и нужно мониторить его, чтобы он ушел со временем
2) не заразны, нужно посмотреть антиHbeAg для уточнения
3) все верно
4) это не вредно, это ваша защита от повторного заражения, со временем может снизится
5) 6)7) Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать
Вам вакцина не нужна
8)9) нужно посмотреть антиHbeAg, если отрицательный, то следить и обследоваться больше не нужно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сначала нашли антитела гепатита С, сделали качественный анализ, анализ подтвердил гепатит С. Эластометрия показала фоброз 0.Генотоп неопределённый. Подскажите пожалуйста как такое возможно. Может ошибка качественного анализа
Сергей. здравствуйте! Это распространённая ситуация, вирусный гепатит С может десятилетиями протекать без формирования фиброза печени и симптомов. Но лечить его в любом случае нужно.
От чего может получится положительный результат НВсАg, если 2 месяца назад сдавала этот же анализ и все было отрицательный? От Семавика может быть положительный результат данного гепатита?
Здравствуйте!
Да, иногда могут встречаться ложноположительные результаты, правда очень редко, но в любом случае проводится дообследование на другие маркеры вирусного гепатита В. По одному этому анализу гепатит В не ставится
В первую очередь это ПЦР на ДНК вируса гепатита В качественно, антиHbcore total и антиHbs, HbeAg, антиHbe, биохимические анализы крови - определение АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общего белка, общего и прямого билирубина, общий анализ крови, УЗИ печени
Семавик не влияет на этот анализ, могут повлиять аутоиммунные процессы, иногда влияет сама вакцина от гепатита В, если с момента прививки прошло слишком мало времени
Добрый день !Сдавал анализ на биохимию Асат- 64, Алат-125.20 дней назад болел ветрянкой,являюсь носителем гепатита В,как мне дальше действовать?какие анализы мне еще сдать?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать общий анализ крови у малыша 1,5 месяца. Причина сдачи анализа, насморк и заложенность носа по ночам. 29.05 была поставлена прививка от гепатита Б.
Здравствуйте, начала принимать терапию от гепатита с собосфовир и Даклатасвир, гинеколог рекомендовал сделать лапароскопию, то есть под наркозом. Можно ли делать процедуру? Прием таблеток начала только первый
Здравствуйте, Диана! Ваш вопрос очень важный, так как совмещение противовирусной терапии гепатита С и хирургических вмешательств требует осторожности. Давайте разберемся по порядку:
1. Софосбувир и даклатасвир - эффективная и достаточно безопасная комбинация препаратов прямого противовирусного действия. Они не взаимодействуют с большинством анестетиков, используемых при лапароскопии.
2. Однако, учитывая, что вы только начали прием терапии, я бы рекомендовала по возможности отложить плановую операцию хотя бы на 2-4 недели. За это время ваш организм адаптируется к препаратам, и врачи смогут оценить переносимость и эффективность терапии.
3. Обязательно предупредите анестезиолога и хирурга, которые будут проводить лапароскопию, что вы принимаете софосбувир и даклатасвир. Это поможет им подобрать оптимальную схему анестезии и учесть возможные риски.
4. Не забывайте, что у вас есть сопутствующие заболевания - сахарный диабет и гипертония. Они тоже требуют коррекции терапии в периоперационном периоде. Обсудите со своим эндокринологом и терапевтом, как лучше подготовиться к операции и какие препараты можно принимать в день вмешательства.
5. После лапароскопии старайтесь как можно скорее вернуться к приему софосбувира и даклатасвира (если не будет специальных указаний от врача). Пропуск даже нескольких дней терапии нежелателен, так как может способствовать формированию устойчивости вируса к препаратам.
6. В послеоперационном периоде внимательно следите за своим самочувствием. При появлении любых нетипичных симптомов (желтуха, интенсивная тошнота, рвота, боль в животе и др.) - немедленно сообщите своему лечащему врачу.
7. Сдавайте все необходимые анализы для контроля эффективности терапии гепатита С и состояния печени (ПЦР на РНК вируса, АЛТ, АСТ, билирубин и др.)
В целом, сочетание противовирусной терапии и лапароскопии возможно, но требует тщательной подготовки и взаимодействия между вашими лечащими врачами. Не стесняйтесь задавать им уточняющие вопросы и рассказывать о своих опасениях.
Желаю вам успешно пройти курс лечения гепатита С, благополучно перенести операцию и скорее выздороветь! Берегите себя.
Пью теотразилин от таксического гепатита и у меня сегодня утром моча тёмно коричневая и кал светлый что делать в таких случаях нормально ли это или опять обесценивание?
Маловероятно, что заболеваете чем-то простудным, учитывая, что кроме этого симптома других проявлений нет.
Возможно такое из-за заброса желудочного сока в пищевод, он оказывает химическое воздействие на нервные окончания, что приводит в действие механизм кашлевого рефлекса. За этим симптомом пока наблюдение. Если также и будет тревожить то рассматривают проведение ФГДС.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Укололся иглой от капельницы в в палец.
Пациент носитель гепатита В.
Сразу же выдавил крови и обработал водкой.
Мои действия, что мне делать?
заранее всем благодарен!
Здравствуйте! Вы медик? Тогда у вас должны быть прививки от гепатита В. В случае аварийного контакта с риском профессионального заражения, необходимо оформить документацию (журнал аварийных контактов), взять кровь у пациента на геп В, С, ВИЧ, сифилис, сдать кровь самому на работе и обратиться в ВИЧ-центр для старта профилактического курса антиретровирусной терапии (28 дней приема препаратов, начатых не позже 72часов с момента контакта)