Что вас беспокоит?
Наличие (отсутствие) подвывиха ТБС
Девочка, рождена 17.05.2023 на сроке 29 недель. На момент снимка 2 года 11 месяцев (от даты рождения). У девочки ДЦП, спастическая диплегия 3 уровень. Реципроктное ползанье, ходьба на высоких коленях с опорой присутствует. Самостоятельно встает в обуви у опоры. Может ходить в обуви вдоль опоры. Контрактур нет. Дисплазию ТБС не ставили. На постоянной основе занимаемся с реабилитологами (платно). Массаж. Все специалисты, которые работаеют с дочкой, говорят, что не видят у нее проблем с ТБС. По УЗИ и рентгену всегда описывали норму. Сделали последний рентген 30.04.2026. Описание прилагаю (норма). В настоящее время стали оформляться на курс реабилитации. В реабилитационном центре на комиссии этот же снимок посмотрел другой ортопед. Его вывод: описание рентгена поликлиникой - некорректно (поликлиника пишет 28-29 градусов). Говорит, что у дочки подвывих. Также, что при 40 градусах Ацетабулярных углов уже показано хирургическое лечение, а у дочки, якобы, 50-55 градусов с каждой стороны. А мы бездействуем. Вопрос: есть ли на рентгене подвывих? Какой градус углов на снимке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. По рентген снимку вертлужная впадина с лево глубокая, сформирована правильно, справа вертлужная впадина глубокая но есть скошенность крыши вертлужной впадины. Головки развиты по возрасту. Измерить углы по фото монитора не представляет возможным, нужны файл DICOM. Отмечается децентрация головок кнаружи с тенденцией к вывиху, такое положение суставов частое явление у детей с ДЦП ( спастичные мышцы заставляют смещаться головки кнаружи вызывая образование вывиха. В данном случае рекомендовано:
1. заочно связаться с федеральным центром травматологии и ортопедии ( например инст. Турнера) для решения вопроса оперативного лечения ( на сайте есть обратная связь для родителей, направить им рентген снимки и фото и видео активности ребенка).
2. Максимально снять спастику с мышц, консультация невролога для решения вопроса введения бутулотоксина для расслабления мышц.
3. Использование подушки абдуктора во время сна
4. Применение парафин-озокеритовых аппликаций и массажа при условии отсутствия эпилепсии.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202317 ответов
- 4 Апреля 202317 ответов
- 16 Января 202321 ответ
- 10 Октября 20221 ответ
- 18 Марта 20221 ответ
- 20 Октября 20216 ответов
- 27 Сентября 202145 ответов
- 7 Сентября 20211 ответ
- 5 Декабря 202017 ответов
- 12 Ноября 20203 ответа