Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пол года болит левое колено, при сгибании, МРТ показало 1 стадию остеопороза
Здравствуйте. Может остеоартроза?
Выскакивает коленная чашечка
3 ответаДобрый день!регулярно выскакивает колено,результаты МРТ прилагаю,подскажите,нужна ли операция?
Здравствуйте. На МРТ признаков того, что имеется привычный вывих надколенника (коленная чашечка) не описано. Надколенник не смещён и повреждения связок, которые его удерживают, не описано. Поэтому здесь без очного осмотра не обойтись. Если травматолог на очном осмотре определит нестабильность надколенника, то предложит артроскопию. Повторю, что на МРТ таких признаков нет. Скорее всего, это не коленная чашечка выскакивает, а мениск. Мениск критично повреждён по МРТ - 3а степени. Если выскакивает мениск, что более правдоподобно, требуется артроскопия. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Есть заболевание псориатический артрит. В 2021 году оперировала колено был синовит, многокамерные кисты Бейкера, бурсит и разрыв мениска. Неделю назад упала подскользнулась, сразу колено и нога не болели. Начало болеть колено сверху и внутри к вечеру второго...
Здравствуйте. Может ли это указывать на какую то серьезную травму колена? Анализы о тяжести травмы коленного сустава ничего не говорят. Стоит ли делать МРТ? Желательно, но пока при положительной динамике не обязательно. Если боли через неделю не пройдут, то нужно сделать. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузки, ношение наколенника. Или это повышение больше относится к артриту и снижению препарата метотрексат? Относится к артриту, конечно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене, суставе , мышцах
3 ответаПолтора месяца назад начало болеть колено , через 2 недели с момента боли заметил что опухать стало цвет кожи не меняло. Дальше через неделю я при спуске с лестницы не мог наступать на левую ногу болело колено, как будто в зале колена мышцу растянул , трамв не получал и...
Доброго времени суток! По-хорошему вам следует сделать МРТ коленного сустава ( там будет точно ясно какой компонент вовлечён - мышечный,костно-связочный или суставной) и сходить на консультацию к ревматологу - исключить периферическую форму спондилоартрита, т.к. именно настораживает утренняя боль... Если у вас реакция на препарат - отмените его. Оставьте только обезболивающие и физиопроцедуры. Также судя по тому, что колени чувствительны к нагрузке, следует носить ортез на колени именно при физических нагрузках
Разрыв мениска
2 ответаЗдравствуйте. Во время прогулки супруга повредил колено, вчера присел на него и колено хрустнуло. Сделал мрт. Поставлен диагноз по мрт: комплексный разрыв медиального мениска, сочетание горизонтального разрыва с поперечным разрывом тела категория 3b по классификации...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Боль в колене
39 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! В начале августа заболело правое колено. Боль более-менее терпимая. Колено не опухло. При сгибании-разгибании хрустит. При нажатии боли нет. Боль ноющая иногда острая. К травматологу записан на 9 сентября. Подскажите пожалуйста нужна ли операция...
Здравствуйте. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3а ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ колена
6 ответовДобрый день . После аварии 2023 у супруга был сломан таз ( вертлюжная впадина). Была операция , сейчас все нормально . В последнее время его начало беспокоить колено. Он сделал МРТ. Результат прикрепляю . Хотела бы узнать , необходима ли операция на колено ? И какие...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия на сустав курсом 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Показаний для оперативного лечения не определяется 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
В санатории много ходила, спускалась к морю и поднималась по ступенькам 2 раза в день, а ступенек 300 штук. Заболело левое колено, боль резкая, стала ощущать жар в тазобедренных суставах. Сделала КТ: остеоартроз 2 степени. Колено ещё больше болело, появилась боль, как будто...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Перегрузили и всё обострилось. На фоне не критичного повреждения менисков и связок в суставах идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 в каждый сустав. Через месяц желательно ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Гемартроз
1 ответЗдравствуйте 5.03, в результате ушиба опухло колено, в больнице сделали рентген, после чего выкачали кровь из колена, назначили иммобилизацию 2 недели, и мазь лиотон, 20.03 снял гипс, колено опухшее, на ощупь видно что присутствует отек и есть ещё жидкость, скажите...
Здравствуйте ! Имеются признаки по которым можно определить рецидив скопления крови ( или любой другой жидкости ) в суставе : сглаженность контуров сустава, так называемый симптом баллотирования надколенника ; флюктуация при пальпации ( если жидкость находится поверхностно, в сумке надколенника ) и т . д .. Для специалиста при очном осмотре определение рецидива гемартроза не составляет трудностей.Надеяться на то, что кровь может рассосаться сама, не правильно, т. к .: процесс рассасывания протекает очень долго и после себя оставляет спаечный процесс в суставе, аоторый потом, длительное время становится причиной болевого синдрома ; существует опасность попадания вторичной инфекции в оставшуюся там кровь и возникновение гнойного артрита. Пункция, как Вы уже знаете, выполняется под местным обезболиванием, боль про этом незначительная. Удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаДевочке 14 лет, проффесиональный спортсмен. Несколько дней назад заболело колено, спереди справа под коленкой. Были у травматолога сказал Шлятер. Сделали снимок, в описании нет никакого шлятера. Снимки прилагаю. Помогите пжл понять все таки есть он или нет. Колено уже два дня...
Здравствуйте, по данным снимкам признаков болезни Осгуда-Шлаттера (фрагментации бугристости большеберцовой кости и утолщения сухожилия надколенника) я не вижу.