Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Прошу дать комментарии по заключению МРТ коленного сустава. Мужчина 45 лет, занимается любительским хоккеем много лет. Боль в коленном суставе с обратной стороны, даже в покое. Можно ли продолжать заниматься хоккеем?
Здравствуйте. Сначала о боли. Её причины на МРТ не описаны. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке 1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий). 2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе. С учётом картины на МРТ возможны обе причины, но я склоняюсь к формированию кисты, потому что сухожилия в покое не болят. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/ Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Этого должно быть достаточно при условии покоя и ограничении нагрузки Показаний для уколов в сустав пока нет. ------------------------------------- Теперь о ситуации в целом. У Вас есть врождённая дисплазия сустава или, как сейчас называют "особенности". - высокое стояние надколенника (patella alta). Такое положение надколенника рано или поздно при физ нагрузке приводит к ущемлению супрапателлярного жирового тела Гоффа (импиджмент). На МРТ видно только косвенные признаки импиджмента - отёк жирового тела. Пока его нет или не очень выражен. Но когда и если возникнет импиджмент и сустав, хотя бы раз, заблокируется, обратной дороги не будет. Придётся делать артроскопию. - медиопателлярная складка. Это рудиментарное образование, которое находят у 10% населения. Обычно симптомов не вызывает, если не перегружена. Но в результате перегрузки она утолщается и превращается из типа А\Б в тип С. Развивается синдром медиопателлярной складки, который то же лечится только оперативно. У Вас пока по описанию типа С нет, но складка начала утолщаться. Такие пироги. Вот и думайте сами, насчёт хоккея. Ещё пару лет поиграете и артроскопии не избежать. Если Вас такая перспектива не пугает - можете играть. Ну, как-то так. Удачи.
Комментарии к лечению
12 ответовВсем здравствуйте. Ранее отправлял первичное обращение к специалисту по поводу проблем с желудком у отца, были выявлены язвы, после двухмесячного приема курса лекарств, отцу стало легче намного, решено было пойти на контрольный ФГДС, результаты прикрепляю. Хотелось услышать...
Добрый день, лечение корректное По поводу вздутия , при длительном приёме ИПП( омез нексиум дексилант) может развиваться сибр (избыточный рост бактерий в тонкой кишке, что проявляется повышенным газообразованием) Может быть применен рифаксимин 200мг по 2 т 2 рд, 10 дн
Сегодня сделали гастроскопию с биопсией,завтра к врачу (гастроэнтерологу ), результаты нехорошие, но хочется получить комментарии нескольких врачей .
Этот процесс трансформации длительный, обычно эндоскопист видит признаки дисплазии и описывает. Горечь во рту обычно не связана с изменением клеточного состава слизистой желудка, поэтому гастриты любой этиологии не провоцируют подобный симптом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу дать комментарии.
14 ответовДочке 5 месяцев . Поставили дисплазию в 3 месяца, не достаточно разводятся ножки. Курс массажа проходили. После направили на рентген.Записались к врачу, но ждать долго..Результат рентгена прикладываю. Прошу дать комментарии.
спасибо. совсем другое дело. остаюсь при своем мнении: суставы развиваются нормально. нет никаких оснований для диагноза ДТБС. нет никакой дислокации бедер и нестабильности суставов.
Комментарии
7 ответовДобрый день! Прошу прокомментировать. Сдавал сперму: спермограмма, бакпосев, андрофлор. Три вопроса: 1. На представленных документах есть и бакпосев и андрофлор (результаты)? 2. По бакпосеву и андрофлору все ли в норме? 3. По спермограмме пожалуйста дайте комментарии (очень...
Да, всё корректируется. Вам необходимо также скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Комментарии по кровотоку
12 ответовДобрый день! Нужны комментарии/разъяснения по кровотоку. Насколько серьёзные отклонения, прогнозы.
Здравствуйте Можете прикрепить 1 скрининг?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комментарии анализам
5 ответовДобрый день, дайте пожалуйста комментарии моим анализам, т.к запись к врачу только 10 февраля. Небольшая пред история о состояние: 1. 2 года назад с мужем планировали беременность, в планирование беременности сдала все анализы/узи все было супер кроме показателя ГАММА ГТ (...
Здравствуйте. По анализам у вас всё в порядке для беременности, никаких отклонений нет
Нужны комментарии по УЗИ
8 ответовЗдравствуйте, к своему специалисту попаду не скоро. Беременность 9 недель, была угроза выкидыша (9 февраля увезли на скорой, отслойка с гематомой). Сейчас делали контрольное УЗИ, которое не понравилось узисту. В чем проблема не описала. Очень прошу дать комментарии, всё ли в...
Здравствуйте ! «Двигательная активность эмбриона» - такого показателя не существует. Главное , что определяется сердцебиение. Это основной признак жизнеспособности эмбриона. Размер эмбриона может разниться с размером плодного яйца . Рекомендую вам выполнить УЗИ у другого специалиста . Будьте здоровы 🌺
Прошу дать комментарии по анализам. Файл прикладываю.
Здравствуйте! Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет. Но имеется указание на реактивные изменения эпителия, такое может быть при наличии ВПЧ или воспалении, например. В качестве дообследования рекомендую Вам сдать ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска + фемофлор 16 (или скрин, если не обследованы на ИППП) и пролечиться по результатам при необходимости. Если ВПЧ будет положителен, то дополнить обследование кольпоскопией, если отрицателен, то больше ничего не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комментарии по анализам.
6 ответовДобрый день. Две неделе назад перенесла ковид. Назначили анализы. Хотела бы получить комментарии, есть ли по ним серьезные проблемы, волнуюсь, т.к. вижу, что не всё гладко. Скажите пожалуйста каков риск для малыша?
Добрый день. Анализ мочи в полном порядке. Анализ крови - с изменениями, характерными для беременности. Если вы беременны - показатели нормальны для вас.