Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Текущая беременность 3-я. 1- выкидыш 7 недель, 2- замершая 3-4 недели. Сейчас срок 31 неделя. За всю беременность каких-то серьезных проблем не было, на сохранении не лежала. В анамнезе - острая перемежающаяся порфирия с 2018 года ( 1 единственная атака). 31.10...
Описанная картина действительно может быть связана с незначительной травматизацией слизистой наружных половых органов или мочеиспускательного канала. На поздних сроках беременности слизистая становится рыхлой и легко повреждается даже при физической нагрузке, натуживании или длительной ходьбе. Если УЗИ, осмотр и анализы не показывают источник кровотечения, а выделения появляются эпизодически и минимальные, чаще всего речь идет именно о поверхностных капиллярных кровотечениях. Иногда подобные эпизоды возникают и на фоне приема низкомолекулярного гепарина, который делает сосуды более уязвимыми. При ХБП и порфирии важно избегать самолечения и не отменять Клексан без рекомендации гематолога, так как его отмена может увеличить риск тромбоза и нарушить кровоток в плаценте. Транексам используют только при выраженной макрогематурии или видимой крови, обычно по 250–500 мг 2–3 раза в день коротким курсом, но при ХБП этот препарат применяют осторожно и только по назначению врача. При такой ситуации обычно рекомендуют отдых, ограничение физической активности, контроль артериального давления, продолжение наблюдения у акушера-гинеколога и гематолога, а также контроль КТГ для оценки состояния плода. При повторении кровянистых выделений, появлении алой крови, болей внизу живота или уменьшении шевелений необходимо повторное обращение в стационар.