Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
5 ответовВ течение года незначительно болело под коленом. Когда сидела и ногу ставила неровно, иногда в лежачем положении, нужно было поменять положение ноги. Когда обучалась или носок надевала. Несколько дней назад боль усилилась. К вечеру сильно болит. На УЗИ повреждение внутреннего...
Здравствуйте. По МРТ показана артроскопия, но спешить с операцией необходимости нет. Показания относительные. Можно сделать сейчас, можно через 1-2-3 года или даже позже. Абсолютным показанием является блок сустава или частые обострения боли (2р в год или чаще). Сейчас нужно пролечиться консервативно по полной программе и смотреть, как поведёт себя мениск. Если год не будет беспокоить - это удовлетворительный результат. А если обострения каждые 2-3 мес, то уже откладывать не стоит и нужно делать артроскопию. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Нужна ли цистография
4 ответаДобрый день. У сына (1,5 мес) врождённая патология правой почки, неподтвержденным мультикистоз, ждём урографию. Но вчера на втором УЗИ обнаружили расширение мочеточника 4,4 , пиэлоэкстазия. Биохимия, ОАМ хорошие. Отправляют на цистографию для исключения рефлюкса. Скажите,...
Норма лоханок до 5 мм, поэтому расширения нет это норма. Показаниям к цистографии являются частые рецидивы инфекции мочевой системы, выраженные изменения структуры лоханок почек. Лично моё мнение , что пока достаточно контроля узи почек в динамике , предварительно пропустив кормление перед обследованием. Также у детей в данном возрасте часто загазован кишечник и не всегда удаётся точно интерпретировать результаты. Поэтому так как экстренных показаний нет, можно процедуру и отложить.
Нужна ли операция
35 ответовГоловокружение, неустойчивость при ходьбе, лечусь уже два месяца
Здравствуйте. Ответьте на вопросы,для полного понимания картины Какая длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время) Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты , шум в ушах, стресс, головная боль, ходьба, ) Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, головная боль, тошнота, рвота) Что нужно сделать, чтобы стало легче? Какие лекарства принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли гормонотерапия?
18 ответовДобрый день, полуяил результаты анвлизов на половые гормоны. Показатели в рамках референсных значений, но по нижней грантце нормы (в некоторых источниках пишут что такие значения ниже нормы). Из симптомов: учачтившаяся периодичность возникновения болезненных симптомов...
Здравствуйте! Прикрепите бланк гормонов. Необходимо также исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор сдавали? Там всё хорошо? Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря. Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней. Пока проходите обследование, можно принимать алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц. Рекомендую также уменьшать употребление жидкости на ночь и исключать за 3 часа до сна.
Нужна ли операция
3 ответаУ тётушки ( 76) резкая боль в колене. Наступать не могла совсем. Зделали три укола гармонов в частной клинике. Не помогло толком. Прошёл месяц.Ходить нормально не может. Приступает потихонечьку. Обратились в травм пункт к травмотологу. Сделали МРТ. По результатам ,...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Нужна ли анестезия
7 ответовДобрый день. Мне плохо запломбировали канал (верхняя тройка) и я пошёл к другому врачу перелечивать. Доктор вскрыла канал, почистила и положила туда лекарство. Причём лекарство маленько вышло за пределы зуба. В этот момент было очень больно (но кратковременно). Также любые...
Здравствуйте, лекарство которое вывели за верхушку скорее всего был кальций. В этом страшного нет. Да действительно, когда верхушка зуба задевается, то возникает болевое ощущение. Но вы имеете полное право попросить анестезию! Ведь Есть и другие способы определения длины канала - апекслокатор, рентген контроль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна-ли операция?
10 ответовЗдравствуйте, мне 64 года, болит колено, 09.04.24 сделала МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина Ширина суставной щели резко снижена преимущественно в медиальныхотделах,визуализируются краевые остеофиты суставных поверхностей, в медиальном мыщелке большеберцовой кости визуализируются...
Вот операция и снимет воспаление.
Нужна ли операция
4 ответаДобрый вечер. Ребенку поставили диагноз плосковальгусные стопы. В детстве поставили плоскостопие, покупали ортопедические стельки, но не на постоянной основе. У меня и у мужа плоскостопие, проблем в целом нет, и мы не уделили должного внимания ногам ребёнка. И тут он увлекся...
Здравствуйте. Имеем дело с продольным плоскостопием и вальгусной установкой стоп Причина : слабость мышечного аппарата стоп Операция -артроэрез показана в крайних случаях ,у вас пока можно лечиться консервативно В таких случаях обычно рекомендуют: -Наблюдение у ортопеда. -использование индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) -Использование массажных ковриков для ходьбы Можно физиолечение : -СМТ на голени и стопы №10 (до 2 раз в год) -Парафиноозокерит на голени и стопы №10 (до 2 раз в год) -ЛФК стоп ежедневно https://ya.ru/video/preview/9302943956640588915 Всего самого наилучшего!
Нужна ли операция
13 ответовЗдравствуйте, с 2011 г наблюдаюсь по поводу узлов в щитовидной, каждый год делаю узи и сдаю ттг. Год назад хирург -эндокринолог предложил операцию если будут расти в размерах узлы, сейчас на узи снова рост узлов. Жалобы шум в ушах, с 2019 г болят плечевые суставы, не могла в...
Нужно сдать кальцитонин, тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину. Плюс сделать биопсию узлов которых не сделали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
1 ответМР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзии L4- L5, L5-S1 дисков. Антелистез L2, L3 позвонков. Ретролистез L4 позвонка. Спондилёз на уровне L1-S1 сегментов. Спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов с формированием...
Здравствуйте. Прикрепите заключение МРТ. Необходимо увидеть сам текст, какие размеры экструзии? Какие жалобы?