Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Марина, 23 года. С 14 лет начали проявляться панические атаки, нервозность, тревожность, головокружения и обмороки. Время от времени проходила психотерапию и лечение антидепрессантами сиозс по полгода.
В конце октября 2024 вышла в парк, состояние повторилось,...
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Всд не существует диагноза в современной медицине
Вероятнее действительно симптомы психогенного расстройства ГТР и депрессивное состояние
К сожалению в рамках онлайн консультации запрещено выписывать рецепт
В таких случаях необходимо очно показаться психотерапевту
Эффективны препараты из группы СИОЗС
Добрый день, уважаемые специалисты! Хотела проконсультироваться по вопросу усиления тревоги с 12го июля.
С конца февраля 2025 г. принимаю ципралекс, затем для улучшения сна был назначен на ночь триттико, так же был и грандаксин по 1/2 таблеточки 2 раза. Привыкала довольно...
2 месяца пью ципралекс, но при этом ещё пью атаракс. Уменьшила атаракс до пол таблетки 25. До этого пила уже 1 ципралекс на ночь 1 таблетка атаракс. Состояние идеальное. Уменьшила атаракс до пол таблетки, м опять начался дискомфорт и тяжесть какая то. Чьо делать?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Не рекомендовано сразу принимать два антидепрессанта одновременно, поэтому начните прием с ципрамила. Прием начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Полноценный эффект от антидепрессанта раскроется спустя 4-5 недель от начала лечения, по необходимости можно будет повысить дозировку ципрамила до 20-30 мг/сут. В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, этот период в среднем длится 2-3 недели, поэтому дополнительно вам должны были назначить транквилизатор в качестве прикрытия - стрезам, грандаксин или тералиджен.
Помимо остеоартроза у вас есть еще какие-либо хронические заболевания? Больше интересует со стороны сердечно-сосудистой системы, не было ли жалоб на аритмию, перебои в работе сердца?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Максим доброго времени суток.
Одновременный прием Тразодон и Хлорпротиксен приведет к высокому риску образования брадикардии и ортостатическому коллапсу и угнетение ЦНС, одновременный прием данных препаратов опасен.
Возможен одновременный прием Ципрамила и Тералиджена, но одновременный прием 2-ух антидепрессантов таких как Тразодон и Ципрамил может привести к аналогичном развитиям состояния которые я описал выше.
.
Здравствуйте! Моей маме на данный момент 60 лет и у нее диагноз [G30.0] Ранняя болезнь Альцгеймера (название указал дословно, как в заключении невролога, прием врача 15.01.2026).
Собственно будет несколько вопросов по поводу назначения препаратов, так как нам очень и очень...
Здравствуйте.
Ситуация действительно тяжелая, ухаживать за близким человеком очень тяжело и физически и морально. Сил Вам и терпения.
Постараюсь дать развернутые ответы на вопросы.
С учётом предоставленной информации можно предположить что у Вашей мамы действительно ранняя болезнь Альцгеймера с быстропрогрессирующим течением, так как начало примерно в 55-56 лет, а на текущий момент судя по описанию уже тяжелая стадия с утратой речи и выраженными поведенческими нарушениями. По данным кт исследования описывают значительную атрофию мозга (2-3 степени) и сосудистую патологию, подобные данные могут указывать на смешанную деменцию - б Альцгеймера + сосудистый компонент.
На данной стадии заболевания основная цель терапии это не улучшение когнитивных функций, это уже считается маловероятным, а контроль поведенческих и психологических проявлений деменции - то есть контроль агрессии, бессонницы, эмоционального двигательного возбуждения, бродяжничества.
Отвечая на вопросы:
По поводу правильности назначений при подобных состояниях и диагнозе, назначения вызывают вопросы. Согласно международным рекомендациям базисная то есть основная терапия б Альцгеймера должна включать ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин) на легкой-умеренной стадии и/или мемантин на умеренной-тяжелой стадии. Вы упомянули что мама принимала мемантин ( или меморель) - это считается правильным, но уточните продолжается ли его прием сейчас?
Далее Триттико - это антидепрессант с успокоительным и снотворным эффектом, используется иногда при деменции для коррекции бессонницы и двигательного и эмоционального возбуждения, но это не препарат первой линии. Но при этом есть данные о его эффективности при поведенческих нарушениях ( то есть когда есть элементы агрессии, возбуждения).
8 месяцев назад столкнулась первый раз в жизни с бессонницей. У меня был очень сильный стресс на фоне проблем с ЖКТ, и в один день я просто перестала засыпать. Не спала трое суток вообще. Так началось мое лечение генерализованного тревожного расстройства.
За это время я...
Здравствуйте. Учитывая, что вы достаточное время принимаете Элицею в дозе 20 мг (максимальной терапевтической дозе) и заметных улучшений сна нет, переход на Феварин может быть обоснован. Флувоксамин (Феварин) имеет более выраженное седативное действие среди антидепрессантов группы СИОЗС. Этот препарат часто используется при тревожных расстройствах, сопровождающихся нарушениями сна. Поскольку оба этих препарата (Эсциталопрам и Флувоксамин) относятся к одной группе (СИОЗС) переход с одного на другой можно осуществить одномоментно в эквивалентной дозе. Так, если, допустим, сегодня приняли утром эсциталопрам в дозе 20 мг утром, то уже завтра эсциталопрам не принимаете, а вечером начинаете флувоксамин в дозе 100 мг.
Учитывая ваш опыт с разными препаратами и нежелание использовать бензодиазепины или сильные средства, можно дополнительно рассмотреть следующие варианты:
1. Мелатонин. Препарат помогает нормализовать циркадные ритмы, безопасен для длительного использования. Доза: 3 мг за 30 минут до сна.
2. Атипичные антипсихотики в низких дозах, например, Кветиапин в дозе 25 мг перед сном. Это может помочь справиться с бессонницей и тревогой.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обращался практически единовременно к терапевту по поводу протрузии в грудном отделе спины, сопровождающейся болью между лопаток слева и психиатру с тревожным, апатичным состоянием, отсутствием сил и проблемами с памятью. Забыл сказать психиатру насчет выписанных терапевтом...
Михаил , здравствуйте)
В целом , все перечисленные препараты совместимы между собой
Единственное - осторожно к комбинации мелоксикама и золофта , так как высок риск кровотечений .