Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка, рождена 17.05.2023 на сроке 29 недель. На момент снимка 2 года 11 месяцев (от даты рождения). У девочки ДЦП, спастическая диплегия 3 уровень. Реципроктное ползанье, ходьба на высоких коленях с опорой присутствует. Самостоятельно встает в обуви у опоры. Может ходить...
Добрый день. По рентген снимку вертлужная впадина с лево глубокая, сформирована правильно, справа вертлужная впадина глубокая но есть скошенность крыши вертлужной впадины. Головки развиты по возрасту. Измерить углы по фото монитора не представляет возможным, нужны файл DICOM. Отмечается децентрация головок кнаружи с тенденцией к вывиху, такое положение суставов частое явление у детей с ДЦП ( спастичные мышцы заставляют смещаться головки кнаружи вызывая образование вывиха. В данном случае рекомендовано: 1. заочно связаться с федеральным центром травматологии и ортопедии ( например инст. Турнера) для решения вопроса оперативного лечения ( на сайте есть обратная связь для родителей, направить им рентген снимки и фото и видео активности ребенка). 2. Максимально снять спастику с мышц, консультация невролога для решения вопроса введения бутулотоксина для расслабления мышц. 3. Использование подушки абдуктора во время сна 4. Применение парафин-озокеритовых аппликаций и массажа при условии отсутствия эпилепсии.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какое лечение лучше при таком диагнозе: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыж дисков L4-L5, L5-S1, протрузий дисков на уровне L1-L4, спондилеза, спондилоартроза, переднего...
Здравствуйте Марина! Тактика лечения зависит от симптомов и размеров грыжи Если нет острого болевого синдрома, то необходимо ЛФК, плавание или пилатес для укрепления мышц. Можно добавить в лечение прием хондопротекторов для восстановления хряща межпозвоночного диска , например Артравир-комплекс, он оказывает накопительное противовоспалительное и обезболивающее действие. Принимается по 1 капсуле 3 раза в день на 3 недели с переходом в двухкратный прием на 3 месяца. Так же необходима консультация ревматолога
Здравствуйте! Ребёнку 5 месяцев, узи тазобедренного сустава назначило поздно, по узи были признаки подвывиха, сделали рентген- подтвердился подвывих правого тазобедренного сустава. К ортопеду записались, но долго ждать. Снимок рентгена прилагаю. Подскажите, пожалуйста,...
Здравствуйте! Ортез Тюбингера не подойдет в случае Вашего ребенка.Это фиксирующий ортез, который будет удерживать бедра в том положении, в котором они есть на момент наложения отреза. Шина Кошля-Волошина дает возможность фиксировать положение, но допускает движения в суставах в ограниченных плоскостях, что позволяет самостоятельно вправляться бедренной кости. В вашем случае вывих маргинальный ( краевой) головка после расслабления может встать в сустав сама. Однако возраст 5 мес, может затруднить самовправление. Нужен постоянный контроль ортопеда клинически. Озокерит и электрофорез, но только с эуфиллином, а не с никотиновой кислотой, поможет улучшить кровоток. Никотиновая кислота усиливает кровоток за счет увеличения текучести крови, а эуфиллин - за счет снижения тонуса сосудов. Кроме того, никотиновая кислота достаточно аллергенна. Массаж можно делать только расслабляющий для вправления головки. Если массажист перегрузит мышцы, то головка наоборот будет фиксироваться мышцами.поэтому массажиста нужно выбирать исходя из этого. Если не уверены, то лучше обойтись без массажа. Рентгенографию обязательно нужно делать после процедур и хотя бы 2 нед ношения шины. С учетом возможной дозы, перегруза лучами не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ротационный подвывих
3 ответаМальчику 12 лет. Сложные роды. С детства аномалия развития шоп. Ротационный подвывих. С образный сколиоз 1 степени.Остеопат при осмотре до снимков говорит, что подвывиха нет. Прокомментируйте пожалуйста снимки и заключение. Насколько ситуация критична? Лечение? Можно ли...
Сделайте КТ шейного отдела. От этого дальше отталкиваться. Рентгенограммы не очень подходят для этого. КТ более точный метод.
Доброго времени суток,уважаемые врачи! Ребёнку 17 лет,приподняла сумку (около 12 кг,в аэропорту), на следующий жаловалась на боль в области поясницы над копчиком ,которая сперва ирраидиировала в ногу,но со временем прошла,так же чувствовала онемение в области больного...
на рентгене однозначно
Вопрос травматологу
6 ответовпрошло 2 недели после артроскопии при стабилизации подвывиха надколенника.Держится ноющая боль в области колена
обратитесь к оперировавшему хирургу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Угроза подвывиха тбс
3 ответаЗдравствуйте, ребенку 3 полных года. ДЦП, спастический тетрапарез, уровень 3-4. Сделали планово ренген ТБС и врач сказал, что у нас подвывих ТБС слева. Дайте пожалуйста комментарии.
Здравствуйте. Дисплазия есть с обеих сторон. Есть латерализация ядер окостенения. Слева больше. Считаю, что назвать подвывихом такую латерализацию ещё нельзя. Лечить нужно, но с учётом ДЦП и особенностей тонуса мышц, решение о предпочтительных методах ЛФК, массажа и физиотерапии принимается очно.
Добрый день! Прошу посмотреть рентгент, на предмет подвывиха, разрыва связок. 25.04. получила удар в плечо.
Елена, здравствуйте. По представленным снимках посттравматических костно-деструктивных изменений не выявлено. Щель плечевого сустава обычной ширины, суставные поверхности четкие и ровные. Субхондрального склероза не выявлено. По снимкам смотрят костные структуры, что касается связочного аппарата и мышц, внутрисуставной жидкости, то это дополнительно требует проведения МРТ. Но по снимкам признаков вывиха/подвывиха нет
Тазобедренный сустав
15 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста симптомы и признаки подвывиха и вывиха тазобедренного сустава у детей после года
Здравствуйте. Наиболее простыми симптомами подвывиха и вывиха ТБС являются: Ограничение отведения в ТБС - сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки особенно асимметричность при разведении бедер (разница в углах отведения бедер относительно друг друга) симптом соскальзывания, или щелчка (симптом Маркса-Ортолани) Асимметрия складок на бедре и ягодичных складок сзади. Заметная на глаз разница в длине ножек Наружная ротация нижней конечности. Наибольшей информативностью в таких случаях является рентген снимок таща в прямой проекции с захватом обеих тбс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
6 ответовДобрый день. Пожалуйста помогите, переживаю очень. Прошу оценить снимок рентгена и описание. Всё ли печально? Нам 2 месяца, диагноз дисплазия тбс и подвывих справа поставил олин ортопед, другой сказал что только дисплазия, подвывиха нет.На приеме в г.Новокузнецк в поликлинике...
Всё ли печально? Да, все не очень хорошо. Норма углов для 2-х мес 25 +\- 5 градусов. Я перемерял углы. И справа получилось 35 градусов, что не на много отличается от описания рентгенолога. Кроме того, ортопеды очно проверили симптомы "соскальнывания" и другие признаки дисплазии. Дисплазия справа средней степени тяжести. Что касается подвывиха, то можно сказать, что легкий подвывих есть, а можно трактовать, что его нет - это на тактику лечения влияния не оказывает. Да, шина обязательно. Это основное лечение. Без нее - никак. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или перинка Фрейка. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация не простая, но поправимая. Нужно с пониманием и ответственно отнестись к ношению шины. Сколько ее носить - не ясно. Ситуацию прояснит рентген через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html