Что вас беспокоит?
Повышенная мочевая кислота. Периодические боли в плечевых суставах. (Имеется остеоартрит 3 ст в больших пальцах ног)
Здравствуйте ! Интересует есть ли подагра при текущих анализах, почему есть периодическая боль и в плечевых суставах . Боли в пальцах ног давно, там остеоартрит .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алексей,добрый день.
1. Повышение мочевой кислоты не равно подагра. Подагра не ставится лишь по анализу крови на мочевую кислоту. Прежде всего это острые приступы боли,припухлости и покраснения в суставе стопы,чаще одном-реже двух/трех. Если нет таких приступообразных моментов боли -то подагра маловероятна.
Фоновая боль постоянная,особенно усиливающаяся при ходьбе,может быть на фоне артроза ( остеоартрита),на фоне сухожильно-связочных проблем,плоскостопия.
2. Такой уровень МК без приступов подагры требует коррекции питания,водного режима,отказа от вредных привычек при наличии и нормализации массы тела ( если есть лишний вес).
3. Боль в плечевых суставах вряд ли связана с мочевой кислотой. Она может быть связана и чаще всего -это повреждение ротаторной манжеты плеча. Для понимания процесса рекомендуют выполнить обычно МРТ плечевого сустава или узи этих суставов.
4. Маркеры воспаления без отклонений,что так же делает артрит маловероятным и подагрический в том числе.
5. Нарушения в липидограмме требуют узи сердца,узи сосудов шеи. И по результатам консультацию кардиолога,для возможно необходимой терапии препаратами статинов. Пока этих данных нет,так же обращают внимание на питание,физическую активность. В целом образ жизни.
Ольга, добрый вечер! Лишнего веса не много, килограмм 5. (Вес 102, Рост 185) . Есть физические умеренные нагрузки. Ранее терапевт выписывал милурит для снижения мочевой кислоты. Есть ли смысл и сейчас пропить какой то курс? Фоновую боль при ходьбе (плоскостопие также имеется) можно чем то уменьшить?
К сожалению посчитала индекс массы тела. Не 5 кг. При вашем росте -идеальная масса тела 87 кг ( это верхняя граница). А лишняя жировая ткань метаболически активна.
При лишнем весе,особенно когда жир откладывается вокруг внутренних органов ( нужно ещё смотреть обьем талии), развивается резистентность тканей к инсулину. То есть они не воспринимают его как нужно,и повышенный уровень инсулина в крови,нарушает выведение мочевой кислоты почками. Инсулин снижает выведение уратов с мочой, задерживая их в организме. Снижение массы тела даже на 5-10% от исходной приводит к значимому снижению уровня мочевой кислоты в крови.Это один из самых эффективных немедикаментозных методов борьбы.
Аллопуринол ( милурит) без приступов подагры не назначают по современным рекомендациям. К тому же курсами его не пьют. Он «работает» пока его принимают. Так не получится,что пропили месяц,условно и все. Это препарат для постоянного приема. Но у вас нет к этому показаний.
Да,с болью может помочь бороться ношение ортопедических стелек,занятие лфк для стоп,ежедневно,а так же курсы нпвс. Например,целекоксиб,может быть назначен ( если нет аллергий,хронических заболеваний сердца,почек,печени) курсом
Спасибо! Все понял
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад20 ответов
- 10 часов назад10 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад4 ответа
- 10 часов назад3 ответа
- 11 часов назад14 ответов
- 11 часов назад12 ответов
- 11 часов назад2 ответа
- 11 часов назад17 ответов
- 11 часов назад5 ответов