Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Год назад на мизинце появилась деформация сустава, подумала, что ударилась. Но то же самое началось и на мизинце другой руки. Обращалась к неврологам по поводу боли в спине и шее, проводила лечение, но результата нет. Сейчас уже неделю болят кисти рук, жжение от...
Здравствуйте. На фото нельзя исключить узелковую форму остеоартроза суставов кистей - узелки Гебердена. Происходит разрастание костной ткани в месте хронического воспаления. Предрасполагающими факторами могут быть избыточные физические нагрузки на кисти, наследственная предрасположенность. Полностью вылечить данный процесс нельзя. Можно приостановить есть прогрессию. Основа - это исключить тяжелые физические нагрузки, ежедневно выполнять гимнастику для кистей, при боли прием НПВП. Прием хондропротекторов возможен, но они имеют низкую доказательную базу и их эффект сомнителен. По поводу жжения: если есть жжение в руке полностью от плеча и до кисти, то я бы рекомендовала исключать патологию шейного отдела позвоночника. Нужно выполнить его МРТ.
Маме 75 лет. Чуть больше полгода назад стал болеть мизинец правой руки. Опухал в районе средней фаланги. Больно было согнуть. Потом так же заболел и соседний палец. Боль не постоянная, терпимая. По времени совпало с перенесённой легкой простудой. В этот же момент на...
Добрый вечер! Сфотографируйте кисти так, чтобы их можно было оценить: две кисти рядом, с захватом лучезапятсного сустава, на ровной поверхности, ладонями вниз. В обследованиях не увидела общего анализа крови - приложите.
Остеоартрит суставов кистей
8 ответовЗдравствуйте! В марте у меня стал болеть указательный палец правой руки при сгибании и немного в покое. Сделала УЗИ, сдала анализы. Врач поставила диагноз Остеоартрит дистальных и проксимальных межфаланговых суставов, рентгенологическая стадия ФН-1-2. Был небольшой синовит. Я...
Здравствуйте. Диагноз, вероятно, выставлен верно. Признаки остеоатроза и синовита (то есть воспаления синовиальной оболочки) по УЗИ подтверждены. В марте активный синовит был, но по последнему УЗИ описаны остаточные проявления синовита. Но синовит не проходит быстро, обычно лечение и предполагает 4-8 недель. Синовит может развиться и на фоне артроза, и на фоне травмы, перегрузки, и на фоне активного системного артрита. Если это посттраматический (перегрузочный) синовит, он может купироваться самостоятельно. Но при системном артрите - нет. Сдача дополнительных анализов в данном случае не показана. Все маркеры воспаления и иммунологические в норме, что уже делает системный артрит маловеротяным. Прием НПВС обычно необходим при наличии активного воспаления - припухания, боли в покое. Если есть возможность, то использовать гели с НПВС и обеспечить суставу покой. Через 4 недели - контроль УЗИ. Имплантация зубов обычно разрешена. Все общеклинические показатели в норме. А сам по себе артроз и остаточный синовит - не противопоказание к стоматологическим манипуляциям
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартрит
12 ответовБоль в пятке началась примерно 1,5 года назад. Сейчас уже каждый день. При длительной ходьбе усиливается. Прикрепила заключение рентгенолога. Что посоветуете,кроме снижения веса (около 113 кг)? И какие нагрузки допустимы? Стараюсь много ходить,чтоб худеть,но от этого больше...
На рентгенограмме описана норма. ДОА 1 ст по склерозу суставных поверхностей - это ни о чем. Если болит по подошвенной поверхности пятки, утром нужно "расходиться" и боль усиливается при физ нагрузке - речь идет о плантарном или он же пяточно-подошвенный фасцит. Эта болезнь предшествует шпоре. Если ее сейчас не пролечить и не компенсировать, шпора вырастет обязательно. Таблетки, уколы, мази и блокады Вам нельзя. Но фасцит и без них прекрасно лечится. Весьма эффективна Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Сразу после сеанса в кабинете облегчение. Но сам сеанс больновастенький. ) Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки плюс избыточный вес .Одни участки пятки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление. Поэтому на завершающем этапе пациент нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует и вырастет шпора. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). П.С. Стельки не купить, а изготовить. Найдите на ютубе ЛФК при шпорах - Вам подойдет. Ходить с таким весом нельзя. Плавайте в бассейне. Иначе все суставы повылетают. Это пока цветочки.
Остеоартрит
6 ответовЗдравствуйте. сабака сука 9 лет метис Курцхаара. по результатам рентгена отмечаются признаки остеоартрита наличие остеофитов на головке лучевой кости, также еле различимый силуэт остеофитов в области крючковидного отростка, также отмечается частичный остеолиз медиального...
Здравствуйте! Основу терапии при остеоартрите составлял вемелкам (это НПВС). Габапентин может снижать только болевой синдром, уменьшая боль. Врач не уточнил с какой целью Вам назначили пк мерц? В терапии остеоартритов можно также применять хондропротекторы в сочетании с физиопроцедурами.
Остеоартрит
4 ответаЗдравствуйте. Папе 60 лет. Сильно болит колено. Сделал мрт коленного сустава. Прикрепляю. После очной консультации назначено хирургическое вмешательство по замене сустава. Подскажите, пожалуйста, при данных показателях это единственная помощь? Так ли нужна операция или стоит...
Добрый день. К сожалению с такими показателями единственный способ облегчить состояние, это тотальное эндопротезирование. Слишком уже запущенное состояние и деструкции элементов сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В конце апреля опухла левая стопа и была сильная боль . 5 мая сделала рентген и пошла к врачу травматологу . Врач поставил диагноз остеоартрит , назначил лечение . Так как я на гв , сказал мазать диклофенак пить ибупрофен и стельки . Так же назначил тейпы ....
Добрый день. Давайте вместе разберемся в вашей ситуации. Исходя из описания, похоже, что может быть воспаление в суставе. Для определения причины нужен очный осмотр, но я могу написать, что делают в таких случаях, чтобы помочь лучше понять ситуацию. Обычно рекомендуют МРТ стопы. Это позволяет увидеть, есть ли изменения или повреждения внутри стопы. Чтобы исключить ревматологические заболевания, часто назначают анализы крови, такие как на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27. Эти анализы помогают выявить или исключить возможные причины воспаления.
Остеоартрит, синовит
6 ответовЗдравствуйте. Папе 66 лет , очень сильно болит левое колено , не может наступать на ногу, ходит с палочкой уже. Живет в сельской местности. Какое ему порекомендуете лечение, куда обращаться или что вообще делать? Консультировался несколько раз с приезжим врачом травматологом....
Здравствуйте, Юлия. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений мало эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Если артроскопию не рассматриваете, то обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В деревне только таблетками вряд ли возможно вылечить.
Сделала МРТ. Что означает фраза: правосторонний остеоартрит правого тазобедренного сустава II- IIi степени, левосторонний коксартроз II степени . Как это лечить?
Это значит выраженный артроз 2-3 степени справа с преобладанием воспалительного компонента. 2-3 степень - это в шаге от замены сустава. коксартроз II степени - Это средняя степень артроза. Как это лечить? - Артрозы не лечатся. Это необратимые изменения в суставах, которые нельзя повернуть вспять. При 3 ст артроза суставы меняют. Можно полечить воспаление в правом суставе и принять меры к торможению прогресса артрозов. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады справа Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Колоть не в сам сустав, а параартикулярно. Внимание! Дипромета повысит сахар крови на 5-7 ед. временно. Согласовать с эндокринологом. Через неделю после Дипрометы ввести в суставы под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Можно в оба сустава сразу вводить. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставам. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по курсу таблеток
3 ответаЗдравствуйте. Остеоартрит. Болят пальцы рук. Есть псориаз. Был на приеме ревматолога. После анализов и снимков пока назначили эторикоксиб. Помогает. Купил таблетки 90мг. Сколько курс дней? Убей не помню.
Здравствуйте. Продолжительность приема определяется индивидуально на приёме. Если боли невыраженные, эторикоксиб в дозировке 90 мг назначают по 1 таб 1 раз в день в течение 7 дней.