Добрый день! Все началось с цистита, сдала все анализы и узи. Высеялась coli ,пролечилась у уролога, но живот болел и частые позывы все равно мучали. Сделала узи малого таза пошла на прием к геникологу , гениколог взяла все возможные анализы, а также общий анализ крови. На...

Ваша ситуация типична для рецидивирующих эпизодов цистита и так называемого "посткоитального цистита", когда после полового акта на фоне уже пролеченной инфекции вновь появляются неприятные ощущения: жжение, частые позывы, дискомфорт после мочеиспускания. Важно, что по данным последних анализов мочи и мазков признаков активного воспаления сейчас нет, а жалобы сохраняются. Это говорит о том, что речь, скорее всего, идет не о бактериальном процессе, а о функциональных изменениях слизистой мочеиспускательного канала и наружных половых органов, которые могут сохраняться после перенесённого воспаления.
Ваши ощущения "тупой рези" или дискомфорта, возникающие после мочеиспускания и исчезающие после подмывания, а также связь с переполнением мочевого пузыря, указывают на возможное раздражение слизистой уретры и преддверия влагалища. Это может быть связано с остаточными явлениями после воспаления, изменениями микрофлоры, а также с особенностями гигиенических процедур (например, использование туалетной бумаги может дополнительно раздражать слизистую).
Учитывая, что у Вас отмечается рост E. coli в кале и снижение количества лактобактерий, есть основания предполагать нарушение микробиома кишечника и влагалища, что также может способствовать рецидивам цистита и дискомфорту в урогенитальной зоне.
В подобных случаях важно:
– Исключить анатомические особенности (зияющая уретра, гипоспадия наружного отверстия уретры), которые могут способствовать рецидивам.
– Оценить состояние микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз, дисбиоз), поскольку это частая причина хронических и рецидивирующих урогенитальных жалоб.
– Исключить гиперактивный мочевой пузырь и миофасциальный синдром тазового дна, которые могут проявляться схожими симптомами.